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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01884961
고용량 인터루킨-2로 치료받은 전이성 흑색종 또는 신장 세포 암종 환자의 면역 부스터로서의 방사선 요법 (IL2HD)
고용량 인터루킨-2로 치료받은 전이성 흑색종 또는 신장 세포 암종 환자에서 면역학적 부스터로서의 방사선 요법: 면역학적 및 치료적 반응의 바이오마커 평가
제목: 고용량 인터루킨-2로 치료받은 전이성 흑색종 또는 신장 세포 암종 환자에서 면역 부스터로서의 방사선 요법: 면역학적 및 치료 반응의 바이오마커 평가
단계: 원리 증명 2단계 연구
연구 설계: 면역 반응 및 반응을 예측할 수 있는 잠재적 바이오마커를 평가하기 위한 단일 센터, 공개 라벨 시험
연구 기간:
총 기간: 36개월 등록: 20개월 치료: 환자당 5개월 3개월마다 추적
과목 수:
Mini-max two-stage Simon 디자인:
• 1단계: 7명의 환자 등록
3명 이상의 환자에서 종양 항원 특이적 면역 반응이 관찰되는 경우:
• 2단계: 환자 12명 추가 모집
연구 개요
상세 설명
제목: 고용량 인터루킨-2로 치료받은 전이성 흑색종 또는 신장 세포 암종 환자에서 면역 부스터로서의 방사선 요법: 면역학적 및 치료 반응의 바이오마커 평가
단계: 원리 증명 2단계 연구
연구 설계: 면역 반응 및 반응을 예측할 수 있는 잠재적 바이오마커를 평가하기 위한 단일 센터, 공개 라벨 시험
연구 기간:
총 기간: 36개월 등록: 20개월 치료: 환자당 5개월 3개월마다 추적
주요 목표:
- 치료에 의해 유도된 종양 항원 특이적 면역 반응을 결정하기 위해
- HDIL-2 기반 요법으로 혜택을 받을 환자를 식별할 때 치료 전 생물학적 특징의 예측/예후 가치를 전향적으로 결정하기 위해
보조 끝점:
- 독성
- 응답률
- 전반적인 생존.
과목 수:
Mini-max two-stage Simon 디자인:
• 1단계: 7명의 환자 등록
3명 이상의 환자에서 종양 항원 특이적 면역 반응이 관찰되는 경우:
• 2단계: 환자 12명 추가 모집
연구 제품, 용량, 경로, 요법 및 투여 기간:
6-12 Gy에서 최소 1, 최대 5, 전이성 필드까지 3일 1회 부스트 방사선 요법(XRT)이 첫 번째 이전 -4 -3 -2 또는 -3 -2 -1일에 투여됩니다. 및 IL-2의 세 번째 주기. 각 주기의 IL-2 투여 첫날은 +1일입니다.
IL-2 치료(72시간 동안 연속 IV 주입에 의해 500cc에서 18 MIU/m2/일 용량)는 +1일에 시작하여 최대 4주기까지 3주마다 투여되며, 추가 치료를 위해 3-4주마다 투여됩니다. 2주기.
IL-2는 불응성 저혈압(등방성 또는 혈관활성 요법이 효과가 없고 특정 의료 요법 세트에도 불구하고 지속되는 저혈압), > 24시간 동안의 무뇨증, 호흡 곤란, 착란, 지속적인 심실성 빈맥, 심근 허혈 또는 심근염의 징후, 지속적인 대사성 산증, 심방 세동 및 문서화 된 전신 감염.
반응을 결정하기 위해 8주마다 컴퓨터 단층 촬영으로 환자를 평가하고, 치료 완료 후 사망할 때까지 3개월마다 평가합니다(질병 진행 시간 및 대체 요법의 시작도 문서화됨).
통계적 방법론:
미니맥스 2단계 Simon 설계가 사용됩니다. 40%의 면역 반응은 추가 연구가 배제되는 반면, 70%의 반응률은 추가 연구가 보증됨을 나타냅니다. 알파 및 베타 오차 0.10을 적용하여 1단계에 7명의 환자를 등록하고 3명 이상의 환자에서 면역 반응이 관찰되면 연구를 계속하고 추가로 12명의 환자를 치료한다. 치료를 받은 환자 19명 중 11명에서 종양 항원 특이 면역 반응이 관찰되면 치료가 활성인 것으로 간주됩니다. 분석은 모집단, 즉 적어도 한 주기의 치료를 받은 모든 환자를 치료하려는 의도에 대해 수행됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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FC
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Meldola (FC), FC, 이탈리아, 47014
- UO Oncologia Medica, IRCCS IRST
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 절제 불가능한 III기 또는 IV기 진행성 흑색종 또는 신장 세포 암종(RCC)이 있어야 합니다.
- 환자는 최소 2개의 병변이 있어야 하며 그 중 하나는 측정 가능해야 합니다(기존 기술의 경우 >20mm 또는 나선형 CT 스캔의 경우 >10mm로 최소 한 차원(기록할 가장 긴 직경)에서 정확하게 측정할 수 있음) ).
- 바이옵틱 샘플링에 접근 가능한 적어도 하나의 종양 병변.
- 화학요법, 면역요법 또는 생물학적 요법(예: 진행성 질환에 대한 B-Raf 또는 c-Kit의 억제제, 이필리무맙 등)이 허용됩니다(환자는 첫 번째 IL2 투여 전 최소 4주 전에 이전 치료를 완료해야 함).
- 남성 또는 여성, 연령 >= 18세.
- 수명이 3개월 이상입니다.
- ECOG 수행 상태 <=1
환자는 아래에 정의된 바와 같이 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 백혈구 >=3,500/microL
- 절대 호중구 수 >=1,500/microL
- 혈소판 >= 100,000/microL
- 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) <=2.5 X 제도적 정상 상한
- 크레아티닌 < 1.2mg/dl
- 헤모글로빈 > 9.0gm/dl
- 정상적인 제도적 한계 내에서 ECG 및 심초음파
- 정상적인 기관 범위 내의 폐 기능 검사(폐 전이 또는 폐 기능 장애 병력이 있는 환자에게만 수행됨)
- 승압제 사용에 대한 금기 사항 없음
- 임신 가능성이 있는 여성 참가자 및 파트너가 임신 가능성이 있는 남성 참가자는 연구 기간 동안 및 그 후 3개월 동안 자신 또는 파트너가 효과적인 피임법을 사용하도록 보장해야 합니다.
- 참가자는 연구 참여에 대한 사전 동의를 기꺼이 제공할 수 있습니다.
제외 기준:
- 1기 또는 2기 흑색종 또는 RCC 환자
- 연구 참여 전 4주 이내에(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 화학 요법, 방사선 요법 또는 면역 요법을 받은 환자 또는 4주보다 먼저 투여된 제제로 인해 부작용에서 회복되지 않은 환자.
- 연구 스크리닝 전 30일 이내에 임의의 조사 에이전트와 함께 또 다른 임상 시험에 참여.
- 알려진 뇌 전이가 있는 환자는 예후가 좋지 않고 종종 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 진행성 신경학적 기능 장애가 발생하기 때문에 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다.
- IL-2 또는 연구에 사용된 다른 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 조성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
- IL-2에 의해 악화될 수 있는 모든 자가면역 질환
- 코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제제로 만성 치료가 필요한 내과적 질병
- 심근 경색, 울혈성 심부전, 원발성 심장 부정맥, 협심증 또는 뇌혈관 사고를 포함한 중대한 심혈관 질환의 병력
- 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
- 5년 미만의 무병 기간을 가진 환자의 병력에서 알려진 다른 악성 신생물 질환(기저 세포 암종 및 자궁경부의 상피내 암종은 제외);
- 증상 여부에 관계없이 HIV 양성.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 팔 A
방사선 요법의 부스트 + 고용량 IL-2 치료: 6-12Gy에서 하루 3회 부스트 방사선 요법을 최소 1개, 최대 5개의 전이성 필드로 -4 -3 -2 또는 -일에 투여합니다. IL-2(Interleukin 2)의 첫 번째 및 세 번째 주기 전에 3 -2 -1. 각 주기의 IL-2 투여 첫날은 +1일입니다. IL-2 치료(72시간 동안 연속 IV(정맥 내) 주입에 의해 500cc에서 18 MIU/m2/일 용량)는 +1일에 시작하여 3-4주마다가 아닌 3주마다 최대 4주기까지 투여됩니다. 추가 2주기 동안. 반응을 결정하기 위해 8주마다 컴퓨터 단층 촬영으로 환자를 평가하고 치료 완료 후 사망할 때까지 3개월마다 평가합니다. |
방사선 요법 강화 + 고용량 IL-2 치료
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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면역학적 효능
기간: 3 년
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RCC(신장암 세포 암종) 및/또는 흑색종
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3 년
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치료 혜택에 대한 바이오마커의 예측 가치
기간: 3 년
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병용 RT/HDIL-2 치료로 혜택을 받을 환자를 식별하는 전처리 바이오마커의 예측 가치 결정
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3 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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HD 2로 처음 치료할 때부터의 독성.
기간: 3 년
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실험적 치료의 안전성 및 내약성 평가.
HD-IL-2 치료 후 최대 30일까지 부작용(AE)을 보고한 환자의 비율은 AE 유형별로 95% 신뢰 구간으로 표로 작성됩니다.
3-4등급 관련 AE의 전체 비율이 계산됩니다.
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3 년
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응답률
기간: 3 년
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치료받은 환자의 반응률 평가
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3 년
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전반적인 생존
기간: 3 년
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치료받은 환자의 전반적인 생존 평가
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3 년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Laura Ridolfi, MD, IRST IRCCS, Meldola
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- IRST172.03
- 2012-001786-32 (EudraCT 번호)
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