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Hüftersatz in einem Gemeinschaftskrankenhaus mit hohem Volumen: Auswirkungen auf die Aufenthaltsdauer und die Krankenhauskosten

17. Dezember 2014 aktualisiert von: Anne Arundel Health System Research Institute

Einführung des direkten anterioren Ansatzes zum Hüftersatz in einem Gemeinschaftskrankenhaus mit hohem Volumen: Auswirkungen auf die Aufenthaltsdauer und die Krankenhauskosten

Die Forscher schlagen vor, den Prozentsatz der Patienten zu bewerten und zu vergleichen, die in weniger als 3 Tagen nach einer totalen Hüftarthroskopie entlassen werden können entweder über einen direkten anterioren oder posterioren Zugang unter Verwendung des identischen postoperativen Protokolls. Die Forscher schlagen außerdem vor, die Kosten zu bewerten, die mit den beiden unterschiedlichen Ansätzen zum Hüftgelenkersatz bei derselben Patientengruppe verbunden sind. Die postoperative Ressourcennutzung, die Entlassungsdisposition und der Bedarf an Schmerzmitteln werden ebenfalls bewertet.

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die Forscher gehen davon aus, dass ein größerer Anteil der Patienten, die mit dem direkten anterioren Zugang zum Hüftgelenkersatz behandelt werden, das Krankenhaus in weniger als 3 Tagen verlassen können, verglichen mit einem weniger invasiven hinteren Zugang. Zweitens kann die mit dem Eingriff verbundene kürzere Verweildauer die Krankenhauskosten senken.

Studientyp

Beobachtungs

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Maryland
      • Annapolis, Maryland, Vereinigte Staaten, 21401
        • Anne Arundel Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre bis 90 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Patienten, die sich in unserer Einrichtung (Anne Arundel Medical Center) einem primären zementfreien Hüftgelenkersatz unterzogen haben, entweder über einen posterioren Zugang oder einen direkten anterioren Zugang auf einem Frakturtisch unter Verwendung des identischen postoperativen Protokolls.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Aufeinanderfolgende einzelne Chirurgenreihe von Patienten, die sich in unserer Einrichtung einem primären zementfreien Hüftgelenksersatz entweder über einen posterioren Zugang oder einen direkten anterioren Zugang auf einem Frakturtisch unterzogen haben. Patient mit posteriorem Zugang – jüngster Patient vor März 2010, verglichen mit aufeinanderfolgenden Patienten mit kürzlichem anteriorem Zugang und einer Nachbeobachtungszeit von mindestens 6 Monaten.
  2. Diagnose von Arthrose, entzündlicher Arthritis oder avaskulärer Nekrose.
  3. Keine vorherige Operation an der betroffenen Hüfte.
  4. Alter 40-90 zum Zeitpunkt der Operation

Ausschlusskriterien:

  1. Gemäß den postoperativen Anweisungen ist es dem Patienten nach dem Eingriff nicht gestattet, sein volles Gewicht zu tragen
  2. Hüftersatz bei akuter Fraktur durchgeführt.
  3. Vorherige Hüftoperation.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Nur Fall
  • Zeitperspektiven: Retrospektive

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Hüftersatz mit direktem anteriorem Zugang
Einzelchirurgenserie mit 105 aufeinanderfolgenden Patienten, bei denen ein Hüftgelenkersatz über den direkten anterioren Zugang auf einem Frakturtisch durchgeführt wurde
Hüftersatz mit posteriorem Zugang
105 aufeinanderfolgende Patienten, die zuvor an derselben Einrichtung mit einem weniger invasiven posterioren Zugang operiert wurden. Diese Operationen fanden vor März 2010 statt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dauer des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: Retrospektive Überprüfung der Krankenhausentlassungsunterlagen
Für jede Gruppe werden die Aufenthaltsdauer und der Anteil der Patienten ermittelt, die in weniger als 3 Tagen nach Hause gingen. Bewertung und Vergleich des Prozentsatzes der Patienten, die in weniger als 3 Tagen nach einer totalen Hüftarthroskopie entweder über einen direkten anterioren oder posterioren Zugang unter Verwendung des identischen postoperativen Protokolls entlassen werden können.
Retrospektive Überprüfung der Krankenhausentlassungsunterlagen
Krankenhauskosten
Zeitfenster: Retrospektive Überprüfung der Nutzungsaufzeichnungen
Für jede Gruppe wird eine Krankenhauskostenanalyse durchgeführt.
Retrospektive Überprüfung der Nutzungsaufzeichnungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Einsatz postoperativer Schmerzmittel
Zeitfenster: Nach Abschluss der retrospektiven Diagrammüberprüfung – etwa 6 Monate
Die Analyse des Bedarfs an postoperativen Schmerzmitteln wird für die beiden Gruppen verglichen.
Nach Abschluss der retrospektiven Diagrammüberprüfung – etwa 6 Monate
Nutzung stationärer Physiotherapie-Ressourcen
Zeitfenster: Rückblick auf die Entlassung aus dem Krankenhaus
Die Inanspruchnahme stationärer Physiotherapieressourcen und die Disposition nach der Entlassung aus dem Krankenhaus werden für die beiden Gruppen verglichen.
Rückblick auf die Entlassung aus dem Krankenhaus

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Anne Arundel Health System Research Institute

Mitarbeiter

DePuy Orthopaedics

Ermittler

  • Hauptermittler: Paul King, M.D., Anne Arundel Medical Center / Anne Arundel Orthopedic Surgeons

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Mai 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Mai 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. Mai 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

18. Dezember 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Dezember 2014

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • IIS-000158

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