患者数の多い地域病院における人工股関節置換術: 入院期間と入院費用への影響
2014年12月17日 更新者：Anne Arundel Health System Research Institute
患者数の多い地域病院への人工股関節置換術への直接前方アプローチの導入：入院期間と入院費用への影響
研究者らは、同一の術後プロトコールを利用して、直接前方アプローチまたは後方アプローチのいずれかによる全股関節鏡検査を受けてから 3 日以内に退院できる患者の割合を評価し、比較することを提案しています。
研究者らはまた、同じ患者グループにおける股関節置換術への 2 つの異なるアプローチに関連する費用を評価することも提案しています。
術後のリソースの利用状況、退院後の処置、および鎮痛薬の必要性も評価されます。
調査の概要
状態
引きこもった
条件
詳細な説明
研究者らは、侵襲性の低い後方アプローチと比較して、直接前方アプローチによる人工股関節置換術で治療を受けた患者の割合が 3 日以内に退院できる可能性が高いと仮説を立てています。
第二に、処置に伴う入院期間が短縮されることで、入院費用が削減される可能性があります。
研究の種類
観察的
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Maryland
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Annapolis、Maryland、アメリカ、21401
- Anne Arundel Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
40年～90年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
当院（アン・アランデル・メディカルセンター）で、同一の術後プロトコールを用いて、骨折台上で後方アプローチまたは直接前方アプローチにより一次非セメント固定股関節置換術を受けた患者。
説明
包含基準:
- 当院で骨折台上で後方アプローチまたは直接前方アプローチによりセメントなし股関節置換術を受けた患者の連続した一人の外科医シリーズ。 後方アプローチの患者 - 2010 年 3 月より前の最新の患者。最低 6 か月の追跡調査を受けた連続した最近の前方アプローチの患者と比較。
- 変形性関節症、炎症性関節炎、または無血管壊死の診断。
- 患部の股関節に以前に手術を行っていない。
- 手術時の年齢 40 ～ 90 歳
除外基準:
- 術後の指示に従って、患者は手術後に全体重を支えることが許可されていません
- 急性骨折に対して人工股関節置換術が行われました。
- 前回の股関節手術。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 観測モデル：ケースのみ
- 時間の展望：回顧
コホートと介入
グループ/コホート |
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直接前方アプローチ人工股関節置換術
骨折台上で直接前方アプローチにより股関節置換術を受けた連続 105 人の患者を対象とした 1 人の外科医シリーズ
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後方アプローチ人工股関節置換術
同じ施設で、以前に低侵襲後方アプローチで手術を受けた連続 105 人の患者。
これらの手術は 2010 年 3 月より前に行われました。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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入院期間
時間枠：退院記録の遡及的レビュー
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入院期間と3日未満で帰宅した患者の割合はグループごとに決定される。
同一の術後プロトコルを利用した、直接前方アプローチまたは後方アプローチによる全股関節鏡検査を受けてから 3 日以内に退院できる患者の割合を評価および比較する。
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退院記録の遡及的レビュー
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入院費用
時間枠：利用記録の遡及調査
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病院のコスト分析はグループごとに行われます。
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利用記録の遡及調査
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後の鎮痛薬の使用
時間枠：遡及的なチャートレビューが完了した後 -- 約 6 か月
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術後の鎮痛薬の必要量の分析が 2 つのグループについて比較されます。
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遡及的なチャートレビューが完了した後 -- 約 6 か月
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入院理学療法リソースの活用
時間枠：退院の遡及的レビュー
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入院患者の理学療法リソースの利用と退院後の傾向を 2 つのグループで比較します。
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退院の遡及的レビュー
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Paul King, M.D.、Anne Arundel Medical Center / Anne Arundel Orthopedic Surgeons
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Hayes JH, Cleary R, Gillespie WJ, Pinder IM, Sher JL. Are clinical and patient assessed outcomes affected by reducing length of hospital stay for total hip arthroplasty? J Arthroplasty. 2000 Jun;15(4):448-52. doi: 10.1054/arth.2000.4346.
- Vorhies JS, Wang Y, Herndon J, Maloney WJ, Huddleston JI. Readmission and length of stay after total hip arthroplasty in a national Medicare sample. J Arthroplasty. 2011 Sep;26(6 Suppl):119-23. doi: 10.1016/j.arth.2011.04.036. Epub 2011 Jul 1.
- Duwelius PJ, Moller HS, Burkhart RL, Waller F, Wu Y, Grunkemeier GL. The economic impact of minimally invasive total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2011 Sep;26(6):883-5. doi: 10.1016/j.arth.2010.09.011. Epub 2010 Nov 3.
- Matta JM, Ferguson TA. The anterior approach for hip replacement. Orthopedics. 2005 Sep;28(9):927-8. doi: 10.3928/0147-7447-20050901-11. No abstract available.
- Matta JM, Shahrdar C, Ferguson T. Single-incision anterior approach for total hip arthroplasty on an orthopaedic table. Clin Orthop Relat Res. 2005 Dec;441:115-24. doi: 10.1097/01.blo.0000194309.70518.cb.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
一次修了 (実際)
2014年1月1日
試験登録日
最初に提出
2013年5月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年5月17日
最初の投稿 (見積もり)
2013年5月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2014年12月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2014年12月17日
最終確認日
2014年12月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- IIS-000158
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