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CKD-HD 환자에서 투석액에서 혈액으로의 SFP-철의 정량적 물질 이동

2015년 1월 28일 업데이트: Rockwell Medical Technologies, Inc.

CKD-HD 환자의 혈액 및 투석액 유속, 투석기 막 유형 및 투석액 중탄산염 농도의 다양한 조건 하에서 SFP 함유 혈액 투석액에서 철의 정량적 질량 전달을 평가하기 위한 통제된 무작위 연구.

이 연구의 목적은 단일 투석 세션 동안 투석액에서 환자에게 전달되는 SFP에서 파생된 철의 양을 결정하는 것입니다. 혈액 및 투석액 유속, 중탄산염 전달의 변화, 투석기 멤브레인 유형 및 재사용 효과와 같은 철분 이동에 영향을 미칠 수 있는 다양한 조건의 영향도 조사됩니다. 혈액에서 철분의 흡수 및 제거도 조사됩니다.

연구 개요

상세 설명

  • 표준 3X/week 혈액 투석에서 총 12명의 피험자가 2개 그룹으로 연구될 것입니다(그룹당 6명의 피험자).
  • 2개의 기본 투석기 멤브레인이 연구됩니다.

    • 폴리아미드 멤브레인(Gambro Polyflux 시리즈: 17R 및 21R)
    • 셀룰로오스 트리아세테이트(Baxter CT 시리즈: CT-190)
  • 각 1주 치료 주기에는 피험자당 2개의 연구 치료-HD 세션 및 1개의 비치료-HD 세션을 포함하여 피험자당 3개의 혈액 투석(HD) 세션이 포함됩니다. 치료-HD 세션은 주중 및 주말(즉, 비치료 HD 세션(주 초에 실시; HD 1일) 동안 필요한 UF 증가로 인한 과도한 체액 이동을 피하기 위해 매주 3일 및 5일 투석(1일 투석간 간격).
  • 각 그룹 내에서 각 피험자는 6개의 치료 순서 중 하나로 무작위 배정됩니다. 조사할 치료법은 다음과 같습니다. 대조군; 새 투석기, 재사용 투석기, 낮은 혈류/투석액 흐름, 낮은 중탄산염 농도 및 다른 합성 투석기 멤브레인(PAES)
  • 시간 경과에 따른 완전한 혈청 철 프로파일을 위한 혈액은 모든 피험자에 대해 새로운 투석기(SFP/표준 중탄산염/새로운 투석기/높은 Qb 및 Qd) 동안 얻어질 것입니다. 이것은 투석이 완료된 후 지정된 시간 간격으로 혈액을 채취하기 위해 약 24시간 입원환자 감금을 필요로 합니다. 부분 철 프로필을 위한 혈액은 다른 모든 투석 세션에서 투석 세션 동안 수집됩니다.
  • 투석기 멤브레인 유형당 등록된 6명의 피험자 각각은 치료 순서가 분석에 영향을 미치지 않도록 서로 다른 치료 순서에 할당됩니다(참고: 3 연구 주 각각의 첫 번째 투석 세션, 즉 HD1, HD4 및 HD7은 부작용 수집을 제외하고 연구 절차가 수행되지 않는 비 연구 관련 세션입니다.
  • 환자는 스크리닝부터 연구가 종료될 때까지 다음 약물 중 어느 것도 받아서는 안 됩니다.

    • 철분이 함유된 종합 비타민 보충제를 포함한 경구용 철분 제제
    • 정맥 철분 제제
  • ESA의 투여량은 스크리닝에서 연구가 끝날 때까지 변경되어서는 안 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55404

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 혈액투석을 계속 받고 연구를 완료할 수 있을 것으로 예상되는 최소 3개월 동안 만성 신장 질환(CKD)에 대한 만성 혈액투석을 받는 18세 이상의 성인 피험자.
  2. 스크리닝 Hgb ≥ 9.5g/dL.
  3. 스크리닝 트랜스페린 포화도 %(TSAT) ≥ 15% ~ ≤ 45%.
  4. 선별 혈청 페리틴 ≥ 200 ~ ≤ 1200 µg/L.
  5. 피험자의 표준 투석기 멤브레인은 2가지 유형 중 하나입니다. Baxter CT-190 또는 Gambro 17R 또는 21R.
  6. 피험자는 표준 HD 치료를 위해 재처리된 투석기를 사용합니다.
  7. 처방된 투석 3X/주.
  8. URR(요소 감소율) ≥ 65% 또는 단일 풀 Kt/V(투석기 요소 제거율에 투석 시간을 곱하고 환자의 총 체수분으로 나눈 값) ≥ 1.2 또는 KIDt/V(온라인 이온 투석을 사용하여 측정한 투석기 청소율에 투석 시간을 곱하고 환자의 총 체수분으로 나눈 값) ≥ 1.2.
  9. 일반적으로 ≥ 350 mL/min이고 연구자가 수용할 수 있는 안정적인 투석기 혈류 속도.
  10. 일반적으로 ≥ 600 mL/min이고 연구자가 수용할 수 있는 안정적인 투석액 유속.
  11. 조사자의 판단에 따라 안정적인 기능으로 등록 시 사용될 투석을 위한 혈관 통로.
  12. 여성 피험자는 ≥ 1년 동안 무월경이거나 연구 참여 기간 동안 연구자가 수용할 수 있는 효과적인 산아제한 방법을 지속적으로 사용하여 임신하지 않는 데 동의해야 합니다.
  13. 서면 동의서를 직접 또는 권한을 부여받은 대리인을 통해 제공할 의향과 능력이 있어야 합니다.

제외 기준:

  1. 피험자는 연구 참여 중에 살아있는 신장 기증자가 확인되었거나 생체 기증자 신장 이식이 예정되어 있습니다. (참고: 사망 기증자 이식을 기다리는 환자는 제외할 필요가 없습니다.)
  2. 혈액 투석을 위한 혈관 접근은 대퇴 카테터입니다.
  3. AV 누공 또는 이식편 이외의 부위(예: 위장관, 치질, 비강, 폐 등)에서 알려진 활동성 출혈.
  4. 연구 중 예정된 수술.
  5. 스크리닝 전 4주 이내에 RBC 또는 전혈 수혈.
  6. 스크리닝 전 달의 입원(혈관 접근 수술은 제외)으로, 연구자의 의견으로는 본 연구 과정 동안 상당한 입원 위험을 부여합니다.
  7. 피부 이외의 부위를 포함하는 현재 악성 종양의 증거(환자를 부적격으로 만드는 모든 흑색종 제외).
  8. 지난 6개월 이내에 약물 또는 알코올 남용의 역사.
  9. 일주일에 세 번 이상 정기적으로 혈액투석을 받아야 합니다.
  10. 연구자의 의견에 따른 투석 요법의 비순응.
  11. 모든 연구 약물 치료를 완료하기 전에 임신 또는 임신하려는 의도.
  12. 전신성 홍반성 루푸스, 류마티스 관절염 또는 질병 발적을 겪고 있는 기타 교원성 혈관 질환과 같은 알려진 진행성 염증 장애(CKD 제외).
  13. 현재 열성 질환(예: 구강 온도 > 100.4°F, 38°C). (환자는 질병이 해결된 후 최소 1주일 후에 자격이 될 수 있습니다.)
  14. 항균 요법이 필요하거나 본 연구에 환자가 참여하는 동안 항균 요법이 필요할 것으로 예상되는 알려진 활동성 세균, 결핵, 진균, 바이러스 또는 기생충 감염.
  15. 본 연구에서 환자의 참여와 겹치는 항결핵 약물(들)에 의한 예방적 치료를 필요로 하는 잠재성 결핵.
  16. B형 간염 표면 항원에 대해 알려진 양성 상태(이 프로토콜의 일부로 B형 간염 검사가 필요하지 않음).
  17. 알려진 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염(이 프로토콜의 일부로 HIV 검사가 필요하지 않음).
  18. 조직학적 기준 또는 임상적 기준(즉, 복수의 존재, 식도 정맥류, 다발성 거미 모반 또는 간성 뇌병증의 병력)에 근거한 간경변.
  19. ALT 및/또는 AST 수치가 등록 전 2개월 동안 항상 정상 상한치의 2배 이상인 활동성 간염.
  20. 이 연구에서 무작위화되기 전 30일 이내에 조사 약물 또는 장치의 연구에 참여.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 제어
각 피험자는 1회 대조군 치료와 투석액에 SFP가 추가된 5회 치료를 받게 됩니다. 5개의 SFP 치료는 피험자에게 철의 투석 내 전달에 영향을 미칠 수 있는 5개의 다른 조건을 포함합니다: 새로운 투석기, 재사용된 투석기, 낮은 혈액/투석액 유속, 낮은 기계 전달 중탄산염 농도 및 다른 합성 투석막(PAES).
실험적: 가용성 피로인산제2철
그룹/코호트 명칭: 셀룰로오스 투석 막(CT-190)/ 폴리아미드 막. 각 피험자는 1회 대조군 치료와 투석액에 SFP가 추가된 5회 치료를 받게 됩니다. 5개의 SFP 치료는 피험자에게 철의 투석 내 전달에 영향을 미칠 수 있는 5개의 다른 조건을 포함합니다: 새로운 투석기, 재사용된 투석기, 낮은 혈액/투석액 유속, 낮은 기계 전달 중탄산염 농도 및 다른 합성 투석막(PAES).
다른 이름들:
  • SFP

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
투석액을 통한 SFP의 순 철 전달
기간: 투석 1회(약 4시간)
참조 HD(치료 B: SFP, 새로운 멤브레인, 높은 Qb/Qd, 37mEq 중탄산염)에서 SFP 유래 총 철을 측정하기 위해. 0.5, 1, 2, 3, 4시간 간격으로 소모된 투석액을 수집하고 측정합니다. 분취량은 철 함량에 대해 분석될 것입니다. 평균 누적 순 철 전달이 보고됩니다.
투석 1회(약 4시간)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
다양한 치료 조건 하에서 투여된 SFP 유래 철분의 양을 참조 HD와 비교하기 위해
기간: 투석 1회(약 4시간)
다양한 치료 조건 하에서 투여된 SFP 유래 철의 양을 참조 HD와 비교하기 위해(치료 B: SFP, 새로운 막, 높은 Qb/Qd, 37mEq 중탄산염): 투석기 재사용, 낮은 기계 중탄산염 전달, 폴리아릴에테르설폰(PAES) 막 , 및 낮은 Qb/Qd. 시간 제한 투석액 수집의 철 농도가 분석됩니다. 0.5, 1, 2, 3, 4시간 간격으로 소모된 투석액을 수집하고 측정합니다. 분취량은 철 함량에 대해 분석될 것입니다. 평균 누적 순 철 전달이 보고됩니다.
투석 1회(약 4시간)
혈청 철의 약동학 및 탐색적 모델링
기간: 투석 1회(약 4시간)
혈청 총 철, TBI(Transferrin Bound Iron) 및 NTBI(Non-transferrin Bound Iron) 약동학 매개변수(기준선 수정 및 총)가 나열되고 각 막 그룹 및 전체에 대해 요약됩니다. 평균 혈청 총 철, TBI, NTBI, 불포화 철 결합능(UIBC) 및 총 철 결합능(TIBC) 농도는 기준선(BL), 치료 종료 및 BL로부터의 변화가 각 그룹에 대해 나열됩니다( Baxter 및 Gambro Polyflux), 참조 HD(치료 B: SFP, 새 멤브레인, 높은 Qb/Qd, 37mEq 중탄산염)에서 측정했습니다.
투석 1회(약 4시간)
투석액 유입 철 농도
기간: 4 시간
투석액 유입 철 농도는 t = 0, 0.5, 1, 2, 3 및 4시간에서 각 처리군에 대해 계산되었습니다.
4 시간
투석액 유출 철 농도
기간: 4 시간
투석액 유출 철 농도는 t = 0.25, 0.5, 0.75, 1, 1.5, 2, 2.5, 3, 3.5 및 4시간에서 각 처리군에 대해 계산되었다.
4 시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Raymond D Pratt, MC FACP, Rockwell Medical Inc

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 6월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 7월 3일

처음 게시됨 (추정)

2013년 7월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 2월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 1월 28일

마지막으로 확인됨

2015년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

신부전에 대한 임상 시험

위약에 대한 임상 시험

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