Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kvantitativ massöverföring av SFP-järn från dialysat till blod hos CKD-HD-patienter

28 januari 2015 uppdaterad av: Rockwell Medical Technologies, Inc.

En kontrollerad, randomiserad studie för att bedöma den kvantitativa massöverföringen av järn från SFP-innehållande hemodialysat under varierande förhållanden av blod- och dialysatflödeshastigheter, dialysatormembrantyper och dialysatbikarbonatkoncentrationer hos CKD-HD-patienter.

Syftet med denna studie är att bestämma mängden järn som härrör från SFP som överförs från dialysatet till patienter under en enda dialyssession. Effekterna av olika tillstånd som kan påverka överföringen av järn såsom blod- och dialysatflödeshastighet, förändringar i bikarbonatleverans, dialysatormembrantyp och effekten av återanvändning kommer också att undersökas. Upptaget och avlägsnandet av järn från blodet kommer också att undersökas.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

  • Totalt 12 försökspersoner på standard 3X/vecka hemodialys kommer att studeras i 2 grupper (6 försökspersoner per grupp)
  • 2 primära dialysatormembran kommer att studeras.

    • Polyamidmembran (Gambro Polyflux-serien: 17R och 21R)
    • Cellulosatriacetat (Baxter CT-serien: CT-190)
  • Varje 1-veckors behandlingscykel kommer att inkludera 3 hemodialys (HD)-sessioner per patient, inklusive 2 studiebehandling-HD-sessioner och 1 icke-behandling-HD-session per individ. Behandling-HD-sessioner kommer att genomföras mitt i veckan och i slutet av veckan (dvs. Dialys dag 3 och 5 i varje vecka med 1 dag interdialytiskt intervall) för att undvika alltför stora vätskeskiften på grund av den ökade UF som behövs under den icke-behandlingsfria HD-sessionen (som genomfördes i början av veckan; HD dag 1).
  • Inom varje grupp kommer varje individ att randomiseras till 1 av 6 behandlingssekvenser. De behandlingar som ska undersökas är: Kontroll; ny dialysator, återanvänd dialysator, lågt blodflöde/dialysatflöde, låg bikarbonatkoncentration och ett annat syntetiskt dialysatormembran (PAES)
  • Blod för en komplett serumjärnprofil över tiden kommer att erhållas under den nya dialysatorn (SFP/standard bikarbonat/ny dialysator/hög Qb och Qd) för alla försökspersoner. Detta kommer att kräva en 24-timmars slutenvård för att få blod vid specificerade tidsintervall efter att dialysen är klar. Blod för en partiell järnprofil kommer att samlas in under dialystillfällena vid alla andra dialystillfällen.
  • Var och en av de sex inskrivna försökspersonerna per dialysatormembrantyp kommer att tilldelas en annan behandlingssekvens för att säkerställa att behandlingssekvensen inte påverkar analysen (Obs: de första dialyssessionerna under var och en av de tre studieveckorna, dvs. HD1, HD4 och HD7 är icke-studierelaterade sessioner under vilka inga studieprocedurer utförs förutom för insamling av biverkningar.
  • Patienter ska inte få någon av följande mediciner från screening till slutet av studien:

    • Orala järnpreparat, inklusive multivitamintillskott som innehåller järn
    • Intravenösa järnpreparat
  • Doser av ESA bör inte ändras från screening till slutet av studien.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

12

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Vuxen försöksperson ≥ 18 år som genomgår kronisk hemodialys för kronisk njursjukdom (CKD) i minst 3 månader, förväntas stanna kvar i hemodialys och kunna slutföra studien.
  2. Screening Hgb ≥ 9,5 g/dL.
  3. Screening transferrin saturation % (TSAT) ≥ 15 % till ≤ 45 %.
  4. Screening av serumferritin ≥ 200 till ≤ 1200 µg/L.
  5. Försökspersonens standarddialysatormembran är en av de 2 typerna, dvs. Baxter CT-190 eller Gambro 17R eller 21R.
  6. Försökspersonen använder en återupparbetad dialysator för vanliga HD-behandlingar.
  7. Ordinerad dialys 3X/vecka.
  8. Minimalt adekvat uppmätt dialysdos definierad som URR (urea-reduktionskvot) ≥ 65 %, eller enkelpool Kt/V (dialysatorclearance av urea multiplicerat med dialystiden, dividerat med patientens totala kroppsvatten) ≥ 1,2 eller KIDt/V (online dialysatorclearance mätt med jonisk dialysans multiplicerat med dialystiden, dividerat med patientens totala kroppsvatten) ≥ 1,2.
  9. Stabil dialysatorblodflöde som i allmänhet är ≥ 350 ml/min och acceptabel för utredaren.
  10. Stabil dialysatflödeshastighet som i allmänhet är ≥ 600 ml/min och acceptabel för utredaren.
  11. Vaskulär tillgång för dialys som kommer att användas vid inskrivning med stabil funktion enligt utredarens bedömning.
  12. Kvinnliga försökspersoner måste antingen vara amenorroiska i ≥ 1 år eller samtycka till att inte bli gravida genom kontinuerlig användning av en effektiv preventivmetod som är acceptabel för utredaren under hela deras deltagande i studien.
  13. Måste vara villig och kunna ge skriftligt informerat samtycke direkt eller genom sin auktoriserade representant.

Exklusions kriterier:

  1. Försökspersonen har en levande njurdonator identifierad eller en levande donator njurtransplantation planerad under studiedeltagandet. (Obs: Patienter som väntar på transplantation av avliden donator behöver inte uteslutas.)
  2. Vaskulär tillgång för hemodialys är en femoral kateter.
  3. Känd aktiv blödning från någon annan plats än AV-fistel eller transplantat (t.ex. gastrointestinala, hemorrojda, nasala, pulmonella, etc.).
  4. Schemalagd operation under studien.
  5. RBC eller helblodstransfusion inom 4 veckor före screening.
  6. Sjukhusinläggning månaden före screening (förutom för vaskulär åtkomstkirurgi) som, enligt utredarens uppfattning, ger en betydande risk för sjukhusvistelse under studiens gång.
  7. Bevis på aktuell malignitet som involverar ett annat ställe än hud (förutom alla melanom, vilket gör att patienten inte är kvalificerad).
  8. Historik om drog- eller alkoholmissbruk under de senaste 6 månaderna.
  9. Kräver regelbundet hemodialys mer än tre gånger i veckan.
  10. Bristande efterlevnad av dialysregimen enligt utredarens uppfattning.
  11. Graviditet eller avsikt att bli gravid innan all studieläkemedelsbehandling avslutas.
  12. Känd pågående inflammatorisk störning (annat än CKD), såsom systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit eller annan kollagen-kärlsjukdom som genomgår en sjukdomsutbrott.
  13. Alla aktuella febersjukdomar (t.ex. oral temperatur > 100,4°F, 38°C). (Patienten kan därefter bli berättigad minst 1 vecka efter att sjukdomen lösts).
  14. Känd aktiv bakteriell, tuberkulos-, svamp-, virus- eller parasitisk infektion som kräver antimikrobiell terapi eller förväntas kräva antimikrobiell terapi under patientens deltagande i denna studie.
  15. Ockult tuberkulos som kräver profylaktisk behandling med anti-tuberkulära läkemedel som överlappar med patientens deltagande i denna studie.
  16. Känd positiv status för hepatit B-ytantigen (hepatit B-testning krävs inte som en del av detta protokoll).
  17. Känd infektion med humant immunbristvirus (HIV) (HIV-testning krävs inte som en del av detta protokoll).
  18. Levercirros baserat på histologiska kriterier eller kliniska kriterier (d.v.s. närvaro av ascites, esofagusvaricer, multipel spindelnevi eller historia av hepatisk encefalopati).
  19. Aktiv hepatit med ALAT- och/eller ASAT-nivåer som är konsekvent högre än två gånger den övre normalgränsen när som helst under de två månaderna före inskrivningen.
  20. Deltagande i en studie av ett prövningsläkemedel eller enhet inom 30 dagar före randomisering i denna studie.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Kontrollera
Varje patient kommer att få en kontrollbehandling och 5 behandlingar med SFP tillsatt dialysat. De 5 SFP-behandlingarna kommer att omfatta 5 olika tillstånd som kan påverka den intradialytiska överföringen av järn till patienten: ny dialysator, återanvänd dialysator, låg blod-/dialysatflödeshastighet, låg maskintillförd bikarbonatkoncentration och ett annat syntetiskt dialysmembran (PAES).
Experimentell: Lösligt järnpyrofosfat
Grupp/kohortbeteckning: Cellulosadialysmembran (CT-190)/ Polyamidmembran. Varje patient kommer att få en kontrollbehandling och 5 behandlingar med SFP tillsatt dialysat. De 5 SFP-behandlingarna kommer att omfatta 5 olika tillstånd som kan påverka den intradialytiska överföringen av järn till patienten: ny dialysator, återanvänd dialysator, låg blod-/dialysatflödeshastighet, låg maskintillförd bikarbonatkoncentration och ett annat syntetiskt dialysmembran (PAES).
Andra namn:
  • SFP

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Netto järnleverans från SFP via dialysatet
Tidsram: en dialyssession (cirka 4 timmar)
För att mäta det SFP-härledda totala järnet från referens-HD (Behandling B: SFP, nytt membran, hög Qb/Qd, 37 mEq bikarbonat). Förbrukat dialysat under intervallen 0,5, 1, 2, 3 och 4 timmar kommer att samlas in och mätas. Alikvoter kommer att analyseras för järnhalt. Den genomsnittliga kumulativa nettotillförseln av järn kommer att rapporteras.
en dialyssession (cirka 4 timmar)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Att jämföra mängden SFP-härlett järn som administreras under olika behandlingsförhållanden med referens-HD
Tidsram: en dialyssession (cirka 4 timmar)
För att jämföra mängden SFP-härlett järn som administreras under olika behandlingsförhållanden med referens-HD (behandling B: SFP, nytt membran, hög Qb/Qd, 37 mekv bikarbonat): Återanvändning av dialysator, låg maskintillförsel av bikarbonat, polyaryletersulfon (PAES) membran , och Låg Qb/Qd. Järnkoncentration i tidsinställda dialysatuppsamlingar kommer att analyseras. Förbrukat dialysat under intervallen 0,5, 1, 2, 3 och 4 timmar kommer att samlas in och mätas. Alikvoter kommer att analyseras för järnhalt. Den genomsnittliga kumulativa nettotillförseln av järn kommer att rapporteras.
en dialyssession (cirka 4 timmar)
Farmakokinetik för serumjärn och Exploratory Modeling
Tidsram: en dialyssession (cirka 4 timmar)
De farmakokinetiska parametrarna för totalt järn, transferrin bundet järn (TBI) och icke-transferrin bundet järn (NTBI) (baslinjekorrigerad och total) kommer att listas och sammanfattas för varje membrangrupp och totalt. Den genomsnittliga koncentrationen av totalt järn i serum, TBI, NTBI, omättad järnbindningskapacitet (UIBC) och total järnbindningskapacitet (TIBC) vid baslinjen (BL), behandlingens slut och förändringen från BL kommer att listas för varje grupp ( Baxter och Gambro Polyflux), mätt från referens HD (Behandling B: SFP, nytt membran, hög Qb/Qd, 37 mEq bikarbonat).
en dialyssession (cirka 4 timmar)
Dialysat InFlow Järnkoncentration
Tidsram: 4 timmar
Dialysatinflödesjärnkoncentrationen beräknades för varje behandlingsgrupp vid t = 0, 0,5, 1, 2, 3 och 4 timmar.
4 timmar
Dialysat OutFlow Järnkoncentration
Tidsram: 4 timmar
Dialysatutflödesjärnkoncentrationen beräknades för varje behandlingsgrupp vid t = 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5 och 4 timmar.
4 timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Raymond D Pratt, MC FACP, Rockwell Medical Inc

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2013

Avslutad studie (Faktisk)

1 september 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 juni 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 juli 2013

Första postat (Uppskatta)

10 juli 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

16 februari 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 januari 2015

Senast verifierad

1 januari 2015

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Njursvikt

Kliniska prövningar på Placebo

3
Prenumerera