Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En sikkerhet og effektstudie av ChAd63/MVA METRAP + RTS,S

30. september 2014 oppdatert av: University of Oxford

En fase I/IIa-sporozoittutfordringsstudie for å vurdere sikkerheten og den beskyttende effekten av kombinasjonskandidatregimet for malariavaksine av RTS,S/AS01B + ChAd63 og MVA-koding ME-TRAP og også RTS,S/AS01B alene.

Dette er en klinisk studie der friske frivillige vil bli administrert eksperimentelle malariavaksiner. En gruppe frivillige vil få vaksinasjon med den ledende malariavaksinkandidaten, RTS,S/AS01. Denne vaksineplanen vil bestå av 3 doser RTS,S/AS01 med et intervall på 4 uker mellom dosene (doser gitt ved 0,4 og 8 ukers tidspunkt). En annen gruppe vil motta en vaksinasjonsplan som består av samme doserings- og tidsregime for RTS,S, men de vil også motta vaksinasjon med ChAd63 ME-TRAP, 2 uker etter den første RTS,S fulgt 8 uker senere av vaksinasjon med MVA ME- TRAP (tidspunkter på 2 og 10 uker).

Studien vil vurdere sikkerheten til vaksinasjonene, og immunresponsen på vaksinasjon. Immunresponsen måles ved tester på blodprøver. Frivillige vil bli smittet av malaria av myggstikk, 12 uker etter første vaksinasjon. I tillegg vil en gruppe frivillige som ikke får vaksiner også bli smittet av malaria med samme metode. Disse infeksjonsforsøkene vil bli brukt til å vurdere vaksineeffektivitet: hvor godt vaksinene virker for å forhindre malariasykdom. En ytterligere enkelt frivillig kan også være infisert med malaria; denne frivillige deltok i et tidligere forsøk der de fikk vaksiner og var fullstendig beskyttet mot malariasykdom etter infeksjon med myggstikk.

RTS,S/AS01-vaksinen er et protein (RTS,S) blandet med en adjuvans (AS01). ChAd63 ME-TRAP- og MVA ME-TRAP-vaksinene kalles virale vektorerte vaksiner. De er laget av virus som er modifisert slik at de ikke kan formere seg. Virusene har ekstra DNA i seg slik at kroppen etter injeksjon lager malariaproteiner (men malaria utvikles ikke), slik at immunsystemet bygger en respons på malaria uten å ha blitt smittet av det.

Friske frivillige vil bli rekruttert i England ved tre forskningssteder: i Oxford, London og Southampton.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

48

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • London, Storbritannia, SW7 2AZ
        • Infection and Immunity Section, Sir Alexander Fleming Building, Imperial College of Science, Technology and Medicine
      • London, Storbritannia, W12 0HS
        • Hammersmith Hospital, Imperial College NHS Trust
    • Hampshire
      • Southampton, Hampshire, Storbritannia, SO16 6YD
        • Wellcome Trust CRF, Southampton General Hospital, University of Southampton
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Storbritannia, OX3 7LE
        • Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine, University of Oxford

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 45 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Den frivillige må tilfredsstille alle følgende kriterier for å være kvalifisert for studiet:

  • Friske voksne i alderen 18 til 45 år.
  • Evne og villig (etter etterforskerens mening) til å overholde alle studiekrav.
  • Villig til å la etterforskerne diskutere den frivilliges sykehistorie med sin fastlege.
  • Kun kvinner: Må praktisere kontinuerlig effektiv prevensjon under studiens varighet.
  • Enighet om å avstå fra å gi blod i løpet av studien og i minst 3 år etter avsluttet involvering i studien.
  • Skriftlig informert samtykke til å delta i rettssaken.
  • Tilgjengelig (24/7) på mobiltelefon i perioden mellom CHMI og fullført antimalariabehandling.
  • Vilje til å ta en kurativ anti-malaria-kur etter CHMI.
  • For frivillige som ikke bor i Oxford: avtale om å bo på et hotellrom i nærheten av prøvesenteret under en del av studien (fra minst dag 6.5 etter myggstikk til anti-malariabehandling er fullført).
  • Svar riktig på alle spørsmålene i quizen om informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

Den frivillige kan ikke delta i studiet hvis noe av følgende gjelder:

  • Historie med klinisk malaria (hvilken art som helst).
  • Reis til en malaria-endemisk region i løpet av studieperioden eller i løpet av de foregående seks månedene med betydelig risiko for malariaeksponering.
  • Bruk av systemiske antibiotika med kjent antimalariaaktivitet innen 30 dager etter CHMI (f. trimetoprim-sulfametoksazol, doksycyklin, tetracyklin, klindamycin, erytromycin, fluorokinoloner og azitromycin)
  • Mottak av et undersøkelsesprodukt i løpet av 30 dager før påmelding, eller planlagt mottak i løpet av studieperioden.
  • Forutgående mottak av en undersøkelsesvaksine mot malaria eller annen undersøkelsesvaksine som sannsynligvis vil påvirke tolkningen av prøvedataene. Hvis noen frivillige i gruppe 1 og 2 gjennomgår rechallenge, gjelder ikke dette eksklusjonskriteriet vaksinene tidligere mottatt i VAC055-studien
  • Enhver bekreftet eller mistenkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inkludert HIV-infeksjon; aspleni; tilbakevendende, alvorlige infeksjoner og kroniske (mer enn 14 dager) immunsuppressive medisiner i løpet av de siste 6 månedene (inhalasjons- og topikale steroider er tillatt).
  • Bruk av immunglobuliner eller blodprodukter innen 3 måneder før påmelding.
  • Anamnese med allergisk sykdom eller reaksjoner som sannsynligvis vil bli forverret av en hvilken som helst komponent i vaksinen (f. eggprodukter, Kathon) eller malariainfeksjon.
  • Enhver historie med anafylaksi etter vaksinasjon.
  • Historie med klinisk signifikant kontaktdermatitt.
  • Historie med sigdcelleanemi, sigdcelleegenskap, talassemi eller talassemiegenskap eller enhver hematologisk tilstand som kan påvirke mottakelighet for malariainfeksjon.
  • Graviditet, amming eller intensjon om å bli gravid under studien.
  • Bruk av medisiner kjent for å forårsake forlengelse av QT-intervallet og eksisterende kontraindikasjon for bruk av Malarone
  • Bruk av medisiner kjent for å ha en potensielt klinisk signifikant interaksjon med Riamet og Malarone
  • Enhver klinisk tilstand som er kjent for å forlenge QT-intervallet
  • Anamnese med hjertearytmi, inkludert klinisk relevant bradykardi
  • Forstyrrelser av elektrolyttbalansen, f.eks. hypokalemi eller hypomagnesemi
  • Familiehistorie med medfødt QT-forlengelse eller plutselig død
  • Kontraindikasjoner for bruk av alle tre foreslåtte anti-malaria medisiner; Riamet, Malarone og Klorokin.
  • Anamnese med kreft (unntatt basalcellekarsinom i huden og cervical carcinoma in situ).
  • Anamnese med alvorlig psykiatrisk tilstand som kan påvirke deltakelse i studien.
  • Enhver annen alvorlig kronisk sykdom som krever tilsyn med sykehusspesialist.
  • Mistenkt eller kjent nåværende alkoholmisbruk som definert ved et alkoholinntak på mer enn 42 standard enheter i Storbritannia hver uke.
  • Mistenkt eller kjent sprøytemisbruk i løpet av de 5 årene før påmelding.
  • Hepatitt B overflateantigen (HBsAg) påvist i serum.
  • Seropositiv for hepatitt C-virus (antistoffer mot HCV) ved screening.
  • En estimert ti års risiko for dødelig kardiovaskulær sykdom på ≥5 %, estimert av Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE)-systemet.77
  • Positiv familieanamnese hos 1. og 2. grads slektninger < 50 år for hjertesykdom.
  • Frivillige som ikke kan følges tett av sosiale, geografiske eller psykologiske årsaker.
  • Ethvert klinisk signifikant unormalt funn på biokjemi- eller hematologiske blodprøver, urinanalyse eller klinisk undersøkelse. Ved unormale testresultater vil bekreftende gjentatte tester bli bedt om. Absolutte verdier for ekskludering for bekreftede unormale resultater er vist i seksjon 17, vedlegg A
  • Enhver annen signifikant sykdom, lidelse eller funn som kan øke risikoen for den frivillige på grunn av deltakelse i studien, påvirker den frivilliges evne til å delta i studien eller svekker tolkningen av studiedataene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Gruppe 1
Gruppe 1 får kombinasjonsvaksinasjonsstrategi: RTS,S/AS01B ved uke 0, ChAd63 ME-TRAP ved uke 2, RTS,S/AS01B ved uke 4 og 8, deretter MVA ME-TRAP ved uke 10 etterfulgt av sporozoittutfordring (myggstikk ) i uke 12.
Hver RTS,S/AS01B-dose vil bli gitt intramuskulært, og vil inneholde 50mcg RTS,S og standard voksendose AS01
ChAd63 ME-TRAP vil gis intramuskulært i en dose på 5 x 1010 vp
MVA ME-TRAP vil gis intramuskulært i en dose på 2 x 108 pfu
Aktiv komparator: Gruppe 2
Gruppe 2 får tre vaksinasjoner (RTS,S/AS01B) i uke 0, 4 og 8 etterfulgt av sporozoittutfordring (myggstikk) ved uke 12.
Hver RTS,S/AS01B-dose vil bli gitt intramuskulært, og vil inneholde 50mcg RTS,S og standard voksendose AS01
Ingen inngripen: Gruppe 3
