冠動脈血行再建術の基礎となる機能検査 (FUTURE)
冠動脈再血管化の基礎となる機能検査。
この試験の目的は、多枝冠動脈疾患患者を対象に、冠動脈造影ガイダンスに基づく治療戦略と血流予備量比(FFR)を用いた冠動脈造影に基づく治療戦略の 2 つの治療戦略の臨床転帰と費用対効果を比較することです。
この試験は、冠動脈造影法で少なくとも2つの主要な心外膜血管における直径50%を超える冠動脈狭窄と定義される重大な多血管疾患を呈する18歳以上の男女を対象とした、フランスの前向き多施設共同無作為化臨床試験である。 インフォームドコンセントを与えた患者は、冠動脈造影検査またはFFR検査を伴う血管造影に基づいた治療戦略にランダムに割り当てられます。 FFR グループでは、重大な冠状動脈狭窄は FFR ≤ 0.8 によって定義されます。 この複数の血管の評価 (血管造影または FFR) に基づいて、研究者は自らの裁量で最良の治療戦略 (医学的最適治療、冠動脈ステント留置術、冠動脈バイパス移植手術) を選択します。 血行再建術の目的は、完全な血行再建を行うことです。 FFRグループでは、FFR≤0.8の狭窄のみが治療されます。
この試験の主要評価項目は、何らかの原因による死亡、心筋梗塞、初期治療に加えて行われた冠動脈血行再建術のための入院、および1年間の追跡調査時の脳卒中を含む主要な心血管イベントの複合評価である。
副次エンドポイントには、有害事象、個々の主要な心血管イベント、ステント血栓症、出血事象、冠動脈バイパス移植片の閉塞、患者の生活の質、費用対効果、30日、6ヶ月、2年、5年の結果が含まれます。 。
調査の概要
状態
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Lyon、フランス、69002
- HOSPICES
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 > 18
以下の病状のいずれかについて心臓専門医に紹介されました。
- 原因となっている冠動脈の血行再建後、7 日を超えて発症する ST セグメント上昇心筋梗塞、または
- ST上昇なし 急性冠症候群 トロポニン(TまたはI)上昇の有無にかかわらず、医学的に少なくとも12時間安定している、または
- 安定狭心症 (CCS I、II、または III) または
- CADの疑いのある胸痛、または非侵襲的検査によって証明された虚血を伴う胸痛の診断。
- 左冠動脈前下行枝を含む少なくとも2つの血管疾患(血管造影で50%以上の狭窄)を有する患者、または左主冠動脈に単一の血管疾患を有する患者
- 患者が、十分な情報を提供し、書面による同意を提供する意思があり、提供できること
- 法的保護を受けていない患者
- フランスの健康保険の恩恵を受ける患者
除外基準:
- 妊娠、出産、効果的な避妊法の欠如
- 過去の冠状動脈バイパス手術
- 関連する弁膜手術の計画
- 平均余命 < 2 年
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:フラクショナルフローリザーブ
患者は、冠動脈造影評価によって特定された各罹患血管の FFR を測定します。 FFR評価の前に、冠動脈内アデノシン(少なくとも100マイクログラムを2回投与)または静脈内アデノシン(少なくとも4分間140μg/kg/分の用量)を投与する。 血行再建戦略は FFR 所見に基づいて行われ、冠動脈ステント留置または CABG による血行再建は FFR ≤ 0.8 の標的病変に対してのみ実行されます。 |
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他の:血管造影
患者は血管造影を受けます。
血管造影評価に基づいて、医師は血行再建戦略を決定します。
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流量予備率測定による機能テスト
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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何らかの原因による死亡、心筋梗塞、追加の冠動脈血行再建につながる入院、脳卒中の複合として定義される主要な心血管イベントの割合を含む複合エンドポイント。
時間枠:1年。
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治療戦略の効果は、「血管造影のみ」のグループと比較した「FFR検査を伴う血管造影」グループにおける主要な心血管イベントの発生率の減少によって評価されます。
研究期間中、患者は前向きかつ臨床的に追跡され、すべての主要な心血管イベントが文書化され、電子症例報告フォームで報告されます。
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1年。
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バイパス移植片の開存性は、冠状動脈マルチ検出器コンピュータ断層撮影法によって 1 年後にすべての CABG 患者で評価されました。
時間枠:1年
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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バイパス移植片の開存性は、冠状動脈マルチ検出器コンピュータ断層撮影法によって 1 年後にすべての CABG 患者で評価されました。
時間枠:1年
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1年
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糖尿病患者における血行再建戦略(血管形成術、冠状動脈バイパス移植術、医学的最適治療)によるすべての患者における主要な心血管イベント。
時間枠:1年
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1年
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私たちの治療戦略の効果は、心血管イベントの各カテゴリーに応じて個別に評価されます。
時間枠:1年
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1年
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すべての患者における主要な心血管イベント。
時間枠:2年、3年、4年、5年
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2年、3年、4年、5年
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ステント血栓症。
時間枠:1年
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1年
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出血イベント。
時間枠:1年
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1年
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患者の生活の質
時間枠:1年
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ヨーロッパのQuality of Life-5 Dimensions計測器を使用します。
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1年
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各治療戦略の費用対効果
時間枠:1年
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NA 各治療戦略の費用対効果は、病状に関連する医療費(入院、診察、外部医療費(生物学、放射線科、投薬))の評価によって評価され、追跡調査の最初の 12 か月間で 2 つのグループで比較されます。 。
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1年
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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