Kokeilu kiinnikkeiden vähentämiseksi ensisijaisen keisarileikkauksen jälkeen

Keisarileikkaus tai synnytys (C-leikkaus/CD) on lapsen ja istukan kirurginen poisto äidin vatsan ja kohdun seinämän kautta. Tämän toimenpiteen suorittaa synnytyslääkäri, ja se on yksi yleisimmistä nykyään käytetyistä kirurgisista menetelmistä. Tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten mukaan tämän toimitustavan määrä on noussut viimeisen vuosikymmenen aikana. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että potilaat, jotka saavat tämän kirurgisen toimenpiteen, ovat alttiimpia kiinnittymille.

Kiinnitykset ovat arpikudoksen muodostumia (nauhoja), jotka syntyvät välittömästi useimpien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Kiinnitykset rajoittavat kudosten ja elinten liikkuvuutta viiltokohdan lähellä saamalla ne tarttumaan yhteen. Tämä rajoitettu liikkuvuus voi lisätä sairastuvuutta (muiden sairauksien esiintymistä). Kiinnittymien aiheuttamia sairauksia ovat muun muassa vatsan ja/tai lantion kipu, suolen tukkeuma (suolen osittainen tai täydellinen tukos), hedelmättömyys (raskauttamisvaikeudet) ja hedelmättömyys (kyvyttömyys tulla raskaaksi).

Dierdre Lyellin, MD, tekemässä tutkimuksessa kerrottiin, että tartunnan muodostumisen ilmaantuvuus primaarisen CD:n jälkeen vaihtelee välillä 46-65 %. Toisessa tutkimuksessa (Morales et al.) raportoitiin, että CD:n läpikäyneillä naisilla tarttumien ja vakavien tarttumien ilmaantuvuus oli suurempi naisilla, joilla oli toistuva CD-sairaus, verrattuna naisiin, joilla oli vain ensisijainen CD. Lisäksi tässä tutkimuksessa todetaan myös, että kiinnittymisen esiintymisprosentti lisääntyy naisilla jokaisen seuraavan (seuraavan) CD:n myötä.

Kiinnittymisen ehkäisemiseksi on käytetty lukuisia menetelmiä. Tällä hetkellä Seprafilm on hyväksytty tarttumisenestomenetelmä, jota käytetään useimmissa kirurgisissa toimenpiteissä. Seprafilm on kirkas kalvo, joka koostuu kemiallisesti muunnetuista sokereista (joista osa esiintyy luonnollisesti ihmiskehossa). Toisin kuin vastineensa Interceed, veri ei vaikuta Seprafilmiin. Asetuksen jälkeen Seprafilm muuttuu geeliksi 24–48 tunnin kuluessa, minkä jälkeen se imeytyy ja erittyy elimistöstä hitaasti 1–4 viikon kuluessa.

Seprafilm Adhesion Barrier on FDA:n hyväksymä käytettäväksi potilailla, joille tehdään vatsan tai lantion laparotomia, lisäaineena, joka on tarkoitettu vähentämään leikkauksen jälkeisten kiinnittymien esiintyvyyttä, laajuutta ja vakavuutta vatsan alueen sekä kohdun ja sitä ympäröivien rakenteiden välillä.