ChAd63/MVA METRAP + RTS,S の安全性と有効性に関する研究
ME-TRAP をコードする RTS,S/AS01B + ChAd63 および MVA の組み合わせマラリア ワクチン候補レジメン、および RTS,S/AS01B 単独の安全性と予防効果を評価する第 I/IIa 相スポロゾイト攻撃研究。
これは健康なボランティアに実験用マラリアワクチンを投与する臨床試験です。 ボランティアの1グループは、主要なマラリアワクチン候補であるRTS,S/AS01のワクチン接種を受けます。 このワクチンスケジュールは、RTS,S/AS01 の 3 回の投与で構成され、投与間隔は 4 週間です (投与は 0、4、および 8 週間の時点で行われます)。 別のグループは、同じ用量とタイミングのRTS,Sレジメンで構成されるワクチン接種スケジュールを受けますが、最初のRTS,Sの2週間後にChAd63 ME-TRAPのワクチン接種も受け、8週間後にMVA ME-ワクチン接種も受けます。 TRAP (2 週間および 10 週間のタイムポイント)。
この研究ではワクチン接種の安全性とワクチン接種に対する免疫反応を評価する予定です。 免疫応答は血液サンプルの検査によって測定されます。 最初のワクチン接種から12週間後に、ボランティアは蚊に刺されてマラリアに感染します。 さらに、ワクチンを受けていないボランティアのグループも同じ方法でマラリアに感染します。 これらの感染実験は、ワクチンの有効性、つまりワクチンがマラリア疾患を予防するのにどの程度効果があるかを評価するために使用されます。 さらに一人のボランティアもマラリアに感染する可能性があります。このボランティアは以前の治験に参加し、ワクチンを接種し、蚊に刺されて感染した後もマラリア疾患から完全に防御されました。
RTS,S/AS01 ワクチンは、タンパク質 (RTS,S) とアジュバント (AS01) を混合したものです。 ChAd63 ME-TRAP ワクチンと MVA ME-TRAP ワクチンはウイルスベクターワクチンと呼ばれます。 それらは、増殖できないように改変されたウイルスから作られています。 ウイルスには余分な DNA が含まれているため、注射後に体内でマラリアタンパク質が生成され (ただしマラリアは発症しません)、感染していなくても免疫系がマラリアに対する反応を構築します。
健康なボランティアは、英国のオックスフォード、ロンドン、サウサンプトンの 3 つの研究施設で募集されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス、SW7 2AZ
- Infection and Immunity Section, Sir Alexander Fleming Building, Imperial College of Science, Technology and Medicine
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London、イギリス、W12 0HS
- Hammersmith Hospital, Imperial College NHS Trust
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Hampshire
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Southampton、Hampshire、イギリス、SO16 6YD
- Wellcome Trust CRF, Southampton General Hospital, University of Southampton
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Oxfordshire
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Oxford、Oxfordshire、イギリス、OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine, University of Oxford
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
研究の参加資格を得るためには、ボランティアは以下の基準をすべて満たさなければなりません。
- 18歳から45歳までの健康な成人。
- (治験責任医師の意見では)すべての研究要件に従うことができ、喜んで従う。
- 研究者がボランティアの病歴について一般開業医と話し合うことを喜んで許可します。
- 女性のみ: 研究期間中、継続的に効果的な避妊を実施する必要があります。
- 研究期間中および研究への参加終了後少なくとも 3 年間は献血を控えることに同意すること。
- 治験に参加するための書面によるインフォームドコンセント。
- CHMI から抗マラリア治療完了までの期間中、携帯電話で (24 時間 365 日) 連絡可能。
- CHMI後に治癒的な抗マラリア療法を受ける意欲があること。
- オックスフォードに住んでいないボランティアの場合:研究の一部の間(蚊に刺された後少なくとも6.5日目から抗マラリア治療が完了するまで)治験センター近くのホテルの部屋に滞在することに同意する。
- インフォームド・コンセントに関するクイズのすべての質問に正しく答えてください。
除外基準:
以下のいずれかに該当する場合、ボランティアは研究に参加することができません。
- 臨床マラリアの病歴(あらゆる種)。
- 研究期間中または過去6か月以内に、マラリアに曝露される重大なリスクのあるマラリア流行地域への旅行。
- CHMI後30日以内の抗マラリア活性が知られている抗生物質の全身投与(例: トリメトプリム-スルファメトキサゾール、ドキシサイクリン、テトラサイクリン、クリンダマイシン、エリスロマイシン、フルオロキノロンおよびアジスロマイシン)
- 登録前の 30 日間に治験薬を受領している、または研究期間中に計画的に受領している。
- 治験中のマラリアワクチンまたは治験データの解釈に影響を与える可能性のあるその他の治験中のワクチンを事前に受領している。 グループ 1 および 2 のボランティアが再接種を受けた場合、この除外基準は、VAC055 試験で以前に接種されたワクチンには適用されません。
- HIV感染を含む免疫抑制または免疫不全状態が確認または疑われる。無脾症。過去6か月以内に再発した重度の感染症および慢性(14日を超える)免疫抑制剤の投与(吸入および局所ステロイドは許可されています)。
- 登録前3か月以内の免疫グロブリンまたは血液製剤の使用。
- ワクチンの成分によって悪化する可能性のあるアレルギー疾患または反応の病歴(例: 卵製品、Kathon)またはマラリア感染。
- ワクチン接種後のアナフィラキシーの既往。
- 臨床的に重大な接触皮膚炎の病歴。
- -鎌状赤血球貧血、鎌状赤血球形質、サラセミアまたはサラセミア形質、またはマラリア感染に対する感受性に影響を与える可能性のある血液学的状態の病歴。
- 妊娠、授乳中、または研究中に妊娠する予定がある。
- QT間隔の延長を引き起こすことが知られている薬剤の使用およびマラロンの使用に対する既存の禁忌
- リアメットおよびマラロンと臨床的に重大な相互作用がある可能性があることが知られている薬剤の使用
- QT間隔を延長させることが知られている臨床症状
- 臨床的に関連する徐脈を含む不整脈の病歴
- 電解質バランスの障害、例:低カリウム血症または低マグネシウム血症
- 先天性QT延長または突然死の家族歴
- 提案されている 3 つの抗マラリア薬すべての使用に対する禁忌。リアメット、マラロン、クロロキン。
- がんの病歴(皮膚の基底細胞がんおよび上皮内子宮頸がんを除く)。
- -研究への参加に影響を与える可能性のある重篤な精神疾患の病歴。
- 病院の専門家の監督が必要なその他の重篤な慢性疾患。
- 毎週42英国標準単位を超えるアルコール摂取によって定義される、現在のアルコール乱用の疑いがある、または既知である。
- 登録前の 5 年間に注射による薬物乱用の疑いがある、またはそのことがわかっている。
- 血清中に検出された B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)。
- スクリーニング時にC型肝炎ウイルス(HCVに対する抗体)の血清陽性。
- 系統的冠動脈リスク評価 (SCORE) システムによる推定による、致死性心血管疾患の 10 年リスクが 5% 以上である 77。
- 50歳未満の第1親等および第2親等に心臓病の家族歴がある。
- 社会的、地理的、または心理的な理由により、綿密に追跡できないボランティア。
- 生化学または血液学の血液検査、尿検査、または臨床検査における臨床的に重大な異常所見。 検査結果に異常があった場合には、確認のための再検査が必要となります。 確認された異常結果を除外するための絶対値は、セクション 17、付録 A に示されています。
- 研究への参加によりボランティアのリスクを著しく増大させる可能性のあるその他の重大な疾患、障害、または所見は、ボランティアの研究参加能力に影響を与えたり、研究データの解釈を損なったりする可能性があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:グループ1
グループ 1 は混合ワクチン接種戦略を受ける:0 週目に RTS,S/AS01B、2 週目に ChAd63 ME-TRAP、4 週目と 8 週目に RTS,S/AS01B、その後 10 週目に MVA ME-TRAP、その後スポロゾイト攻撃(蚊に刺された) )12週目。
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RTS,S/AS01B の各用量は筋肉内に投与され、50mcg の RTS,S と標準成人用量の AS01 が含まれます。
ChAd63 ME-TRAP は 5 x 1010 vp の用量で筋肉内投与されます。
MVA ME-TRAP は 2 x 108 pfu の用量で筋肉内投与されます。
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アクティブコンパレータ:グループ2
グループ 2 は、0、4、8 週目に 3 回のワクチン接種 (RTS、S/AS01B) を受け、その後 12 週目にスポロゾイト攻撃 (蚊に刺されます) を受けます。
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RTS,S/AS01B の各用量は筋肉内に投与され、50mcg の RTS,S と標準成人用量の AS01 が含まれます。
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介入なし:グループ3
グループ 3 は、スポロゾイト攻撃手順のための感染性対照グループです。これらのボランティアにはワクチン接種が行われません。
グループ 3 は、グループ 1 およびグループ 2 のボランティアと同時にスポロゾイトチャレンジを受けます (12 週目)。
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介入なし:グループ4
グループ 4 は、スポロゾイト攻撃手順の感染性対照グループです。これらのボランティアにはワクチン接種が行われません。
最初の CHMI から 5 ~ 7 か月後にグループ 1 および 2 のボランティアが再チャレンジされる場合、グループ 4 のボランティアは感染性対照として使用されます。
ボランティアの参加可能人数に制限があるため、必要に応じて CHMI を 2 つの別々のコホートに分けて投与することもあります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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マラリア未経験の健康なボランティアを対象に、マラリア・スポロゾイト攻撃に対する、ChAd63/MVA ME-TRAPとRTS,S/AS01Bの併用免疫レジメン、およびRTS,S/AS01B単独の有効性を評価する。
時間枠:12ヶ月
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統計分析を使用して、完全に保護された個人(スポロゾイト攻撃後 21 日までに、血液スライドによって評価された熱帯熱マラリア原虫寄生虫症の発生によって測定される血液段階感染を発症していない個人)の数を比較します。
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12ヶ月
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マラリアの経験がない健康なボランティアを対象に、ChAd63/MVA ME-TRAPとRTS,S/AS01Bの併用免疫レジメン、およびRTS,S/AS01B単独の安全性を評価する。
時間枠:12ヶ月
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要請された有害事象および要請されていない有害事象の発生は、各診療所訪問時に監視される(日記カード、臨床レビュー、臨床検査(観察を含む)および臨床検査結果から)。
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RTS,S/AS01BおよびChAd63/MVA ME-TRAPを含むマラリアワクチンスケジュール、およびRTS,S/AS01B単独のマラリア未治療の個人で生じた免疫原性を評価する。
時間枠:12ヶ月
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以下の体液性および細胞性免疫応答とワクチンの有効性との相関関係の探索的分析:抗CS(RT、C末端、完全長)、抗HBs、および抗ME-TRAP抗体力価。 CS特異的、HBs特異的、TRAPおよびME特異的T細胞の頻度。 ChAd63中和抗体力価。
ワクチンの免疫原性と有効性のトランスクリプトーム相関の探索的分析 (これは、マイクロアレイ分析または RNA 配列決定、またはその両方の技術によって実施できます)。
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12ヶ月
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マラリア未経験の健康なボランティアを対象に、マラリア・スポロゾイト攻撃に対する、ChAd63/MVA ME-TRAPとRTS,S/AS01Bの併用免疫レジメン、およびRTS,S/AS01B単独の有効性を評価する。
時間枠:12ヶ月
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以下のエンドポイントに関する個別の分析: (i) 定量的 PCR による末梢血中の 20 以上の熱帯熱マラリア原虫/ml によって定義される血液段階のマラリア感染、(ii) 末梢血中の 500 以上の原虫/ml によって定義される血液段階の感染定量的 PCR による血液、および (iii) 症状、血液膜結果および寄生虫血症の複合によって定義される血液段階感染。
寄生虫の密度ダイナミクスと寄生虫の増殖率も比較されます。
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12ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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無菌防御を示すボランティアの再チャレンジによって、RTS、S/AS01BおよびChAd63-MVA ME-TRAPの混合ワクチンスケジュールの長期防御効果を評価する。
時間枠:12ヶ月
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グループ 1 およびグループ 2 のワクチン接種レジメンの長期有効性は、最初の CHMI から 5 ~ 7 か月後に無菌的に保護された個人を再チャレンジし、血液期感染を発症した再チャレンジ者の数と、その間の時間を比較することによって評価されます。 CHMI および血液期感染、ワクチン接種を受けていない対照。
ChAd63-MVA CS異種プライムブースト免疫の長期有効性は、VAC045臨床試験から無菌的に保護されたボランティアを再チャレンジし、血液期感染に対する防御またはCHMIと血液期感染の間の時間をワクチン接種を受けていない対照と比較することによって評価されます。
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12ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Adrian V S Hill, MD、University of Oxford
- 主任研究者:Saul N Faust、University of Southampton
- 主任研究者:Graham S Cooke、Imperial College London
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一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
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投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
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