- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01883609
Um estudo de segurança e eficácia de ChAd63/MVA METRAP + RTS,S
Um estudo de desafio de esporozoítos de Fase I/IIa para avaliar a segurança e a eficácia protetora do regime candidato à vacina contra malária combinada de RTS,S/AS01B + ChAd63 e MVA codificando ME-TRAP e também RTS,S/AS01B sozinho.
Este é um ensaio clínico no qual voluntários saudáveis receberão vacinas experimentais contra a malária. Um grupo de voluntários receberá a vacinação com a principal candidata a vacina contra a malária, RTS,S/AS01. Este esquema vacinal consistirá em 3 doses de RTS,S/AS01 com um intervalo de 4 semanas entre as doses (Doses administradas em pontos de tempo de 0,4 e 8 semanas). Outro grupo receberá um esquema de vacinação composto pela mesma dosagem e esquema de tempo de RTS,S, mas também receberá vacinação com ChAd63 ME-TRAP, 2 semanas após o primeiro RTS,S seguido 8 semanas depois pela vacinação com MVA ME- TRAP (pontos de tempo de 2 e 10 semanas).
O estudo avaliará a segurança das vacinas e as respostas imunes à vacinação. As respostas imunes são medidas por testes em amostras de sangue. Os voluntários serão infectados com malária por picadas de mosquito, 12 semanas após a primeira vacinação. Além disso, um grupo de voluntários não vacinados também será infectado com malária pelo mesmo método. Esses experimentos de infecção serão usados para avaliar a eficácia da vacina: quão bem as vacinas agem para prevenir a doença da malária. Um outro voluntário pode também estar infectado com malária; este voluntário participou de um ensaio anterior onde recebeu vacinas e ficou completamente protegido contra a malária após infecção por picada de mosquito.
A vacina RTS,S/AS01 é uma proteína (RTS,S) misturada com um adjuvante (AS01). As vacinas ChAd63 ME-TRAP e MVA ME-TRAP são chamadas de vacinas de vetor viral. Eles são feitos de vírus que são modificados para que não possam se multiplicar. Os vírus têm DNA extra neles para que, após a injeção, o corpo produza proteínas da malária (mas a malária não se desenvolve), para que o sistema imunológico construa uma resposta à malária sem ter sido infectado por ela.
Voluntários saudáveis serão recrutados na Inglaterra em três locais de pesquisa: em Oxford, Londres e Southampton.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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London, Reino Unido, SW7 2AZ
- Infection and Immunity Section, Sir Alexander Fleming Building, Imperial College of Science, Technology and Medicine
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London, Reino Unido, W12 0HS
- Hammersmith Hospital, Imperial College NHS Trust
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Hampshire
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Southampton, Hampshire, Reino Unido, SO16 6YD
- Wellcome Trust CRF, Southampton General Hospital, University of Southampton
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Oxfordshire
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Oxford, Oxfordshire, Reino Unido, OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine, University of Oxford
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
O voluntário deve satisfazer todos os seguintes critérios para ser elegível para o estudo:
- Adultos saudáveis de 18 a 45 anos.
- Capaz e disposto (na opinião do Investigador) a cumprir todos os requisitos do estudo.
- Disposto a permitir que os investigadores discutam o histórico médico do voluntário com seu clínico geral.
- Apenas mulheres: Devem praticar métodos contraceptivos eficazes contínuos durante o estudo.
- Concordância em abster-se de doar sangue durante o curso do estudo e por pelo menos 3 anos após o término de seu envolvimento no estudo.
- Consentimento informado por escrito para participar do estudo.
- Acessível (24 horas por dia, 7 dias por semana) por telefone celular durante o período entre o CHMI e a conclusão do tratamento antimalárico.
- Vontade de tomar um regime antimalárico curativo após CHMI.
- Para voluntários que não moram em Oxford: concordância em ficar em um quarto de hotel próximo ao centro do estudo durante uma parte do estudo (de pelo menos 6,5 dias após a picada do mosquito até o término do tratamento antimalárico).
- Responda corretamente a todas as perguntas do questionário de consentimento informado.
Critério de exclusão:
O voluntário não pode entrar no estudo se alguma das seguintes situações se aplicar:
- História de malária clínica (qualquer espécie).
- Viajar para uma região endêmica de malária durante o período do estudo ou nos seis meses anteriores com risco significativo de exposição à malária.
- Uso de antibióticos sistêmicos com atividade antimalárica conhecida dentro de 30 dias após CHMI (por exemplo, trimetoprima-sulfametoxazol, doxiciclina, tetraciclina, clindamicina, eritromicina, fluoroquinolonas e azitromicina)
- Recebimento de um produto experimental nos 30 dias anteriores à inscrição ou recebimento planejado durante o período do estudo.
- Recebimento prévio de uma vacina experimental contra a malária ou qualquer outra vacina experimental que possa afetar a interpretação dos dados do estudo. Se algum voluntário dos Grupos 1 e 2 for submetido a nova exposição, este critério de exclusão não se estende às vacinas recebidas anteriormente no ensaio VAC055
- Qualquer estado imunossupressor ou imunodeficiente confirmado ou suspeito, incluindo infecção pelo HIV; asplenia; infecções recorrentes e graves e medicação imunossupressora crônica (mais de 14 dias) nos últimos 6 meses (esteróides inalatórios e tópicos são permitidos).
- Uso de imunoglobulinas ou hemoderivados nos 3 meses anteriores à inscrição.
- História de doença alérgica ou reações que possam ser exacerbadas por qualquer componente da vacina (p. ovoprodutos, Kathon) ou infecção por malária.
- Qualquer história de anafilaxia pós-vacinação.
- História de dermatite de contato clinicamente significativa.
- Histórico de anemia falciforme, traço falciforme, talassemia ou traço talassemiano ou qualquer condição hematológica que possa afetar a suscetibilidade à infecção por malária.
- Gravidez, lactação ou intenção de engravidar durante o estudo.
- Uso de medicamentos conhecidos por causar prolongamento do intervalo QT e contraindicação existente ao uso de Malarone
- Uso de medicamentos conhecidos por terem uma interação potencialmente clinicamente significativa com Riamet e Malarone
- Qualquer condição clínica conhecida por prolongar o intervalo QT
- História de arritmia cardíaca, incluindo bradicardia clinicamente relevante
- Distúrbios do equilíbrio eletrolítico, por exemplo, hipocalemia ou hipomagnesemia
- História familiar de prolongamento do intervalo QT congênito ou morte súbita
- Contra-indicações ao uso de todos os três medicamentos antimaláricos propostos; Riamet, Malarone e Cloroquina.
- História de câncer (exceto carcinoma basocelular da pele e carcinoma cervical in situ).
- História de condição psiquiátrica grave que pode afetar a participação no estudo.
- Qualquer outra doença crônica grave que exija supervisão de um especialista hospitalar.
- Abuso de álcool atual suspeito ou conhecido, conforme definido por uma ingestão de álcool superior a 42 unidades padrão do Reino Unido por semana.
- Abuso de drogas injetáveis suspeito ou conhecido nos 5 anos anteriores à inscrição.
- Antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) detectado no soro.
- Soropositivo para o vírus da hepatite C (anticorpos para HCV) na triagem.
- Um risco estimado de dez anos de doença cardiovascular fatal de ≥5%, conforme estimado pelo sistema de Avaliação Sistemática de Risco Coronariano (SCORE).77
- História familiar positiva em parentes de 1º e 2º grau < 50 anos para doença cardíaca.
- Voluntários impossibilitados de serem acompanhados de perto por motivos sociais, geográficos ou psicológicos.
- Qualquer achado anormal clinicamente significativo em exames de sangue bioquímicos ou hematológicos, exame de urina ou exame clínico. No caso de resultados anormais do teste, testes de repetição confirmatórios serão solicitados. Os valores absolutos para exclusão de resultados anormais confirmados são mostrados na Seção 17, Apêndice A
- Qualquer outra doença, distúrbio ou achado significativo que possa aumentar significativamente o risco para o voluntário devido à participação no estudo, afete a capacidade do voluntário de participar do estudo ou prejudique a interpretação dos dados do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Grupo 1
Grupo 1 recebe estratégia de vacinação combinada: RTS,S/AS01B na semana 0, ChAd63 ME-TRAP na semana 2, RTS,S/AS01B nas semanas 4 e 8, então MVA ME-TRAP na semana 10 seguido de desafio com esporozoítos (picada de mosquito ) na semana 12.
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Cada dose de RTS,S/AS01B será administrada por via intramuscular e conterá 50mcg de RTS,S e dose padrão para adultos de AS01
ChAd63 ME-TRAP será administrado por via intramuscular na dose de 5 x 1010 vp
MVA ME-TRAP será administrado por via intramuscular na dose de 2 x 108 pfu
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Comparador Ativo: Grupo 2
O grupo 2 recebe três vacinações (RTS,S/AS01B) nas semanas 0, 4 e 8, seguidas de desafio com esporozoítos (picada de mosquito) na semana 12.
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Cada dose de RTS,S/AS01B será administrada por via intramuscular e conterá 50mcg de RTS,S e dose padrão para adultos de AS01
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Sem intervenção: Grupo 3
O Grupo 3 é um grupo de controle de infecciosidade para os procedimentos de desafio com esporozoítos: esses voluntários não serão vacinados.
O Grupo 3 será submetido ao desafio de esporozoítos ao mesmo tempo que os voluntários do Grupo 1 e 2 (semana 12).
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Sem intervenção: Grupo 4
O grupo 4 é um grupo de controle de infecciosidade para os procedimentos de desafio com esporozoítos: esses voluntários não serão vacinados.
Os voluntários do grupo 4 serão usados como controles de infecciosidade se quaisquer voluntários dos grupos 1 e 2 forem reintroduzidos 5 a 7 meses após o CHMI inicial.
CHMI pode ser administrado em duas coortes separadas, se necessário devido a limitações na disponibilidade de voluntários.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliar a eficácia de um regime de imunização combinado com ChAd63/MVA ME-TRAP e RTS,S/AS01B, e de RTS,S/AS01B sozinho, contra o desafio de esporozoítos da malária, em voluntários saudáveis que nunca tiveram malária.
Prazo: 12 meses
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Use a análise estatística para comparar o número de indivíduos completamente protegidos (aqueles que não, no dia 21 após o desafio com esporozoítos, desenvolvem infecção no estágio sanguíneo medido pela ocorrência de parasitemia por P. falciparum, avaliada por lâmina de sangue).
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12 meses
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Avaliar a segurança de um regime de imunização combinado com ChAd63/MVA ME-TRAP e RTS,S/AS01B, e de RTS,S/AS01B sozinho, em voluntários saudáveis virgens de malária.
Prazo: 12 meses
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A ocorrência de eventos adversos solicitados e não solicitados será monitorada em cada visita clínica (a partir de cartões diários, revisão clínica, exame clínico (incluindo observações) e resultados laboratoriais).
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliar a imunogenicidade gerada em indivíduos virgens de malária de um esquema de vacina contra malária contendo RTS,S/AS01B e ChAd63/MVA ME-TRAP, e de RTS,S/AS01B sozinho.
Prazo: 12 meses
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Análise exploratória da correlação das seguintes respostas imunes humoral e celular com a eficácia da vacina: títulos de anticorpos anti-CS (RT, C-term, completo), anti-HBs e anti-ME-TRAP; frequência de células T específicas de CS, específicas de HBs e específicas de TRAP e ME; Títulos de anticorpos neutralizantes de ChAd63.
Análise exploratória de correlatos transcriptômicos de imunogenicidade e eficácia da vacina (isso pode ser realizado por análise de microarray ou sequenciamento de RNA ou ambas as técnicas).
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12 meses
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Avaliar a eficácia de um regime de imunização combinado com ChAd63/MVA ME-TRAP e RTS,S/AS01B, e de RTS,S/AS01B sozinho, contra o desafio de esporozoítos da malária, em voluntários saudáveis que nunca tiveram malária.
Prazo: 12 meses
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Análises separadas nos seguintes pontos finais: (i) infecção por malária em estágio sanguíneo definida por 20 ou mais parasitas P. falciparum/ml no sangue periférico por PCR quantitativo, (ii) infecção em estágio sanguíneo definida por 500 ou mais parasitas/ml em sangue por PCR quantitativo, e (iii) estágio de infecção no sangue definido por um composto de sintomas, resultado do esfregaço sanguíneo e parasitemia.
A dinâmica da densidade de parasitas e as taxas de multiplicação de parasitas também serão comparadas.
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12 meses
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliar a eficácia protetora a longo prazo de um esquema vacinal combinado de RTS,S/AS01B e ChAd63-MVA ME-TRAP por re-desafio de voluntários que exibem proteção estéril.
Prazo: 12 meses
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A eficácia a longo prazo dos regimes de vacinação do Grupo 1 e do Grupo 2 será avaliada pela reintrodução de quaisquer indivíduos protegidos de forma estéril 5 - 7 meses após o primeiro CHMI e comparando o número de reintrodução que desenvolvem infecção no estágio sanguíneo e o tempo entre CHMI e infecção no estágio sanguíneo, com controles não vacinados.
A eficácia a longo prazo da imunização heteróloga de primo-reforço ChAd63-MVA CS será avaliada desafiando novamente o voluntário protegido estéril do ensaio clínico VAC045 e comparando a proteção contra infecção no estágio sanguíneo ou tempo entre CHMI e infecção no estágio sanguíneo, com controles não vacinados.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Adrian V S Hill, MD, University of Oxford
- Investigador principal: Saul N Faust, University of Southampton
- Investigador principal: Graham S Cooke, Imperial College London
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- VAC055
- 2013-000393-30 (Número EudraCT)
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