Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az SFP-vas mennyiségi tömeges átvitele a dializátumból a vérbe CKD-HD betegekben

2015. január 28. frissítette: Rockwell Medical Technologies, Inc.

Ellenőrzött, véletlenszerű vizsgálat az SFP-tartalmú hemodializátumból származó vas mennyiségi tömegtranszferének felmérésére, változó vér- és dializátum-áramlási sebesség, dializátor membrántípusok és dializátum-bikarbonát-koncentráció esetén CKD-HD betegekben.

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy meghatározzuk az SFP-ből származó vas mennyiségét, amely egyetlen dialízis során a dializátumból átkerül a betegeknek. Megvizsgálják a vas transzferét befolyásoló különféle állapotok hatásait is, mint például a vér és a dializátum áramlási sebessége, a bikarbonát szállításának változásai, a dializátor membrán típusa és az újrafelhasználás hatása. A vas felszívódását és a vérből való eltávolítását is vizsgálják.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

  • Összesen 12, normál heti 3x hemodialízisben részesülő alanyt vizsgálnak meg 2 csoportban (csoportonként 6 alany)
  • 2 elsődleges dializátor membránt vizsgálnak meg.:

    • Poliamid membrán (Gambro Polyflux sorozat: 17R és 21R)
    • Cellulóz-triacetát (Baxter CT sorozat: CT-190)
  • Minden 1 hetes kezelési ciklus alanyonként 3 hemodialízis (HD) kezelést tartalmaz, beleértve alanyonként 2 vizsgálati kezelési HD kezelést és 1 nem kezelési HD kezelést. A HD kezelési üléseket a hét közepén és a hét végén (pl. Minden hét 3. és 5. dialízisnapja 1 napos interdialitikus intervallummal), hogy elkerüljük a túlzott folyadékeltolódást a kezelés nélküli HD kezelés során (a hét elején; HD 1. nap) szükséges megnövekedett UF miatt.
  • Minden csoporton belül minden alanyt véletlenszerűen besorolunk 6 kezelési szekvencia közül 1-re. A vizsgálandó kezelések a következők: Kontroll; új dializátor, újrafelhasznált dializátor, alacsony véráramlás/dializátum áramlás, alacsony bikarbonát koncentráció és más szintetikus dializátor membrán (PAES)
  • Az új dializátor (SFP/standard bikarbonát/új dializátor/magas Qb és Qd) során minden alanynál vért vesznek a teljes szérum vasprofilhoz az idő múlásával. Ez körülbelül 24 órás fekvőbeteg-elhelyezést tesz szükségessé, hogy meghatározott időközönként vért lehessen venni a dialízis befejezése után. A részleges vasprofilhoz vért gyűjtenek a dialízis során az összes többi dialízis alkalmával.
  • A dializátor membrántípusonkénti 6 beiratkozott alany mindegyike más-más kezelési sorozathoz lesz hozzárendelve annak biztosítására, hogy a kezelési sorrend ne befolyásolja az elemzést (Megjegyzés: a 3 vizsgálati hét mindegyikének első dialízise, ​​pl. A HD1, HD4 és HD7 nem vizsgálathoz kapcsolódó ülések, amelyek során nem végeznek vizsgálati eljárásokat, kivéve a nemkívánatos események összegyűjtését.
  • A betegek nem kaphatják a következő gyógyszerek egyikét sem a szűréstől a vizsgálat végéig:

    • Orális vaskészítmények, beleértve a vastartalmú multivitamin-kiegészítőket
    • Intravénás vaskészítmények
  • Az ESA-k dózisait nem szabad megváltoztatni a szűréstől a vizsgálat végéig.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

12

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18 évesnél idősebb, krónikus vesebetegség (CKD) miatti krónikus hemodialízis alatt álló felnőtt alany legalább 3 hónapig, várhatóan továbbra is hemodialízisben részesül, és képes lesz befejezni a vizsgálatot.
  2. Szűrés Hgb ≥ 9,5 g/dl.
  3. Szűrő transzferrin telítettségi % (TSAT) ≥ 15% és ≤ 45%.
  4. A szérum ferritin szűrése ≥ 200 és ≤ 1200 µg/L között.
  5. Az alany standard dializátor membránja a 2 típus egyike, i.e. Baxter CT-190 vagy Gambro 17R vagy 21R.
  6. Az alany újrafeldolgozott dializátort használ a standard HD kezelésekhez.
  7. Felírt dialízis 3X/hét.
  8. Minimálisan megfelelő mért dialízis dózis, amely URR-ként (karbamid-csökkentési arány) ≥ 65%, vagy egy pool Kt/V (a karbamid dializátorból való kiürülése szorozva a dialízis idejével, osztva a beteg teljes testnedvével) ≥ 1,2, vagy KIDt/V (online). ionos dializátorral mért dializátor-clearance, szorozva a dialízis idejével, osztva a páciens teljes testnedvével) ≥ 1.2.
  9. Stabil dializátor véráramlási sebesség, amely általában ≥ 350 ml/perc és elfogadható a vizsgáló számára.
  10. Stabil dializátum áramlási sebesség, amely általában ≥ 600 ml/perc és elfogadható a vizsgáló számára.
  11. Vaszkuláris hozzáférés a dialízishez, amelyet a vizsgálat során a vizsgálatot végző személy megítélése szerint stabil funkcióval kell használni.
  12. A női alanyoknak vagy legalább 1 éve amenorrhoeásnak kell lenniük, vagy vállalniuk kell, hogy nem esnek teherbe a vizsgálatban való részvételük idejére a vizsgáló által elfogadható, hatékony születésszabályozási módszer folyamatos alkalmazásával.
  13. Hajlandónak és képesnek kell lennie arra, hogy írásos beleegyezését adja közvetlenül vagy meghatalmazott képviselőjén keresztül.

Kizárási kritériumok:

  1. Az alany élő vesedonort azonosított, vagy élődonor veseátültetést terveztek a vizsgálatban való részvétel során. (Megjegyzés: Az elhunyt donor transzplantációra váró betegeket nem kell kizárni.)
  2. A hemodialízis vaszkuláris hozzáférése egy femorális katéter.
  3. Ismert aktív vérzés bármely más helyről, kivéve az AV fistulát vagy graftot (pl. gyomor-bélrendszeri, aranyér, orr, tüdő stb.).
  4. Tervezett műtét a vizsgálat során.
  5. VVT vagy teljes vérátömlesztés a szűrést megelőző 4 héten belül.
  6. Kórházi ápolás a Szűrést megelőző hónapban (kivéve a vascularis access műtétet), amely a Vizsgáló véleménye szerint jelentős kórházi kezelés kockázatával jár a vizsgálat során.
  7. Bizonyíték a jelenlegi rosszindulatú daganatról, amely a bőrön kívül más helyet érint (kivéve bármely melanomát, amely miatt a beteg nem jogosult).
  8. A kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés története az elmúlt 6 hónapban.
  9. Hetente több mint háromszor rendszeresen hemodialízist igényel.
  10. A dialízis rend be nem tartása a vizsgáló véleménye szerint.
  11. Terhesség vagy terhességi szándék az összes vizsgált gyógyszeres kezelés befejezése előtt.
  12. Ismert, folyamatban lévő gyulladásos rendellenesség (a CKD kivételével), például szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis vagy más kollagén-érrendszeri betegség, amely betegség fellángolása alatt áll.
  13. Bármilyen aktuális lázas betegség (például szájhőmérséklet > 100,4 °F, 38 °C). (A beteg ezt követően legalább 1 héttel a betegség megszűnése után jogosulttá válhat).
  14. Ismert aktív bakteriális, tuberkulózisos, gombás, vírusos vagy parazita fertőzés, amely antimikrobiális terápiát igényel, vagy várhatóan antimikrobiális terápiát igényel, amíg a páciens részt vesz ebben a vizsgálatban.
  15. Okkult tuberkulózis, amely profilaktikus kezelést igényel tuberkulózis elleni gyógyszer(ek)kel, amely átfedi a beteg részvételét ebben a vizsgálatban.
  16. A hepatitis B felületi antigén pozitív státusza ismert (a protokoll részeként nem szükséges a hepatitis B vizsgálata).
  17. Ismert humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzés (HIV-teszt nem szükséges ennek a protokollnak a részeként).
  18. Májcirrhosis szövettani vagy klinikai kritériumok alapján (azaz ascites, nyelőcső visszér, többszörös pók nevi vagy hepatikus encephalopathia anamnézisében).
  19. Aktív hepatitis, amelynek ALT- és/vagy AST-szintje folyamatosan meghaladja a normálérték felső határának kétszeresét a felvételt megelőző két hónap során.
  20. Részvétel egy vizsgálati gyógyszer vagy eszköz vizsgálatában a véletlen besorolást megelőző 30 napon belül.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: Ellenőrzés
Minden alany egy kontroll kezelést és 5 kezelést kap SFP-vel a dializátumhoz. Az 5 SFP-kezelés 5 különböző körülményt foglal magában, amelyek befolyásolhatják a vas intradialitikus átvitelét az alanyba: új dializátor, újrafelhasznált dializátor, alacsony vér/dializátum áramlási sebesség, alacsony gépi hidrogén-karbonát-koncentráció és egy másik szintetikus dialízis membrán (PAES).
Kísérleti: Oldható vas-pirofoszfát
Csoport/ kohorsz megnevezése: Cellulóz dialízis membrán (CT-190)/ Poliamid membrán. Minden alany egy kontroll kezelést és 5 kezelést kap SFP-vel a dializátumhoz. Az 5 SFP-kezelés 5 különböző körülményt foglal magában, amelyek befolyásolhatják a vas intradialitikus átvitelét az alanyba: új dializátor, újrafelhasznált dializátor, alacsony vér/dializátum áramlási sebesség, alacsony gépi hidrogén-karbonát-koncentráció és egy másik szintetikus dialízis membrán (PAES).
Más nevek:
  • SFP

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nettó vasszállítás az SFP-től a dializátumon keresztül
Időkeret: egy dialízis kezelés (kb. 4 óra)
Az SFP-ből származó összes vas mérése a referencia HD-ből (B kezelés: SFP, új membrán, magas Qb/Qd, 37 mEq bikarbonát). A 0,5, 1, 2, 3 és 4 órás időközönként kimerült dializátumot összegyűjtjük és megmérjük. Az alikvot részek vastartalmát elemzik. Az átlagos összesített nettó vasszállítást jelenteni kell.
egy dialízis kezelés (kb. 4 óra)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A különböző kezelési körülmények között beadott SFP-ből származó vas mennyiségének összehasonlítása a HD-referenciával
Időkeret: egy dialízis kezelés (kb. 4 óra)
A különböző kezelési körülmények között beadott SFP-ből származó vas mennyiségének összehasonlítása a referencia HD-vel (B kezelés: SFP, új membrán, magas Qb/Qd, 37 mEq bikarbonát): Dializátor újrafelhasználása, Alacsony gépi bikarbonát adagolás, Poliaril-éterszulfon (PAES) membrán , és Alacsony Qb/Qd. A vaskoncentrációt az időzített dializátumgyűjtésekben elemzik. A 0,5, 1, 2, 3 és 4 órás időközönként kimerült dializátumot összegyűjtjük és megmérjük. Az alikvot részek vastartalmát elemzik. Az átlagos összesített nettó vasszállítást jelenteni kell.
egy dialízis kezelés (kb. 4 óra)
A szérumvas farmakokinetikája és a feltáró modellezés
Időkeret: egy dialízis kezelés (kb. 4 óra)
A szérum Total Iron, Transferrin Bound Iron (TBI) és Non-transferrin Bound Iron (NTBI) farmakokinetikai paramétereit (alapvonal korrigált és teljes) minden membráncsoportra és összességére vonatkozóan felsoroljuk és összefoglaljuk. Az átlagos szérum összvas-, TBI-, NTBI-, telítetlenségi vasmegkötő képesség (UIBC) és teljes vasmegkötő képesség (TIBC) koncentrációja a kiindulási értéknél (BL), a kezelés végén, valamint a BL-hez viszonyított változás minden csoportnál fel van sorolva ( Baxter és Gambro Polyflux), a referencia HD-ből mérve (B kezelés: SFP, új membrán, magas Qb/Qd, 37 mEq bikarbonát).
egy dialízis kezelés (kb. 4 óra)
Dializátum InFlow vaskoncentráció
Időkeret: 4 óra
A dializátum beáramló vaskoncentrációját minden kezelt csoportra kiszámítottuk t = 0, 0,5, 1, 2, 3 és 4 óránál.
4 óra
Dializátum OutFlow vaskoncentráció
Időkeret: 4 óra
A dializátum kiáramló vaskoncentrációját minden kezelt csoportra kiszámítottuk: t = 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5 és 4 óra.
4 óra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Raymond D Pratt, MC FACP, Rockwell Medical Inc

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. július 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2013. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2013. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. június 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. július 3.

Első közzététel (Becslés)

2013. július 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. február 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. január 28.

Utolsó ellenőrzés

2015. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • RMTI-SFP-8

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel