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高用量インターロイキン-2で治療された転移性黒色腫または腎細胞癌患者における免疫ブースターとしての放射線療法 (IL2HD)

高用量インターロイキン-2で治療された転移性黒色腫または腎細胞癌患者における免疫ブースターとしての放射線療法:免疫学的および治療的反応のバイオマーカーの評価

タイトル: 高用量インターロイキン-2で治療された転移性黒色腫または腎細胞癌患者における免疫ブースターとしての放射線療法: 免疫学的および治療的反応のバイオマーカーの評価

フェーズ: 原理証明フェーズ II 試験

研究デザイン: 免疫応答および応答を予測する潜在的なバイオマーカーを評価するための単一施設の非盲検試験

学習期間:

合計期間: 36 か月 登録: 20 か月 治療: 患者ごとに 5 か月 3 か月ごとのフォローアップ

被験者数:

ミニマックス2段サイモンデザイン:

• ステップ 1: 7 人の患者が登録

少なくとも 3 人の患者で腫瘍抗原特異的免疫応答が観察された場合:

• ステップ 2: 追加の 12 人の患者の募集

調査の概要

詳細な説明

タイトル: 高用量インターロイキン-2で治療された転移性黒色腫または腎細胞癌患者における免疫ブースターとしての放射線療法: 免疫学的および治療的反応のバイオマーカーの評価

フェーズ: 原理証明フェーズ II 試験

研究デザイン: 免疫応答および応答を予測する潜在的なバイオマーカーを評価するための単一施設の非盲検試験

学習期間:

合計期間: 36 か月 登録: 20 か月 治療: 患者ごとに 5 か月 3 か月ごとのフォローアップ

主な目的:

  1. 治療によって誘発される腫瘍抗原特異的免疫応答を決定する
  2. HDIL-2ベースの治療の恩恵を受ける患者を特定する際に、治療前の生物学的特徴の予測的/予後的価値を前向きに決定する

二次エンドポイント:

  1. 毒性
  2. 回答率
  3. 全生存。

被験者数:

ミニマックス2段サイモンデザイン:

• ステップ 1: 7 人の患者が登録

少なくとも 3 人の患者で腫瘍抗原特異的免疫応答が観察された場合:

• ステップ 2: 追加の 12 人の患者の募集

研究製品、用量、経路、レジメンおよび投与期間:

1 日 3 回の線量で、6 ~ 12 Gy の放射線療法 (XRT) を少なくとも 1 Gy、最大 5 Gy まで増強し、最初の -4 -3 -2 または -3 -2 -1 日前に転移野を投与します。そしてIL-2の3番目のサイクル。 各サイクルのIL-2投与の初日は+1日目である。

IL-2 による治療 (500cc で 72 時間の連続 IV 注入による 18 MIU/m2/日の用量) は、+1 日目に開始し、さらに 3 ~ 4 週間ごとよりも、3 週間ごとに 4 サイクルまで投与されます。 2サイクル。

IL-2は、難治性低血圧(等方性または血管作動性療法が無効であり、特定の薬物療法セットにもかかわらず持続する低血圧)、24時間以上の無尿、呼吸困難、錯乱、持続性心室頻拍、心筋虚血または心筋炎の徴候のために差し控えられます。持続性代謝性アシドーシス、心房細動、および全身感染の記録。

患者は 8 週間ごとにコンピューター断層撮影法で評価され、反応を判定します。また、治療終了後 3 か月ごとに死亡するまで評価されます (疾患の進行時間と代替療法の開始も記録されます)。

統計的方法論:

ミニマックス2段サイモン型を採用。 40% の免疫応答は、さらなる研究を排除しますが、70% の応答率は、さらなる研究が必要であることを示します。 0.10 のアルファ誤差とベータ誤差を使用すると、第 1 段階で 7 人の患者が登録され、少なくとも 3 人の患者で免疫応答が観察された場合、研究は続行され、さらに 12 人の患者が治療されます。 治療を受けた19人の患者のうち11人で腫瘍抗原特異的免疫応答が観察された場合、治療は有効であると見なされます。 分析は、集団を治療する意図で実行されます。つまり、少なくとも1サイクルの治療を受けたすべての患者です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

46

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • FC
      • Meldola (FC)、FC、イタリア、47014
        • UO Oncologia Medica, IRCCS IRST

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -患者は、組織学的または細胞学的に確認された切除不能なステージIIIまたはIVの進行性黒色腫または腎細胞癌(RCC)を持っている必要があります。
  2. 患者には少なくとも2つの病変があり、そのうちの1つは測定可能でなければなりません(少なくとも1つの次元(記録される最長直径)で、従来の技術で> 20 mm、またはスパイラルCTスキャンで> 10 mmとして正確に測定できます) )。
  3. -バイオプティックサンプリングにアクセスできる少なくとも1つの腫瘍病変。
  4. -化学療法、免疫療法、または生物学的療法(例: B-Raf または c-Kit の阻害剤、イピリムマブなど) が進行した場合は許可されます (患者は最初の IL2 投与の少なくとも 4 週間前に前治療を終了している必要があります)。
  5. 18歳以上の男性または女性。
  6. 3か月以上の平均余命。
  7. ECOG パフォーマンス ステータス <=1
  8. 患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。

    • 白血球 >=3,500/microL
    • 絶対好中球数 >=1,500/microL
    • 血小板 >= 100,000/microL
    • 総ビリルビンが通常の制度的制限内にある
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) <=2.5 X 機関の正常上限
    • クレアチニン < 1,2 mg/dl
    • ヘモグロビン > 9.0 gm/dl
    • -通常の制度的制限内のECGおよび心エコー図
    • 施設内の通常の限界内での肺機能検査(肺転移または肺機能障害の病歴のある患者でのみ実施)
  9. 昇圧剤の使用に対する禁忌なし
  10. 出産の可能性のある女性参加者、およびパートナーが出産の可能性のある男性参加者は、研究中およびその後3か月間、自分またはそのパートナーが効果的な避妊法を使用することを進んで保証する必要があります。
  11. -参加者は、研究への参加についてインフォームドコンセントを喜んで提供することができます。

除外基準:

  1. I期またはII期の黒色腫またはRCCの患者
  2. -研究に参加する前の4週間(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)以内に化学療法または放射線療法または免疫療法を受けた患者、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない患者。
  3. -研究スクリーニング前の30日以内の治験薬による別の臨床試験への参加。
  4. 既知の脳転移を有する患者は、予後が不良であり、神経学的およびその他の有害事象の評価を混乱させる進行性の神経学的機能障害を発症することが多いため、この臨床試験から除外する必要があります。
  5. -IL-2または研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
  6. IL-2によって悪化する可能性のある自己免疫疾患
  7. コルチコステロイドまたは他の免疫抑制剤による慢性治療を必要とする医学的疾患
  8. -心筋梗塞、うっ血性心不全、原発性心不整脈、狭心症または脳血管障害を含む重大な心血管疾患の病歴
  9. -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  10. -患者の病歴における他の既知の悪性腫瘍性疾患で、無病期間が5年未満である(以前に治療された基底細胞癌および子宮頸部の上皮内癌を除く);
  11. 症状があるかどうかにかかわらず、HIV陽性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームA

放射線療法のブースト + 高用量 IL-2 治療: 1 日 3 回の線量で、6 ~ 12 Gy の放射線療法を少なくとも 1 Gy、最大 5 Gy までブーストし、転移野を -4 -3 -2 日目に投与します。 IL-2 (インターロイキン 2) の最初と 3 番目のサイクルの前に 3 -2 -1。 各サイクルのIL-2投与の初日は+1日目である。

IL-2による治療(72時間の連続IV(静脈内)注入による500ccでの用量18 MIU / m2 /日)は+1日目に開始され、3〜4週間ごとではなく、3週間ごとに最大4サイクルまで投与されますさらに2サイクル。

患者は、応答を決定するためにコンピュータ断層撮影法で8週間ごとに評価され、治療の完了後は死亡まで3か月ごとに評価されます。

放射線療法のブースト + 高用量 IL-2 治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
免疫学的効果
時間枠:3年
RCCで発現することが知られている腫瘍抗原(腎細胞癌) および/またはメラノーマ
3年
治療効果に対するバイオマーカーの予測値
時間枠:3年
RT/HDIL-2併用治療の恩恵を受ける患者を特定する際の治療前のバイオマーカーの予測値の決定
3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HD 2 による最初の治療時からの毒性。
時間枠:3年
実験的治療の安全性と忍容性の評価。 HD-IL-2 治療後 30 日までに有害事象 (AE) を報告した患者の割合は、AE の種類別に 95% 信頼区間で集計されます。 グレード 3 ~ 4 関連の AE の全体的な割合が計算されます。
3年
回答率
時間枠:3年
治療を受けた患者の反応率の評価
3年
全生存
時間枠:3年
治療を受けた患者の全生存率の評価
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Laura Ridolfi, MD、IRST IRCCS, Meldola

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年7月9日

一次修了 (実際)

2021年6月1日

研究の完了 (実際)

2025年1月1日

試験登録日

最初に提出

2013年6月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年6月19日

最初の投稿 (推定)

2013年6月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年1月10日

最終確認日

2025年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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