Próba zmniejszenia zrostów po pierwotnym cięciu cesarskim

Cesarskie cięcie lub poród (C-sekcja/CD) to chirurgiczne usunięcie niemowlęcia i łożyska przez brzuch i ścianę macicy matki. Ta procedura jest wykonywana przez położnika i jest jednym z najczęstszych rodzajów metod chirurgicznych stosowanych współcześnie. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom wskaźnik tej metody porodu wzrósł w ciągu ostatniej dekady. Jednak ostatnie badania wykazały, że pacjenci poddawani tej procedurze chirurgicznej stają się bardziej podatni na zrosty.

Zrosty to formacje (pasma) tkanki bliznowatej, które pojawiają się bezpośrednio po większości zabiegów chirurgicznych. Zrosty ograniczają ruchomość tkanek i narządów w pobliżu miejsca nacięcia, powodując ich sklejanie. Ta ograniczona mobilność może generować zwiększoną zachorowalność (występowanie innych chorób). Choroby spowodowane przez zrosty obejmują między innymi ból brzucha i/lub miednicy, niedrożność jelit (częściowe lub całkowite zablokowanie jelit), obniżoną płodność (trudności z zajściem w ciążę) i niepłodność (niemożność zajścia w ciążę).

Badanie przeprowadzone przez lekarza medycyny Dierdre'a Lyella wykazało, że częstość występowania zrostów po pierwotnym CD waha się od 46 do 65%. Inne badanie (Morales i wsp.) wykazało, że u kobiet, które przeszły CD, częstość występowania zrostów i ciężkich zrostów była większa u kobiet, które miały powtórne CD w porównaniu z kobietami, które miały tylko pierwotną postać CD. Ponadto w badaniu tym stwierdzono również, że odsetek występowania zrostów zwiększa się u kobiet z każdym kolejnym (kolejnym) CD.

W celu zapobiegania powstawaniu zrostów wdrożono wiele metod. Obecnie Seprafilm jest zatwierdzoną metodą zapobiegania zrostom, stosowaną w większości zabiegów chirurgicznych. Seprafilm to przezroczysta folia złożona z chemicznie modyfikowanych cukrów (niektóre z nich występują naturalnie w organizmie człowieka). W przeciwieństwie do swojego odpowiednika Interceed, Seprafilm jest odporny na obecność krwi. Po założeniu Seprafilm staje się żelem w ciągu 24-48 godzin, a następnie jest powoli wchłaniany i wydalany przez organizm w ciągu 1-4 tygodni.

Seprafilm Adhesion Barrier jest zatwierdzony przez FDA do stosowania u pacjentów poddawanych laparotomii jamy brzusznej lub miednicy jako środek pomocniczy mający na celu zmniejszenie częstości występowania, zasięgu i ciężkości zrostów pooperacyjnych między jamą brzuszną oraz między macicą a otaczającymi strukturami.