CKD-HD患者における透析液から血液へのSFP鉄の定量的物質移動
2015年1月28日 更新者:Rockwell Medical Technologies, Inc.
CKD-HD患者の血液および透析液の流量、透析膜の種類、および透析液の重炭酸塩濃度のさまざまな条件下で、SFP含有血液透析液からの鉄の定量的物質移動を評価するための制御された無作為化研究。
この研究の目的は、1 回の透析セッション中に透析液から患者に転送される SFP に由来する鉄の量を決定することです。
血液や透析液の流量、重炭酸塩の供給の変化、透析膜の種類、再利用の効果など、鉄の移動に影響を与える可能性のあるさまざまな条件の影響も調査されます。
血液からの鉄の吸収と除去も調査されます。
調査の概要
詳細な説明
- 標準的な週3回の血液透析で合計12人の被験者が2つのグループで研究されます(グループあたり6人の被験者)
2つの一次透析膜が研究されます.:
- ポリアミドメンブレン (Gambro Polyflux シリーズ: 17R および 21R)
- セルローストリアセテート(バクスターCTシリーズ:CT-190)
- 各1週間の治療サイクルには、被験者あたり2回の研究治療-HDセッションと1回の非治療-HDセッションを含む、被験者あたり3回の血液透析(HD)セッションが含まれます。 治療 HD セッションは、週の半ばと週末に実施されます (つまり、 非治療の HD セッション中に必要な UF の増加による過度の体液シフトを避けるため (週の初めに実施; HD 1 日目)。
- 各グループ内で、各被験者は6つの治療シーケンスのうちの1つに無作為化されます。 調査する治療法は次のとおりです。新しい透析装置、再利用された透析装置、低血流/透析液流量、低重炭酸塩濃度、および異なる合成透析膜 (PAES)
- 時間の経過に伴う完全な血清鉄プロファイルの血液は、すべての被験者の新しいダイアライザー(SFP /標準重炭酸塩/新しいダイアライザー/高QbおよびQd)中に取得されます。 これにより、透析が完了した後、指定された時間間隔で血液を採取するために、約 24 時間の入院が必要になります。 部分的な鉄プロファイルの血液は、他のすべての透析セッションでの透析セッション中に収集されます。
- 透析膜の種類ごとに登録された6人の被験者のそれぞれが、治療順序が分析に影響を与えないように、異なる順序の治療に割り当てられます(注:3つの研究週のそれぞれの最初の透析セッション、つまり HD1、HD4、および HD7 は、研究に関連しないセッションであり、その間、有害事象の収集を除いて研究手順は実行されません。
患者は、スクリーニングから試験終了まで、以下のいずれの薬剤も投与されてはなりません。
- 鉄分を含む総合ビタミン剤を含む経口鉄剤
- 静脈内鉄製剤
- ESA の投与量は、スクリーニングから試験終了まで変更しないでください。
研究の種類
介入
入学 (実際)
12
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55404
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -慢性腎臓病(CKD)の慢性血液透析を受けている18歳以上の成人被験者 少なくとも3か月間、血液透析を続け、研究を完了することができると予想されます。
- スクリーニング Hgb ≥ 9.5 g/dL。
- -スクリーニングトランスフェリン飽和%(TSAT)≥15%から≤45%。
- -血清フェリチン≥200〜≤1200 µg / Lのスクリーニング。
- 被験者の標準的な透析膜は、2 つのタイプのうちの 1 つです。 Baxter CT-190 または Gambro 17R または 21R。
- 被験者は、標準的な HD 治療のために再処理されたダイアライザーを使用します。
- 処方された透析は週 3 回。
- URR (尿素減少率) ≥ 65%、または単一プール Kt/V (透析時間で乗算した尿素の透析クリアランスを患者の総体水分で割ったもの) ≥ 1.2、または KIDt/V (オンラインイオンダイアリザンスを使用して測定された透析器クリアランスに透析時間を掛け、患者の総体水分で割った値) ≥ 1.2。
- 一般に 350 mL/分以上であり、治験責任医師が許容できる安定したダイアライザー血流速度。
- 一般に 600 mL/min 以上であり、治験責任医師が許容できる安定した透析液流量。
- -治験責任医師の判断で安定した機能を持つ登録時に使用される透析のためのバスキュラーアクセス。
- 女性被験者は、1年以上無月経であるか、研究への参加期間中、治験責任医師が容認できる効果的な避妊法を継続的に使用することにより妊娠しないことに同意する必要があります。
- -書面によるインフォームドコンセントを直接または正式な代理人を通じて提供する意思があり、提供できる必要があります。
除外基準:
- -被験者は、特定された生きた腎臓ドナーを持っているか、研究参加中に予定されている生きたドナーの腎臓移植を受けています。 (注:死亡ドナー移植を待っている患者を除外する必要はありません。)
- 血液透析のためのバスキュラー アクセスは、大腿カテーテルです。
- -AVフィステルまたはグラフト以外の任意の部位からの既知の活動性出血(例:胃腸、痔、鼻、肺など)。
- -研究中に予定された手術。
- -スクリーニング前4週間以内のRBCまたは全血輸血。
- -スクリーニングの前月の入院(血管アクセス手術を除く)は、治験責任医師の意見では、この研究の過程で入院の重大なリスクをもたらします。
- -皮膚以外の部位を含む現在の悪性腫瘍の証拠(患者を不適格にする黒色腫を除く)。
- -過去6か月以内の薬物またはアルコール乱用の履歴。
- 定期的に週 3 回以上の血液透析が必要な方。
- -治験責任医師の意見における透析レジメンの不遵守。
- -すべての治験薬治療を完了する前に妊娠または妊娠する予定。
- -全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、または疾患の再発を受けている他のコラーゲン血管疾患などの既知の進行中の炎症性障害(CKD以外)。
- -現在の熱性疾患(例:口腔温度> 100.4°F、38°C)。 (患者はその後、病気が治ってから少なくとも 1 週間後に適格となる可能性があります)。
- -抗菌療法を必要とする既知の活動的な細菌、結核、真菌、ウイルス、または寄生虫感染、またはこの研究への患者の参加中に抗菌療法が必要になると予想される。
- -この研究への患者の参加と重複する抗結核薬による予防的治療を必要とする潜在性結核。
- -B型肝炎表面抗原の既知の陽性状態(このプロトコルの一部としてB型肝炎検査は必要ありません)。
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染(このプロトコルの一部としてHIV検査は必要ありません)。
- -組織学的基準または臨床基準に基づく肝硬変(すなわち、腹水の存在、食道静脈瘤、多発性蜘蛛母斑、または肝性脳症の病歴)。
- -ALTおよび/またはASTレベルが一貫して通常の上限の2倍を超える活動性肝炎 登録前の2か月間の任意の時点。
- -治験薬またはデバイスの研究への参加 この研究の無作為化前の30日以内。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:コントロール
各被験者は、透析液に追加されたSFPを使用して、1回の対照治療と5回の治療を受けます。
5 つの SFP 治療には、被験者への透析中の鉄の移動に影響を与える可能性のある 5 つの異なる条件が含まれます: 新しい透析器、再使用された透析器、低血液/透析液流量、低重炭酸塩濃度の機械供給、および異なる合成透析膜 (PAES)。
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実験的:可溶性ピロリン酸第二鉄
グループ/コホートの指定: セルロース透析膜 (CT-190)/ポリアミド膜。
各被験者は、透析液に追加されたSFPを使用して、1回の対照治療と5回の治療を受けます。
5 つの SFP 治療には、被験者への透析中の鉄の移動に影響を与える可能性のある 5 つの異なる条件が含まれます: 新しい透析器、再使用された透析器、低血液/透析液流量、低重炭酸塩濃度の機械供給、および異なる合成透析膜 (PAES)。
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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透析液を介した SFP からの正味の鉄の送達
時間枠:透析1回(約4時間)
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参照 HD から SFP 由来の総鉄を測定する (治療 B: SFP、新しい膜、高 Qb/Qd、37 mEq 重炭酸塩)。
0.5、1、2、3、および4時間の間隔で消費された透析液が収集され、測定されます。
アリコートは、鉄含有量について分析されます。
平均累積正味鉄供給が報告される。
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透析1回(約4時間)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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さまざまな治療条件下で投与された SFP 由来の鉄の量を参照 HD と比較するには
時間枠:透析1回(約4時間)
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さまざまな治療条件下で投与された SFP 由来の鉄の量を参照 HD と比較するには (治療 B: SFP、新しい膜、高 Qb/Qd、重炭酸塩 37 mEq): ダイアライザーの再利用、低重炭酸塩の供給、ポリアリールエーテルスルホン (PAES) 膜、および低 Qb/Qd. 時限透析液コレクションの鉄濃度が分析されます。
0.5、1、2、3、および4時間の間隔で消費された透析液が収集され、測定されます。
アリコートは、鉄含有量について分析されます。
平均累積正味鉄供給が報告される。
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透析1回(約4時間)
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血清鉄の薬物動態と探索的モデリング
時間枠:透析1回(約4時間)
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血清の総鉄、トランスフェリン結合鉄 (TBI) および非トランスフェリン結合鉄 (NTBI) 薬物動態パラメーター (ベースライン補正および合計) を一覧表示し、各膜グループおよび全体についてまとめます。
ベースライン(BL)、治療終了時、およびBLからの変化における平均血清総鉄、TBI、NTBI、不飽和鉄結合容量(UIBC)および総鉄結合容量(TIBC)濃度が各グループについてリストされます( Baxter および Gambro Polyflux)、参照 HD から測定 (治療 B: SFP、新しい膜、高 Qb/Qd、37 mEq 重炭酸塩)。
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透析1回(約4時間)
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透析液流入鉄濃度
時間枠:4時間
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透析液流入鉄濃度は、t = 0、0.5、1、2、3、および 4 時間で各処理グループについて計算されました。
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4時間
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透析液流出鉄濃度
時間枠:4時間
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透析液流出鉄濃度は、t = 0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、2.5、3、3.5、および 4 時間で各処理グループについて計算されました。
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4時間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディディレクター:Raymond D Pratt, MC FACP、Rockwell Medical Inc
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2013年7月1日
一次修了 (実際)
2013年9月1日
研究の完了 (実際)
2013年9月1日
試験登録日
最初に提出
2013年6月27日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年7月3日
最初の投稿 (見積もり)
2013年7月10日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2015年2月16日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2015年1月28日
最終確認日
2015年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。