Een proef om verklevingen te verminderen na een primaire keizersnede

Een keizersnede of bevalling (C-sectie/CD) is de operatieve verwijdering van een baby en placenta via de buik- en baarmoederwand van de moeder. Deze procedure wordt uitgevoerd door een verloskundige en is tegenwoordig een van de meest gebruikte soorten chirurgische methoden. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention is het percentage voor deze toedieningsmethode de afgelopen tien jaar gestegen. Recent onderzoek heeft echter aangetoond dat patiënten die deze chirurgische ingreep ondergaan, vatbaarder worden voor verklevingen.

Verklevingen zijn formaties (banden) van littekenweefsel die direct na de meeste chirurgische ingrepen ontstaan. Verklevingen beperken de mobiliteit van weefsels en organen in de buurt van de incisieplaats door ze aan elkaar te laten kleven. Deze beperkte mobiliteit kan leiden tot een verhoogde morbiditeit (het optreden van andere ziekten). Morbiditeiten veroorzaakt door verklevingen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, buik- en/of bekkenpijn, darmobstructie (gedeeltelijke of volledige verstopping van de darm), subfertiliteit (moeilijk zwanger worden) en onvruchtbaarheid (onvermogen om zwanger te worden).

Een studie uitgevoerd door Dierdre Lyell, MD meldde dat de incidentie van adhesievorming na een primaire CD varieert van 46-65%. Een andere studie (Morales et al) rapporteerde dat voor vrouwen die een CD hadden ondergaan, de incidentie van verklevingen en ernstige verklevingen groter was bij vrouwen die herhaalde CD's hadden gehad in vergelijking met vrouwen die alleen een primaire CD hadden. Daarnaast stelt deze studie ook dat het percentage verklevingen bij vrouwen toeneemt bij elke volgende (opvolgende) CD.

Er zijn talloze methoden geïmplementeerd om verklevingen te voorkomen. Momenteel is Seprafilm een ​​goedgekeurde adhesiepreventiemethode die bij de meeste chirurgische ingrepen wordt gebruikt. Seprafilm is een heldere film die is samengesteld uit chemisch gemodificeerde suikers (waarvan sommige van nature voorkomen in het menselijk lichaam). In tegenstelling tot zijn tegenhanger Interceed wordt Seprafilm niet beïnvloed door de aanwezigheid van bloed. Na plaatsing wordt Seprafilm binnen 24-48 uur een gel en wordt vervolgens langzaam door het lichaam opgenomen en uitgescheiden in de loop van 1-4 weken.

Seprafilm Adhesion Barrier is door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij patiënten die laparotomie van de buik of het bekken ondergaan, als hulpmiddel om de incidentie, omvang en ernst van postoperatieve verklevingen tussen de buik en tussen de baarmoeder en omliggende structuren te verminderen.