Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Количественный массообмен SFP-железа из диализата в кровь у пациентов с ХБП-ГД

28 января 2015 г. обновлено: Rockwell Medical Technologies, Inc.

Контролируемое рандомизированное исследование для оценки количественного массопереноса железа из SFP-содержащего гемодиализата при различных условиях скорости потока крови и диализата, типов мембран диализатора и концентрации бикарбоната диализата у пациентов с ХБП-ГД.

Целью данного исследования является определение количества железа, полученного из SFP, которое передается из диализата пациентам во время одного сеанса диализа. Будут также исследованы эффекты различных условий, которые могут повлиять на перенос железа, таких как скорость потока крови и диализата, изменения доставки бикарбоната, тип мембраны диализатора и эффект повторного использования. Также будет исследовано всасывание и удаление железа из крови.

Обзор исследования

Подробное описание

  • Всего будет обследовано 12 субъектов, находящихся на стандартном гемодиализе 3 раза в неделю, в 2 группах (по 6 субъектов в группе).
  • Будут изучены 2 первичные мембраны диализатора:

    • Полиамидная мембрана (серия Gambro Polyflux: 17R и 21R)
    • Триацетат целлюлозы (серия Baxter CT: CT-190)
  • Каждый 1-недельный цикл лечения будет включать 3 сеанса гемодиализа (ГД) для каждого субъекта, в том числе 2 сеанса исследуемого лечения-ГД и 1 сеанс ГД без лечения для каждого субъекта. Сеансы лечения HD будут проводиться в середине и в конце недели (т.е. 3-й и 5-й дни диализа каждой недели с 1-дневным междиалитическим интервалом), чтобы избежать чрезмерных сдвигов жидкости из-за повышенного УФ, необходимого во время сеанса ГД без лечения (проводится в начале недели; день 1 ГД).
  • В каждой группе каждый субъект будет рандомизирован на 1 из 6 последовательностей лечения. Обработки, которые будут исследованы: контроль; новый диализатор, повторно используемый диализатор, низкий поток крови/поток диализата, низкая концентрация бикарбоната и другая синтетическая диализирующая мембрана (PAES)
  • Кровь для полного профиля сывороточного железа с течением времени будет получена во время нового диализатора (SFP/стандартный бикарбонат/новый диализатор/высокий Qb и Qd) для всех субъектов. Это потребует примерно 24-часового пребывания в стационаре для получения крови через определенные промежутки времени после завершения диализа. Кровь для определения частичного профиля железа будет собираться во время сеансов диализа на всех остальных сеансах диализа.
  • Каждому из 6 зарегистрированных субъектов для каждого типа мембраны диализатора будет назначена отдельная последовательность лечения, чтобы гарантировать, что последовательность лечения не повлияет на анализ (Примечание: первые сеансы диализа каждой из 3 недель исследования, т.е. HD1, HD4 и HD7 — сеансы, не связанные с исследованием, во время которых не выполняются никакие процедуры исследования, за исключением сбора данных о нежелательных явлениях.
  • Пациенты не должны получать какие-либо из следующих препаратов с момента скрининга до конца исследования:

    • Пероральные препараты железа, в том числе поливитаминные добавки, содержащие железо
    • Внутривенные препараты железа
  • Дозы ЭСС не должны изменяться от скрининга до конца исследования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

