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Eine Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie von ChAd63/MVA METRAP + RTS,S

30. September 2014 aktualisiert von: University of Oxford

Eine Phase-I/IIa-Sporozoiten-Challenge-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Schutzwirkung des kombinierten Malaria-Impfstoffkandidaten-Regimes aus RTS,S/AS01B + ChAd63 und MVA, das für ME-TRAP kodiert, und auch RTS,S/AS01B allein.

Hierbei handelt es sich um eine klinische Studie, bei der gesunden Freiwilligen experimentelle Malaria-Impfstoffe verabreicht werden. Eine Gruppe von Freiwilligen wird mit dem führenden Malaria-Impfstoffkandidaten RTS,S/AS01 geimpft. Dieser Impfplan besteht aus 3 Dosen RTS,S/AS01 mit einem Abstand von 4 Wochen zwischen den Dosen (Dosen werden zu Zeitpunkten von 0,4 und 8 Wochen verabreicht). Eine andere Gruppe erhält einen Impfplan, der aus der gleichen Dosierung und dem gleichen Zeitplan wie RTS,S besteht, aber sie erhält zusätzlich eine Impfung mit ChAd63 ME-TRAP, 2 Wochen nach dem ersten RTS,S, gefolgt von einer Impfung mit MVA ME-8 Wochen später. TRAP (Zeitpunkte 2 und 10 Wochen).

Die Studie wird die Sicherheit der Impfungen und die Immunreaktionen auf die Impfung bewerten. Immunreaktionen werden durch Tests an Blutproben gemessen. Freiwillige werden 12 Wochen nach der ersten Impfung durch Mückenstiche mit Malaria infiziert. Darüber hinaus wird eine Gruppe von Freiwilligen, die keine Impfungen erhalten, auf die gleiche Weise mit Malaria infiziert. Mithilfe dieser Infektionsexperimente soll die Wirksamkeit des Impfstoffs beurteilt werden: wie gut die Impfstoffe bei der Vorbeugung von Malariaerkrankungen wirken. Ein weiterer einzelner Freiwilliger könnte ebenfalls mit Malaria infiziert sein; Dieser Freiwillige nahm an einer früheren Studie teil, bei der er geimpft wurde und nach einer Infektion durch einen Mückenstich vollständig vor der Malaria-Erkrankung geschützt war.

Der RTS,S/AS01-Impfstoff ist ein Protein (RTS,S), gemischt mit einem Adjuvans (AS01). Die ChAd63 ME-TRAP- und MVA ME-TRAP-Impfstoffe werden als virale Vektorimpfstoffe bezeichnet. Sie bestehen aus Viren, die so verändert sind, dass sie sich nicht vermehren können. Die Viren enthalten zusätzliche DNA, so dass der Körper nach der Injektion Malaria-Proteine ​​herstellt (Malaria entwickelt sich jedoch nicht), sodass das Immunsystem eine Reaktion auf Malaria aufbaut, ohne mit der Malaria infiziert zu sein.

An drei Forschungsstandorten in England werden gesunde Freiwillige rekrutiert: in Oxford, London und Southampton.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

48

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • London, Vereinigtes Königreich, SW7 2AZ
        • Infection and Immunity Section, Sir Alexander Fleming Building, Imperial College of Science, Technology and Medicine
      • London, Vereinigtes Königreich, W12 0HS
        • Hammersmith Hospital, Imperial College NHS Trust
    • Hampshire
      • Southampton, Hampshire, Vereinigtes Königreich, SO16 6YD
        • Wellcome Trust CRF, Southampton General Hospital, University of Southampton
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Vereinigtes Königreich, OX3 7LE
        • Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine, University of Oxford

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Um an der Studie teilnehmen zu können, muss der Freiwillige alle folgenden Kriterien erfüllen:

  • Gesunde Erwachsene im Alter von 18 bis 45 Jahren.
  • Fähig und willens (nach Meinung des Prüfarztes), alle Studienanforderungen zu erfüllen.
  • Bereit, den Ermittlern die Möglichkeit zu geben, die Krankengeschichte des Freiwilligen mit ihrem Hausarzt zu besprechen.
  • Nur für Frauen: Sie müssen während der gesamten Dauer der Studie eine kontinuierlich wirksame Empfängnisverhütung praktizieren.
  • Vereinbarung, während der Dauer der Studie und für mindestens 3 Jahre nach Beendigung ihrer Teilnahme an der Studie auf Blutspenden zu verzichten.
  • Schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie.
  • Erreichbar (rund um die Uhr) per Mobiltelefon in der Zeit zwischen CHMI und Abschluss der Malariabehandlung.
  • Bereitschaft zur Durchführung einer kurativen Anti-Malaria-Therapie nach CHMI.
  • Für Freiwillige, die nicht in Oxford leben: Vereinbarung, während eines Teils der Studie (mindestens ab Tag 6,5 nach dem Mückenstich bis zum Abschluss der Malariabehandlung) in einem Hotelzimmer in der Nähe des Studienzentrums zu übernachten.
  • Beantworten Sie alle Fragen des Quiz zur Einwilligung nach Aufklärung richtig.

Ausschlusskriterien:

Der Freiwillige darf nicht an der Studie teilnehmen, wenn einer der folgenden Punkte zutrifft:

  • Vorgeschichte klinischer Malaria (jede Art).
  • Reisen Sie während des Studienzeitraums oder innerhalb der vorangegangenen sechs Monate in ein Malaria-Endemiegebiet, bei dem ein erhebliches Risiko einer Malaria-Exposition besteht.
  • Verwendung systemischer Antibiotika mit bekannter Antimalariaaktivität innerhalb von 30 Tagen nach CHMI (z. B. Trimethoprim-Sulfamethoxazol, Doxycyclin, Tetracyclin, Clindamycin, Erythromycin, Fluorchinolone und Azithromycin)
  • Erhalt eines Prüfpräparats in den 30 Tagen vor der Einschreibung oder geplanter Erhalt während des Studienzeitraums.
  • Vorheriger Erhalt eines Prüfimpfstoffs gegen Malaria oder eines anderen Prüfimpfstoffs, der sich wahrscheinlich auf die Interpretation der Studiendaten auswirken könnte. Wenn sich Freiwillige der Gruppen 1 und 2 einer erneuten Exposition unterziehen, erstreckt sich dieses Ausschlusskriterium nicht auf die Impfstoffe, die zuvor in der VAC055-Studie erhalten wurden
  • Jeder bestätigte oder vermutete immunsuppressive oder immundefiziente Zustand, einschließlich HIV-Infektion; Asplenie; wiederkehrende, schwere Infektionen und chronische (mehr als 14 Tage) immunsuppressive Medikamente innerhalb der letzten 6 Monate (inhalative und topische Steroide sind erlaubt).
  • Verwendung von Immunglobulinen oder Blutprodukten innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung.
  • Vorgeschichte von allergischen Erkrankungen oder Reaktionen, die durch einen der Bestandteile des Impfstoffs (z. B. Eiprodukte, Kathon) oder eine Malariainfektion.
  • Jegliche Anaphylaxie nach der Impfung in der Vorgeschichte.
  • Vorgeschichte einer klinisch signifikanten Kontaktdermatitis.
  • Vorgeschichte von Sichelzellenanämie, Sichelzellenanämie, Thalassämie oder Thalassämie-Merkmal oder einer anderen hämatologischen Erkrankung, die die Anfälligkeit für eine Malariainfektion beeinträchtigen könnte.
  • Schwangerschaft, Stillzeit oder Schwangerschaftsabsicht während der Studie.
  • Verwendung von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen, und bestehende Kontraindikationen für die Verwendung von Malarone
  • Verwendung von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie eine potenziell klinisch bedeutsame Wechselwirkung mit Riamet und Malarone haben
  • Jeder klinische Zustand, von dem bekannt ist, dass er das QT-Intervall verlängert
  • Vorgeschichte von Herzrhythmusstörungen, einschließlich klinisch relevanter Bradykardie
  • Störungen des Elektrolythaushaltes, z. B. Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie
  • Familienanamnese mit angeborener QT-Verlängerung oder plötzlichem Tod
  • Kontraindikationen für die Verwendung aller drei vorgeschlagenen Malariamedikamente; Riamet, Malarone und Chloroquin.
  • Krebs in der Vorgeschichte (außer Basalzellkarzinom der Haut und Zervixkarzinom in situ).
  • Schwere psychiatrische Erkrankungen in der Vorgeschichte, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen können.
  • Jede andere schwere chronische Erkrankung, die eine fachärztliche Überwachung im Krankenhaus erfordert.
  • Vermuteter oder bekannter aktueller Alkoholmissbrauch, definiert durch einen Alkoholkonsum von mehr als 42 britischen Standardeinheiten pro Woche.
  • Verdacht auf oder bekannter injizierender Drogenmissbrauch in den 5 Jahren vor der Einschreibung.
  • Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) im Serum nachgewiesen.
  • Seropositiv für das Hepatitis-C-Virus (Antikörper gegen HCV) beim Screening.
  • Ein geschätztes Zehn-Jahres-Risiko einer tödlichen Herz-Kreislauf-Erkrankung von ≥5 %, geschätzt durch das Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE)-System.77
  • Positive Familienanamnese bei Verwandten ersten und zweiten Grades unter 50 Jahren hinsichtlich einer Herzerkrankung.
  • Freiwillige, die aus sozialen, geografischen oder psychologischen Gründen nicht engmaschig betreut werden können.
  • Jeder klinisch signifikante abnormale Befund bei biochemischen oder hämatologischen Blutuntersuchungen, Urinanalysen oder klinischen Untersuchungen. Bei auffälligen Testergebnissen werden bestätigende Wiederholungstests verlangt. Absolute Werte für den Ausschluss bestätigter abnormaler Ergebnisse sind in Abschnitt 17, Anhang A aufgeführt
  • Jede andere signifikante Krankheit, Störung oder Befund, die das Risiko für den Freiwilligen aufgrund der Teilnahme an der Studie erheblich erhöhen kann, die Fähigkeit des Freiwilligen zur Teilnahme an der Studie beeinträchtigt oder die Interpretation der Studiendaten beeinträchtigt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Gruppe 1
Gruppe 1 erhält eine Kombinationsimpfstrategie: RTS,S/AS01B in Woche 0, ChAd63 ME-TRAP in Woche 2, RTS,S/AS01B in Woche 4 und 8, dann MVA ME-TRAP in Woche 10, gefolgt von einer Sporozoiten-Provokation (Mückenstich). ) in Woche 12.
Jede RTS,S/AS01B-Dosis wird intramuskulär verabreicht und enthält 50 µg RTS,S und eine Standarddosis AS01 für Erwachsene
ChAd63 ME-TRAP wird intramuskulär in einer Dosis von 5 x 1010 vp verabreicht
MVA ME-TRAP wird intramuskulär in einer Dosis von 2 x 108 pfu verabreicht
Aktiver Komparator: Gruppe 2
Gruppe 2 erhält drei Impfungen (RTS,S/AS01B) in den Wochen 0, 4 und 8, gefolgt von einer Sporozoiten-Provokation (Mückenstich) in Woche 12.
Jede RTS,S/AS01B-Dosis wird intramuskulär verabreicht und enthält 50 µg RTS,S und eine Standarddosis AS01 für Erwachsene
Kein Eingriff: Gruppe 3
Gruppe 3 ist eine Infektiositätskontrollgruppe für die Sporozoiten-Challenge-Verfahren: Diese Freiwilligen werden nicht geimpft. Gruppe 3 wird gleichzeitig mit den Freiwilligen der Gruppen 1 und 2 einer Sporozoiten-Herausforderung unterzogen (Woche 12).
Kein Eingriff: Gruppe 4
Gruppe 4 ist eine Infektiositätskontrollgruppe für die Sporozoiten-Challenge-Verfahren: Diese Freiwilligen werden nicht geimpft. Freiwillige der Gruppe 4 werden als Infektiositätskontrollen verwendet, wenn Freiwillige aus den Gruppen 1 und 2 5–7 Monate nach dem ersten CHMI erneut einer Belastung ausgesetzt werden. CHMI kann bei Bedarf in zwei separaten Kohorten verabreicht werden, da die Verfügbarkeit von Freiwilligen begrenzt ist.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Um die Wirksamkeit eines Kombinationsimmunisierungsschemas mit ChAd63/MVA ME-TRAP und RTS,S/AS01B und von RTS,S/AS01B allein gegen Malaria-Sporozoiten-Provokation bei gesunden, malarianaiven Freiwilligen zu beurteilen.
Zeitfenster: 12 Monate
Verwenden Sie eine statistische Analyse, um die Anzahl der vollständig geschützten Personen zu vergleichen (diejenigen, die bis zum 21. Tag nach der Sporozoiten-Exposition keine Infektion im Blutstadium entwickeln, gemessen am Auftreten von P. falciparum-Parasitämie, beurteilt durch Blutobjektträger).
12 Monate
Bewertung der Sicherheit eines Kombinationsimmunisierungsschemas mit ChAd63/MVA ME-TRAP und RTS,S/AS01B sowie von RTS,S/AS01B allein bei gesunden, malarianaiven Freiwilligen.
Zeitfenster: 12 Monate
Das Auftreten unerwünschter und unerwünschter Ereignisse wird bei jedem Klinikbesuch überwacht (anhand von Tagebuchkarten, klinischer Überprüfung, klinischer Untersuchung (einschließlich Beobachtungen) und Laborergebnissen).
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zur Beurteilung der Immunogenität, die bei Malaria-naiven Personen durch einen Malaria-Impfplan mit RTS,S/AS01B und ChAd63/MVA ME-TRAP sowie durch RTS,S/AS01B allein erzeugt wird.
Zeitfenster: 12 Monate
Explorative Analyse der Korrelation der folgenden humoralen und zellulären Immunantworten mit der Wirksamkeit des Impfstoffs: Anti-CS- (RT, C-Term, volle Länge), Anti-HBs- und Anti-ME-TRAP-Antikörpertiter; Häufigkeit von CS-spezifischen, HBs-spezifischen und TRAP- und ME-spezifischen T-Zellen; ChAd63 neutralisierende Antikörpertiter. Explorative Analyse transkriptomischer Korrelate der Immunogenität und Wirksamkeit des Impfstoffs (dies kann durch Microarray-Analyse oder RNA-Sequenzierung oder beide Techniken durchgeführt werden).
12 Monate
Um die Wirksamkeit eines Kombinationsimmunisierungsschemas mit ChAd63/MVA ME-TRAP und RTS,S/AS01B und von RTS,S/AS01B allein gegen Malaria-Sporozoiten-Provokation bei gesunden, malarianaiven Freiwilligen zu beurteilen.
Zeitfenster: 12 Monate
Getrennte Analysen zu den folgenden Endpunkten: (i) Malariainfektion im Blutstadium, definiert durch 20 oder mehr P. falciparum-Parasiten/ml im peripheren Blut mittels quantitativer PCR, (ii) Infektion im Blutstadium, definiert durch 500 oder mehr Parasiten/ml im peripheren Blut Blut mittels quantitativer PCR und (iii) Infektion im Blutstadium, definiert durch eine Kombination aus Symptomen, Blutausstrichergebnis und Parasitämie. Außerdem werden die Dynamik der Parasitendichte und die Vermehrungsraten der Parasiten verglichen.
12 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung der langfristigen Schutzwirkung eines Kombinationsimpfplans aus RTS, S/AS01B und ChAd63-MVA ME-TRAP durch erneute Herausforderung von Freiwilligen, die einen sterilen Schutz zeigten.
Zeitfenster: 12 Monate
Die langfristige Wirksamkeit der Impfschemata der Gruppen 1 und 2 wird beurteilt, indem alle steril geschützten Personen 5–7 Monate nach dem ersten CHMI erneut einer Infektion ausgesetzt werden und die Anzahl der erneuten Impfungen, die eine Infektion im Blutstadium entwickeln, sowie die Zeit dazwischen verglichen werden CHMI und Infektion im Blutstadium, mit ungeimpften Kontrollen. Die langfristige Wirksamkeit der heterologen Prime-Boost-Immunisierung mit ChAd63-MVA CS wird bewertet, indem der steril geschützte Freiwillige aus der klinischen VAC045-Studie erneut herausgefordert und der Schutz gegen eine Infektion im Blutstadium oder die Zeit zwischen CHMI und einer Infektion im Blutstadium mit ungeimpften Kontrollen verglichen wird.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Adrian V S Hill, MD, University of Oxford
  • Hauptermittler: Saul N Faust, University of Southampton
  • Hauptermittler: Graham S Cooke, Imperial College London

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Juni 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. Juni 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

21. Juni 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

1. Oktober 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. September 2014

Zuletzt verifiziert

1. September 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • VAC055
  • 2013-000393-30 (EudraCT-Nummer)

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