Gruppe 3 er en infeksjonskontrollgruppe for sporozoittutfordringsprosedyrene: disse frivillige vil ikke bli vaksinert. Gruppe 3 vil gjennomgå sporozoittutfordring samtidig som gruppe 1 og 2 frivillige (uke 12).
Ingen inngripen: Gruppe 4
Gruppe 4 er en infeksjonskontrollgruppe for sporozoittutfordringsprosedyrene: disse frivillige vil ikke bli vaksinert. Gruppe 4-frivillige vil bli brukt som smittekontroll hvis noen frivillige fra gruppe 1 og 2 blir utfordret på nytt 5 - 7 måneder etter den første CHMI. CHMI kan administreres i to separate kohorter om nødvendig på grunn av begrensninger i tilgjengeligheten av frivillige.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å vurdere effekten av et kombinasjonsimmuniseringsregime med ChAd63/MVA ME-TRAP og RTS,S/AS01B, og av RTS,S/AS01B alene, mot malariasporozoittutfordring, hos friske malaria-naive frivillige.
Tidsramme: 12 måneder
Bruk statistisk analyse for å sammenligne antall fullstendig beskyttede individer (de som ikke, innen dag 21 etter sporozoitt-utfordring, utvikler blodstadiuminfeksjon målt ved forekomst av P. falciparum parasitemia, vurdert ved blodglidning).
12 måneder
For å vurdere sikkerheten til et kombinasjonsimmuniseringsregime med ChAd63/MVA ME-TRAP og RTS,S/AS01B, og av RTS,S/AS01B alene, hos friske malaria-naive frivillige.
Tidsramme: 12 måneder
Forekomst av oppfordrede og uønskede uønskede hendelser vil bli overvåket ved hvert klinikkbesøk (fra dagbokkort, klinisk gjennomgang, klinisk undersøkelse (inkludert observasjoner) og laboratorieresultater).
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å vurdere immunogenisitet generert hos malarianaive individer av en malariavaksineplan som inneholder RTS,S/AS01B og ChAd63/MVA ME-TRAP, og av RTS,S/AS01B alene.
Tidsramme: 12 måneder
Utforskende analyse av korrelasjonen mellom følgende humorale og cellulære immunresponser med vaksineeffektivitet: Anti-CS (RT, C-term, full-lengde), anti-HBs og anti-ME-TRAP antistofftitere; frekvens av CS-spesifikke, HBs-spesifikke og TRAP- og ME-spesifikke T-celler; ChAd63 nøytraliserende antistofftitere. Utforskende analyse av transkriptomiske korrelater av vaksinens immunogenisitet og effekt (dette kan utføres ved mikroarray-analyse eller RNA-sekvensering eller begge teknikkene).
12 måneder
For å vurdere effekten av et kombinasjonsimmuniseringsregime med ChAd63/MVA ME-TRAP og RTS,S/AS01B, og av RTS,S/AS01B alene, mot malariasporozoittutfordring, hos friske malaria-naive frivillige.
Tidsramme: 12 måneder
Separate analyser på følgende endepunkter: (i) malariainfeksjon i blodstadiet som definert av 20 eller flere P. falciparum-parasitter/ml i perifert blod ved kvantitativ PCR, (ii) blodstadiuminfeksjon som definert av 500 eller flere parasitter/ml i perifert blod blod ved kvantitativ PCR, og (iii) infeksjon i blodstadiet definert av en sammensetning av symptomer, blodfilmresultat og parasitemi. Parasitttetthetsdynamikk og parasittmultiplikasjonshastigheter vil også bli sammenlignet.
12 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å vurdere den langsiktige beskyttende effekten av en kombinasjonsvaksineplan av RTS,S/AS01B og ChAd63-MVA ME-TRAP ved å utfordre frivillige som viser steril beskyttelse.
Tidsramme: 12 måneder
Langtidseffekten av gruppe 1- og gruppe 2-vaksinasjonsregimene vil bli vurdert ved å re-utfordre alle sterilt beskyttede individer 5 - 7 måneder etter den første CHMI og sammenligne antall re-challengees som utvikler blodstadiuminfeksjon, og tiden mellom CHMI og blodstadiuminfeksjon, med uvaksinerte kontroller. Langtidseffekten av ChAd63-MVA CS heterolog prime-boost-immunisering vil bli vurdert ved å utfordre den sterilt beskyttede frivillige fra den kliniske studien VAC045 og sammenligne beskyttelsen mot blodstadiuminfeksjon eller tid mellom CHMI og blodstadiuminfeksjon, med uvaksinerte kontroller.
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Adrian V S Hill, MD, University of Oxford
  • Hovedetterforsker: Saul N Faust, University of Southampton
  • Hovedetterforsker: Graham S Cooke, Imperial College London

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2014

Studiet fullført (Faktiske)

1. august 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. juni 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. juni 2013

Først lagt ut (Anslag)

21. juni 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

1. oktober 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. september 2014

Sist bekreftet

1. september 2014

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • VAC055
  • 2013-000393-30 (EudraCT-nummer)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere