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CKD-HD 患者 SFP-铁从透析液到血液的定量传质

2015年1月28日 更新者:Rockwell Medical Technologies, Inc.

一项评估 CKD-HD 患者在不同血液和透析液流速、透析器膜类型和透析液碳酸氢盐浓度条件下铁从含 SFP 的血液透析液中定量传质的对照、随机研究。

本研究的目的是确定单次透析过程中从透析液转移到患者体内的 SFP 铁的量。 还将研究可能影响铁转移的各种条件的影响,例如血液和透析液流速、碳酸氢盐输送的变化、透析膜类型和再利用的影响。 还将研究血液中铁的吸收和去除。

研究概览

详细说明

  • 共有 12 名接受标准 3 次/周血液透析的受试者将分为 2 组进行研究(每组 6 名受试者)
  • 将研究 2 种主要透析膜:

    • 聚酰胺膜(Gambro Polyflux 系列:17R 和 21R)
    • 三醋酸纤维素(Baxter CT 系列:CT-190)
  • 每个 1 周的治疗周期将包括每位受试者 3 次血液透析 (HD) 疗程,包括每位受试者 2 次研究治疗 HD 疗程和 1 次非治疗 HD 疗程。 治疗高清会议将在周中和周末进行(即 每周透析第 3 天和第 5 天,透析间隔为 1 天),以避免因非治疗 HD 会话期间所需的 UF 增加而导致过多的液体转移(在本周初进行;HD 第 1 天)。
  • 在每组中,每个受试者将被随机分配到 6 个治疗序列中的一个。 待研究的处理是: 对照;新透析器、重复使用的透析器、低血流量/透析液流量、低碳酸氢盐浓度和不同的合成透析器膜 (PAES)
  • 在所有受试者的新透析器(SFP/标准碳酸氢盐/新透析器/高 Qb 和 Qd)期间,将获得随时间推移的完整血清铁概况的血液。 这将需要大约 24 小时的住院时间,以便在透析完成后按指定的时间间隔获取血液。 将在所有其他透析期间的透析期间收集用于部分铁概况的血液。
  • 每种透析膜类型的 6 名登记受试者中的每一个都将被分配到不同的治疗顺序,以帮助确保治疗顺序不会影响分析(注意:3 个研究周中每个周的第一次透析,即 HD1、HD4 和 HD7 是非研究相关的会议,在此期间除了不良事件收集外不执行任何研究程序。
  • 从筛选到研究结束,患者不应接受以下任何药物治疗:

    • 口服铁制剂,包括含铁的多种维生素补充剂
    • 静脉补铁制剂
  • 从筛选到研究结束不应改变 ESA 的剂量。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

12

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、美国、55404

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 成人受试者 ≥ 18 岁,接受慢性肾脏病 (CKD) 慢性血液透析至少 3 个月,预计将继续血液透析并能够完成研究。
  2. 筛查 Hgb ≥ 9.5 g/dL。
  3. 筛选转铁蛋白饱和度 % (TSAT) ≥ 15% 至 ≤ 45%。
  4. 筛选血清铁蛋白 ≥ 200 至 ≤ 1200 µg/L。
  5. 受试者的标准透析膜是两种类型之一,即 Baxter CT-190 或 Gambro 17R 或 21R。
  6. 受试者使用经过再处理的透析器进行标准 HD 治疗。
  7. 规定透析 3 次/周。
  8. 最低限度测量透析剂量定义为 URR(尿素减少率)≥ 65%,或单池 Kt/V(尿素透析器清除率乘以透析时间,除以患者全身水分)≥ 1.2,或 KIDt/V(在线使用离子透析法测量的透析器清除率乘以透析时间,除以患者体内总水量)≥ 1.2。
  9. 稳定的透析器血流速率通常为 ≥ 350 mL/min,且为研究者所接受。
  10. 稳定的透析液流速通常为 ≥ 600 mL/min,并且为研究者所接受。
  11. 根据研究者的判断,用于透析的血管通路将在入组时使用且功能稳定。
  12. 女性受试者必须闭经 ≥ 1 年或同意在参与研究期间通过持续使用研究者可接受的有效节育方法不怀孕。
  13. 必须愿意并能够直接或通过其授权代表提供书面知情同意书。

排除标准:

  1. 受试者在参与研究期间确定了活体肾脏供体或安排了活体肾脏移植。 (注意:无需排除等待死者供体移植的患者。)
  2. 血液透析的血管通路是一根股动脉导管。
  3. 除 AV 瘘管或移植物以外的任何部位(例如,胃肠道、痔疮、鼻腔、肺等)的已知活动性出血。
  4. 研究期间预定的手术。
  5. 筛选前 4 周内输注红细胞或全血。
  6. 在筛选之前的一个月内住院(血管通路手术除外),研究者认为,在本研究过程中会带来显着的住院风险。
  7. 当前恶性肿瘤涉及皮肤以外部位的证据(任何黑色素瘤除外,这会使患者不符合条件)。
  8. 最近 6 个月内有吸毒或酗酒史。
  9. 每周定期需要血液透析 3 次以上。
  10. 研究者认为不遵守透析方案。
  11. 在完成所有研究药物治疗之前怀孕或打算怀孕。
  12. 已知的持续性炎症性疾病(CKD 除外),例如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎或其他正在发作的胶原血管疾病。
  13. 目前有任何发热性疾病(例如,口腔温度 > 100.4°F,38°C)。 (患者随后可能在疾病消退至少 1 周后才符合条件)。
  14. 已知的活动性细菌、结核病、真菌、病毒或寄生虫感染需要抗微生物治疗或预期在患者参与本研究期间需要抗微生物治疗。
  15. 需要抗结核药物预防性治疗的隐匿性结核病与患者参与本研究重叠。
  16. 乙型肝炎表面抗原的已知阳性状态(本方案不需要乙型肝炎检测)。
  17. 已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染(HIV 检测不需要作为该协议的一部分)。
  18. 基于组织学标准或临床标准(即存在腹水、食管静脉曲张、多发性蜘蛛痣或肝性脑病史)的肝硬化。
  19. 在入组前两个月的任何时间,ALT 和/或 AST 水平始终高于正常上限两倍的活动性肝炎。
  20. 在本研究中随机分组前 30 天内参与研究药物或设备的研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:控制
每个受试者将接受一次对照治疗和 5 次将 SFP 添加到透析液中的治疗。 5 种 SFP 治疗将包含 5 种不同的情况,这些情况可能会影响透析中铁向受试者的转移:新透析器、重复使用的透析器、低血液/透析液流速、低机器输送的碳酸氢盐浓度以及不同的合成透析膜 (PAES)。
实验性的:可溶性焦磷酸铁
组/群组名称:纤维素透析膜 (CT-190)/聚酰胺膜。 每个受试者将接受一次对照治疗和 5 次将 SFP 添加到透析液中的治疗。 5 种 SFP 治疗将包含 5 种不同的情况,这些情况可能会影响透析中铁向受试者的转移:新透析器、重复使用的透析器、低血液/透析液流速、低机器输送的碳酸氢盐浓度以及不同的合成透析膜 (PAES)。
其他名称:
  • 单反

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过透析液从 SFP 输送净铁
大体时间:一次透析(约 4 小时)
测量参考 HD 中 SFP 衍生的总铁(处理 B:SFP,新膜,高 Qb/Qd,37 mEq 碳酸氢盐)。 将收集并测量在 0.5、1、2、3 和 4 小时的间隔内消耗的透析液。 将分析等分试样的铁含量。 将报告平均累计净铁输送量。
一次透析(约 4 小时)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
比较在各种治疗条件下施用的 SFP 衍生铁的量与参考 HD
大体时间:一次透析(约 4 小时)
将在各种治疗条件下施用的 SFP 衍生铁的量与参考 HD(治疗 B:SFP、新膜、高 Qb/Qd、37 mEq 碳酸氢盐)进行比较:透析器重复使用、低机器碳酸氢盐输送、聚芳醚砜 (PAES) 膜和低 Qb/Qd。将分析定时透析液收集中的铁浓度。 将收集并测量在 0.5、1、2、3 和 4 小时的间隔内消耗的透析液。 将分析等分试样的铁含量。 将报告平均累计净铁输送量。
一次透析(约 4 小时)
血清铁的药代动力学和探索性建模
大体时间:一次透析(约 4 小时)
每个膜组和整体的血清总铁、转铁蛋白结合铁 (TBI) 和非转铁蛋白结合铁 (NTBI) 药代动力学参数(基线校正和总)将被列出和总结。 将列出每组在基线 (BL)、治疗结束时的平均血清总铁、TBI、NTBI、不饱和铁结合力 (UIBC) 和总铁结合力 (TIBC) 浓度以及与 BL 的变化( Baxter 和 Gambro Polyflux),从参考 HD 测量(处理 B:SFP,新膜,高 Qb/Qd,37 mEq 碳酸氢盐)。
一次透析(约 4 小时)
透析液流入铁浓度
大体时间:4个小时
在 t = 0、0.5、1、2、3 和 4 小时计算每个治疗组的透析液流入铁浓度。
4个小时
透析液流出铁浓度
大体时间:4个小时
在 t = 0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、2.5、3、3.5 和 4 小时计算每个治疗组的透析液流出铁浓度。
4个小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Raymond D Pratt, MC FACP、Rockwell Medical Inc

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年7月1日

初级完成 (实际的)

2013年9月1日

研究完成 (实际的)

2013年9月1日

研究注册日期

首次提交

2013年6月27日

首先提交符合 QC 标准的

2013年7月3日

首次发布 (估计)

2013年7月10日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年2月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年1月28日

最后验证

2015年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

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