初回帝王切開後の癒着を軽減する試み

帝王切開または分娩 (帝王切開/CD) は、母親の腹壁と子宮壁から乳児と胎盤を外科的に切除することです。 この処置は産科医によって行われ、今日使用されている最も一般的なタイプの外科的方法の 1 つです。 疾病管理予防センターによると、この送達方法の割合は過去 10 年間で上昇しています。 しかし、最近の研究によると、この外科的処置を受けた患者は癒着しやすくなることが示されています。

癒着は、ほとんどの外科的処置の直後に発生する瘢痕組織の形成 (バンド) です。 癒着は、切開部位の近くの組織や臓器がくっつくことにより、それらの可動性を制限します。 この制限された可動性により、罹患率 (他の病気の発生) が増加する可能性があります。 癒着によって引き起こされる罹患率には、腹痛および/または骨盤痛、腸閉塞 (腸の部分的または完全な閉塞)、不妊症 (妊娠困難) および不妊症 (妊娠不能) が含まれますが、これらに限定されません。

Dierdre Lyell, MD が実施した研究では、一次 CD 後の癒着形成の発生率は 46 ～ 65% であると報告されています。 別の研究 (Morales et al) は、CD を受けた女性の場合、一次 CD のみの女性と比較して、CD を繰り返した女性の方が癒着および重度の癒着の発生率が高いことを報告しました。 さらに、この研究では、女性の癒着の発生率は、その後の（次の）CDごとに増加することも述べています。

癒着の防止に向けて多くの方法が実施されてきた。 現在、セプラフィルムは、ほとんどの外科手術で使用される承認された癒着防止方法です。 Seprafilm は、化学的に修飾された糖 (一部は人体に自然に存在する) で構成される透明なフィルムです。 対応する Interceed とは異なり、Seprafilm は血液の存在の影響を受けません。 配置後、セプラフィルムは 24 ～ 48 時間以内にゲルになり、1 ～ 4 週間かけてゆっくりと体に吸収され、排泄されます。

Seprafilm Adhesion Barrier は、腹部と子宮と周囲の構造との間の術後の癒着の発生率、範囲、および重症度を軽減することを目的とした補助剤として、腹部または骨盤の開腹手術を受けている患者での使用が FDA に承認されています。