12

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Взрослый субъект в возрасте ≥ 18 лет, проходящий хронический гемодиализ по поводу хронической болезни почек (ХБП) в течение не менее 3 месяцев, ожидается, что он останется на гемодиализе и сможет завершить исследование.
  2. Скрининг Hgb ≥ 9,5 г/дл.
  3. Скрининг % насыщения трансферрина (TSAT) от ≥ 15% до ≤ 45%.
  4. Скрининг сывороточного ферритина от ≥ 200 до ≤ 1200 мкг/л.
  5. Мембрана стандартного диализатора субъекта относится к одному из двух типов, т.е. Baxter CT-190 или Gambro 17R или 21R.
  6. Субъект использует переработанный диализатор для стандартных процедур ГД.
  7. Назначен диализ 3 раза в неделю.
  8. Минимально адекватная измеренная диализная доза, определяемая как URR (коэффициент снижения мочевины) ≥ 65%, или Kt/V для одного пула (диализаторный клиренс мочевины, умноженный на время диализа, разделенный на общее количество воды в организме пациента) ≥ 1,2, или KIDt/V (онлайн клиренс диализатора, измеренный с помощью ионного диализа, умноженный на время диализа, разделенный на общее количество воды в организме пациента) ≥ 1,2.
  9. Стабильная скорость потока крови в диализаторе, которая обычно составляет ≥ 350 мл/мин и приемлема для исследователя.
  10. Стабильная скорость потока диализирующего раствора, которая обычно составляет ≥ 600 мл/мин и приемлема для исследователя.
  11. Сосудистый доступ для диализа, который будет использоваться при регистрации со стабильной функцией, по мнению исследователя.
  12. Субъекты женского пола должны либо иметь аменорею в течение ≥ 1 года, либо согласиться не забеременеть путем постоянного использования эффективного метода контроля над рождаемостью, приемлемого для исследователя, в течение всего периода их участия в исследовании.
  13. Должен быть готов и способен предоставить письменное информированное согласие непосредственно или через своего уполномоченного представителя.

Критерий исключения:

  1. У субъекта есть живой донор почки, идентифицированный или запланированная трансплантация почки живого донора во время участия в исследовании. (Примечание: пациентов, ожидающих трансплантации от умершего донора, не следует исключать.)
  2. Сосудистый доступ для гемодиализа - бедренный катетер.
  3. Известное активное кровотечение из любого места, кроме а/в фистулы или трансплантата (например, желудочно-кишечное, геморроидальное, носовое, легочное и т. д.).
  4. Плановая операция во время исследования.
  5. Переливание эритроцитов или цельной крови в течение 4 недель до скрининга.
  6. Госпитализация за месяц до скрининга (за исключением хирургии сосудистого доступа), которая, по мнению исследователя, создает значительный риск госпитализации в ходе данного исследования.
  7. Доказательства текущего злокачественного новообразования, затрагивающего не кожу (за исключением любой меланомы, которая делает пациента неприемлемым).
  8. История злоупотребления наркотиками или алкоголем в течение последних 6 месяцев.
  9. Регулярный гемодиализ более трех раз в неделю.
  10. Несоблюдение режима диализа по мнению исследователя.
  11. Беременность или намерение забеременеть до завершения лечения исследуемым препаратом.
  12. Известное продолжающееся воспалительное заболевание (кроме ХБП), такое как системная красная волчанка, ревматоидный артрит или другое коллагеново-сосудистое заболевание с обострением заболевания.
  13. Любое текущее лихорадочное заболевание (например, оральная температура > 100,4°F, 38°C). (Пациент может впоследствии получить право на участие по крайней мере через 1 неделю после разрешения болезни).
  14. Известная активная бактериальная, туберкулезная, грибковая, вирусная или паразитарная инфекция, требующая противомикробной терапии или предполагаемая необходимость противомикробной терапии во время участия пациента в этом исследовании.
  15. Скрытый туберкулез, требующий профилактического лечения противотуберкулезными препаратами, который совпадает с участием пациента в этом исследовании.
  16. Известный положительный статус поверхностного антигена гепатита В (тестирование на гепатит В не требуется в рамках данного протокола).
  17. Известная инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) (тестирование на ВИЧ не требуется в рамках этого протокола).
  18. Цирроз печени на основании гистологических или клинических критериев (например, наличие асцита, варикозного расширения вен пищевода, множественных паукообразных невусов или печеночной энцефалопатии в анамнезе).
  19. Активный гепатит с уровнями АЛТ и/или АСТ, постоянно превышающими верхний предел нормы более чем в два раза в любое время в течение двух месяцев до регистрации.
  20. Участие в исследовании исследуемого препарата или устройства в течение 30 дней до рандомизации в этом исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Контроль
Каждый субъект получит одну контрольную процедуру и 5 процедур с SFP, добавленным к диализату. 5 процедур SFP будут охватывать 5 различных состояний, которые могут повлиять на внутридиализный перенос железа субъекту: новый диализатор, повторно используемый диализатор, низкая скорость потока крови/диализата, низкая концентрация бикарбоната, доставляемого машиной, и другая синтетическая диализная мембрана (PAES).
Экспериментальный: Растворимый пирофосфат железа
Обозначение группы/группы: Диализная мембрана из целлюлозы (CT-190)/ Полиамидная мембрана. Каждый субъект получит одну контрольную процедуру и 5 процедур с SFP, добавленным к диализату. 5 процедур SFP будут охватывать 5 различных состояний, которые могут повлиять на внутридиализный перенос железа субъекту: новый диализатор, повторно используемый диализатор, низкая скорость потока крови/диализата, низкая концентрация бикарбоната, доставляемого машиной, и другая синтетическая диализная мембрана (PAES).
Другие имена:
  • SFP

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Чистая доставка железа из SFP через диализат
Временное ограничение: один сеанс диализа (примерно 4 часа)
Для измерения общего железа, полученного из SFP, из эталонного HD (лечение B: SFP, новая мембрана, высокое значение Qb/Qd, 37 мЭкв бикарбоната). Израсходованный диализат с интервалами 0,5, 1, 2, 3 и 4 часа будет собираться и измеряться. Аликвоты будут проанализированы на содержание железа. Будет сообщено о средней кумулятивной чистой доставке железа.
один сеанс диализа (примерно 4 часа)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сравнить количество железа, полученного из SFP, вводимого при различных условиях лечения, с эталонным HD
Временное ограничение: один сеанс диализа (примерно 4 часа)
Сравнить количество железа, полученного из SFP, вводимого при различных условиях лечения, с эталонным HD (лечение B: SFP, новая мембрана, высокое Qb/Qd, 37 мэкв бикарбоната): повторное использование диализатора, низкое машинное введение бикарбоната, мембрана из полиарилэфирсульфона (PAES). , и низкая концентрация Qb/Qd.Iron в собранных по времени диализатах будет проанализирована. Израсходованный диализат с интервалами 0,5, 1, 2, 3 и 4 часа будет собираться и измеряться. Аликвоты будут проанализированы на содержание железа. Будет сообщено о средней кумулятивной чистой доставке железа.
один сеанс диализа (примерно 4 часа)
Фармакокинетика сывороточного железа и исследовательское моделирование
Временное ограничение: один сеанс диализа (примерно 4 часа)
Фармакокинетические параметры общего железа в сыворотке, трансферрин-связанного железа (TBI) и нетрансферрин-связанного железа (NTBI) (с поправкой на исходный уровень и общий) будут перечислены и обобщены для каждой группы мембран и в целом. Средние концентрации общего железа в сыворотке, TBI, NTBI, железосвязывающей способности ненасыщенного железа (UIBC) и общей железосвязывающей способности (TIBC) в исходном состоянии (BL), в конце лечения и изменение по сравнению с BL будут перечислены для каждой группы ( Baxter and Gambro Polyflux), измеренное от эталонного HD (лечение B: SFP, новая мембрана, высокое значение Qb/Qd, 37 мэкв бикарбоната).
один сеанс диализа (примерно 4 часа)
Концентрация железа в диализате
Временное ограничение: 4 часа
Концентрацию железа в поступающем диализате рассчитывали для каждой лечебной группы при t = 0, 0,5, 1, 2, 3 и 4 часа.
4 часа
Концентрация железа на выходе диализата
Временное ограничение: 4 часа
Концентрацию железа в оттоке диализата рассчитывали для каждой лечебной группы при t = 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5 и 4 часа.
4 часа

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Директор по исследованиям: Raymond D Pratt, MC FACP, Rockwell Medical Inc

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 сентября 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 июня 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 июля 2013 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

10 июля 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

16 февраля 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 января 2015 г.

Последняя проверка

1 января 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • RMTI-SFP-8

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться