- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01883609
En sikkerhet og effektstudie av ChAd63/MVA METRAP + RTS,S
En fase I/IIa-sporozoittutfordringsstudie for å vurdere sikkerheten og den beskyttende effekten av kombinasjonskandidatregimet for malariavaksine av RTS,S/AS01B + ChAd63 og MVA-koding ME-TRAP og også RTS,S/AS01B alene.
Dette er en klinisk studie der friske frivillige vil bli administrert eksperimentelle malariavaksiner. En gruppe frivillige vil få vaksinasjon med den ledende malariavaksinkandidaten, RTS,S/AS01. Denne vaksineplanen vil bestå av 3 doser RTS,S/AS01 med et intervall på 4 uker mellom dosene (doser gitt ved 0,4 og 8 ukers tidspunkt). En annen gruppe vil motta en vaksinasjonsplan som består av samme doserings- og tidsregime for RTS,S, men de vil også motta vaksinasjon med ChAd63 ME-TRAP, 2 uker etter den første RTS,S fulgt 8 uker senere av vaksinasjon med MVA ME- TRAP (tidspunkter på 2 og 10 uker).
Studien vil vurdere sikkerheten til vaksinasjonene, og immunresponsen på vaksinasjon. Immunresponsen måles ved tester på blodprøver. Frivillige vil bli smittet av malaria av myggstikk, 12 uker etter første vaksinasjon. I tillegg vil en gruppe frivillige som ikke får vaksiner også bli smittet av malaria med samme metode. Disse infeksjonsforsøkene vil bli brukt til å vurdere vaksineeffektivitet: hvor godt vaksinene virker for å forhindre malariasykdom. En ytterligere enkelt frivillig kan også være infisert med malaria; denne frivillige deltok i et tidligere forsøk der de fikk vaksiner og var fullstendig beskyttet mot malariasykdom etter infeksjon med myggstikk.
RTS,S/AS01-vaksinen er et protein (RTS,S) blandet med en adjuvans (AS01). ChAd63 ME-TRAP- og MVA ME-TRAP-vaksinene kalles virale vektorerte vaksiner. De er laget av virus som er modifisert slik at de ikke kan formere seg. Virusene har ekstra DNA i seg slik at kroppen etter injeksjon lager malariaproteiner (men malaria utvikles ikke), slik at immunsystemet bygger en respons på malaria uten å ha blitt smittet av det.
Friske frivillige vil bli rekruttert i England ved tre forskningssteder: i Oxford, London og Southampton.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
London, Storbritannia, SW7 2AZ
- Infection and Immunity Section, Sir Alexander Fleming Building, Imperial College of Science, Technology and Medicine
-
London, Storbritannia, W12 0HS
- Hammersmith Hospital, Imperial College NHS Trust
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Storbritannia, SO16 6YD
- Wellcome Trust CRF, Southampton General Hospital, University of Southampton
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Storbritannia, OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine, University of Oxford
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Den frivillige må tilfredsstille alle følgende kriterier for å være kvalifisert for studiet:
- Friske voksne i alderen 18 til 45 år.
- Evne og villig (etter etterforskerens mening) til å overholde alle studiekrav.
- Villig til å la etterforskerne diskutere den frivilliges sykehistorie med sin fastlege.
- Kun kvinner: Må praktisere kontinuerlig effektiv prevensjon under studiens varighet.
- Enighet om å avstå fra å gi blod i løpet av studien og i minst 3 år etter avsluttet involvering i studien.
- Skriftlig informert samtykke til å delta i rettssaken.
- Tilgjengelig (24/7) på mobiltelefon i perioden mellom CHMI og fullført antimalariabehandling.
- Vilje til å ta en kurativ anti-malaria-kur etter CHMI.
- For frivillige som ikke bor i Oxford: avtale om å bo på et hotellrom i nærheten av prøvesenteret under en del av studien (fra minst dag 6.5 etter myggstikk til anti-malariabehandling er fullført).
- Svar riktig på alle spørsmålene i quizen om informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Den frivillige kan ikke delta i studiet hvis noe av følgende gjelder:
- Historie med klinisk malaria (hvilken art som helst).
- Reis til en malaria-endemisk region i løpet av studieperioden eller i løpet av de foregående seks månedene med betydelig risiko for malariaeksponering.
- Bruk av systemiske antibiotika med kjent antimalariaaktivitet innen 30 dager etter CHMI (f. trimetoprim-sulfametoksazol, doksycyklin, tetracyklin, klindamycin, erytromycin, fluorokinoloner og azitromycin)
- Mottak av et undersøkelsesprodukt i løpet av 30 dager før påmelding, eller planlagt mottak i løpet av studieperioden.
- Forutgående mottak av en undersøkelsesvaksine mot malaria eller annen undersøkelsesvaksine som sannsynligvis vil påvirke tolkningen av prøvedataene. Hvis noen frivillige i gruppe 1 og 2 gjennomgår rechallenge, gjelder ikke dette eksklusjonskriteriet vaksinene tidligere mottatt i VAC055-studien
- Enhver bekreftet eller mistenkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inkludert HIV-infeksjon; aspleni; tilbakevendende, alvorlige infeksjoner og kroniske (mer enn 14 dager) immunsuppressive medisiner i løpet av de siste 6 månedene (inhalasjons- og topikale steroider er tillatt).
- Bruk av immunglobuliner eller blodprodukter innen 3 måneder før påmelding.
- Anamnese med allergisk sykdom eller reaksjoner som sannsynligvis vil bli forverret av en hvilken som helst komponent i vaksinen (f. eggprodukter, Kathon) eller malariainfeksjon.
- Enhver historie med anafylaksi etter vaksinasjon.
- Historie med klinisk signifikant kontaktdermatitt.
- Historie med sigdcelleanemi, sigdcelleegenskap, talassemi eller talassemiegenskap eller enhver hematologisk tilstand som kan påvirke mottakelighet for malariainfeksjon.
- Graviditet, amming eller intensjon om å bli gravid under studien.
- Bruk av medisiner kjent for å forårsake forlengelse av QT-intervallet og eksisterende kontraindikasjon for bruk av Malarone
- Bruk av medisiner kjent for å ha en potensielt klinisk signifikant interaksjon med Riamet og Malarone
- Enhver klinisk tilstand som er kjent for å forlenge QT-intervallet
- Anamnese med hjertearytmi, inkludert klinisk relevant bradykardi
- Forstyrrelser av elektrolyttbalansen, f.eks. hypokalemi eller hypomagnesemi
- Familiehistorie med medfødt QT-forlengelse eller plutselig død
- Kontraindikasjoner for bruk av alle tre foreslåtte anti-malaria medisiner; Riamet, Malarone og Klorokin.
- Anamnese med kreft (unntatt basalcellekarsinom i huden og cervical carcinoma in situ).
- Anamnese med alvorlig psykiatrisk tilstand som kan påvirke deltakelse i studien.
- Enhver annen alvorlig kronisk sykdom som krever tilsyn med sykehusspesialist.
- Mistenkt eller kjent nåværende alkoholmisbruk som definert ved et alkoholinntak på mer enn 42 standard enheter i Storbritannia hver uke.
- Mistenkt eller kjent sprøytemisbruk i løpet av de 5 årene før påmelding.
- Hepatitt B overflateantigen (HBsAg) påvist i serum.
- Seropositiv for hepatitt C-virus (antistoffer mot HCV) ved screening.
- En estimert ti års risiko for dødelig kardiovaskulær sykdom på ≥5 %, estimert av Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE)-systemet.77
- Positiv familieanamnese hos 1. og 2. grads slektninger < 50 år for hjertesykdom.
- Frivillige som ikke kan følges tett av sosiale, geografiske eller psykologiske årsaker.
- Ethvert klinisk signifikant unormalt funn på biokjemi- eller hematologiske blodprøver, urinanalyse eller klinisk undersøkelse. Ved unormale testresultater vil bekreftende gjentatte tester bli bedt om. Absolutte verdier for ekskludering for bekreftede unormale resultater er vist i seksjon 17, vedlegg A
- Enhver annen signifikant sykdom, lidelse eller funn som kan øke risikoen for den frivillige på grunn av deltakelse i studien, påvirker den frivilliges evne til å delta i studien eller svekker tolkningen av studiedataene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe 1
Gruppe 1 får kombinasjonsvaksinasjonsstrategi: RTS,S/AS01B ved uke 0, ChAd63 ME-TRAP ved uke 2, RTS,S/AS01B ved uke 4 og 8, deretter MVA ME-TRAP ved uke 10 etterfulgt av sporozoittutfordring (myggstikk ) i uke 12.
|
Hver RTS,S/AS01B-dose vil bli gitt intramuskulært, og vil inneholde 50mcg RTS,S og standard voksendose AS01
ChAd63 ME-TRAP vil gis intramuskulært i en dose på 5 x 1010 vp
MVA ME-TRAP vil gis intramuskulært i en dose på 2 x 108 pfu
|
|
Aktiv komparator: Gruppe 2
Gruppe 2 får tre vaksinasjoner (RTS,S/AS01B) i uke 0, 4 og 8 etterfulgt av sporozoittutfordring (myggstikk) ved uke 12.
|
Hver RTS,S/AS01B-dose vil bli gitt intramuskulært, og vil inneholde 50mcg RTS,S og standard voksendose AS01
|
|
Ingen inngripen: Gruppe 3
Gruppe 3 er en infeksjonskontrollgruppe for sporozoittutfordringsprosedyrene: disse frivillige vil ikke bli vaksinert.
Gruppe 3 vil gjennomgå sporozoittutfordring samtidig som gruppe 1 og 2 frivillige (uke 12).
|
|
|
Ingen inngripen: Gruppe 4
Gruppe 4 er en infeksjonskontrollgruppe for sporozoittutfordringsprosedyrene: disse frivillige vil ikke bli vaksinert.
Gruppe 4-frivillige vil bli brukt som smittekontroll hvis noen frivillige fra gruppe 1 og 2 blir utfordret på nytt 5 - 7 måneder etter den første CHMI.
CHMI kan administreres i to separate kohorter om nødvendig på grunn av begrensninger i tilgjengeligheten av frivillige.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å vurdere effekten av et kombinasjonsimmuniseringsregime med ChAd63/MVA ME-TRAP og RTS,S/AS01B, og av RTS,S/AS01B alene, mot malariasporozoittutfordring, hos friske malaria-naive frivillige.
Tidsramme: 12 måneder
|
Bruk statistisk analyse for å sammenligne antall fullstendig beskyttede individer (de som ikke, innen dag 21 etter sporozoitt-utfordring, utvikler blodstadiuminfeksjon målt ved forekomst av P. falciparum parasitemia, vurdert ved blodglidning).
|
12 måneder
|
|
For å vurdere sikkerheten til et kombinasjonsimmuniseringsregime med ChAd63/MVA ME-TRAP og RTS,S/AS01B, og av RTS,S/AS01B alene, hos friske malaria-naive frivillige.
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst av oppfordrede og uønskede uønskede hendelser vil bli overvåket ved hvert klinikkbesøk (fra dagbokkort, klinisk gjennomgang, klinisk undersøkelse (inkludert observasjoner) og laboratorieresultater).
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å vurdere immunogenisitet generert hos malarianaive individer av en malariavaksineplan som inneholder RTS,S/AS01B og ChAd63/MVA ME-TRAP, og av RTS,S/AS01B alene.
Tidsramme: 12 måneder
|
Utforskende analyse av korrelasjonen mellom følgende humorale og cellulære immunresponser med vaksineeffektivitet: Anti-CS (RT, C-term, full-lengde), anti-HBs og anti-ME-TRAP antistofftitere; frekvens av CS-spesifikke, HBs-spesifikke og TRAP- og ME-spesifikke T-celler; ChAd63 nøytraliserende antistofftitere.
Utforskende analyse av transkriptomiske korrelater av vaksinens immunogenisitet og effekt (dette kan utføres ved mikroarray-analyse eller RNA-sekvensering eller begge teknikkene).
|
12 måneder
|
|
For å vurdere effekten av et kombinasjonsimmuniseringsregime med ChAd63/MVA ME-TRAP og RTS,S/AS01B, og av RTS,S/AS01B alene, mot malariasporozoittutfordring, hos friske malaria-naive frivillige.
Tidsramme: 12 måneder
|
Separate analyser på følgende endepunkter: (i) malariainfeksjon i blodstadiet som definert av 20 eller flere P. falciparum-parasitter/ml i perifert blod ved kvantitativ PCR, (ii) blodstadiuminfeksjon som definert av 500 eller flere parasitter/ml i perifert blod blod ved kvantitativ PCR, og (iii) infeksjon i blodstadiet definert av en sammensetning av symptomer, blodfilmresultat og parasitemi.
Parasitttetthetsdynamikk og parasittmultiplikasjonshastigheter vil også bli sammenlignet.
|
12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å vurdere den langsiktige beskyttende effekten av en kombinasjonsvaksineplan av RTS,S/AS01B og ChAd63-MVA ME-TRAP ved å utfordre frivillige som viser steril beskyttelse.
Tidsramme: 12 måneder
|
Langtidseffekten av gruppe 1- og gruppe 2-vaksinasjonsregimene vil bli vurdert ved å re-utfordre alle sterilt beskyttede individer 5 - 7 måneder etter den første CHMI og sammenligne antall re-challengees som utvikler blodstadiuminfeksjon, og tiden mellom CHMI og blodstadiuminfeksjon, med uvaksinerte kontroller.
Langtidseffekten av ChAd63-MVA CS heterolog prime-boost-immunisering vil bli vurdert ved å utfordre den sterilt beskyttede frivillige fra den kliniske studien VAC045 og sammenligne beskyttelsen mot blodstadiuminfeksjon eller tid mellom CHMI og blodstadiuminfeksjon, med uvaksinerte kontroller.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Adrian V S Hill, MD, University of Oxford
- Hovedetterforsker: Saul N Faust, University of Southampton
- Hovedetterforsker: Graham S Cooke, Imperial College London
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- VAC055
- 2013-000393-30 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .