Um ensaio para reduzir as aderências após uma cesariana primária

Uma cesariana ou parto (C-seção/CD) é a remoção cirúrgica de um bebê e da placenta através da parede abdominal e uterina da mãe. Este procedimento é realizado por um obstetra e é um dos tipos mais comuns de métodos cirúrgicos usados ​​hoje. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, a taxa desse método de entrega aumentou na última década. No entanto, pesquisas recentes mostraram que os pacientes que recebem esse procedimento cirúrgico tornam-se mais suscetíveis a aderências.

As aderências são formações (faixas) de tecido cicatricial que ocorrem imediatamente após a maioria dos procedimentos cirúrgicos. As aderências limitam a mobilidade dos tecidos e órgãos próximos ao local da incisão, fazendo com que fiquem grudados. Essa mobilidade limitada pode gerar um aumento da taxa de morbidade (ocorrência de outras doenças). As morbidades causadas por aderências incluem, entre outras, dor abdominal e/ou pélvica, obstrução intestinal (bloqueio parcial ou total do intestino), subfertilidade (dificuldade para engravidar) e infertilidade (incapacidade de engravidar).

Um estudo conduzido por Dierdre Lyell, MD, relatou que a incidência de formação de aderências após uma DC primária varia de 46-65%. Outro estudo (Morales et al) relatou que, para mulheres que sofreram DC, a taxa de incidência de aderências e aderências graves foi maior em mulheres que tiveram DCs repetidas em comparação com mulheres que tiveram apenas DC primária. Além disso, este estudo também afirma que a porcentagem de ocorrência de aderências aumenta em mulheres com cada CD subseqüente (seguinte).

Numerosos métodos foram implementados para a prevenção de aderências. Atualmente, o Seprafilm é um método de prevenção de adesão aprovado que é usado na maioria dos procedimentos cirúrgicos. O Seprafilm é um filme transparente composto de açúcares quimicamente modificados (alguns dos quais ocorrem naturalmente no corpo humano). Ao contrário de sua contraparte Interceed, Seprafilm não é afetado pela presença de sangue. Depois de colocado, o Seprafilm torna-se um gel em 24 a 48 horas e, em seguida, é lentamente absorvido e excretado pelo organismo ao longo de 1 a 4 semanas.

Seprafilm Adhesion Barrier é aprovado pela FDA para uso em pacientes submetidos a laparotomia abdominal ou pélvica como um adjuvante destinado a reduzir a incidência, extensão e gravidade das aderências pós-operatórias entre o abdômen e entre o útero e as estruturas circundantes.