- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01894906
Kvantitativ masseoverføring av SFP-jern fra dialysat til blod hos CKD-HD-pasienter
28. januar 2015 oppdatert av: Rockwell Medical Technologies, Inc.
En kontrollert, randomisert studie for å vurdere kvantitativ masseoverføring av jern fra SFP-holdig hemodialysat under varierende betingelser for blod- og dialysatstrømningshastigheter, dialysatormembrantyper og dialysatbikarbonatkonsentrasjoner hos CKD-HD-pasienter.
Hensikten med denne studien er å bestemme mengden jern avledet fra SFP som overføres fra dialysatet til pasienter under en enkelt dialysesesjon.
Effektene av ulike forhold som kan påvirke overføringen av jern som blod- og dialysatstrømningshastighet, endringer i bikarbonattilførsel, dialysatormembrantype og effekten av gjenbruk vil også bli undersøkt.
Absorpsjon og fjerning av jern fra blodet vil også bli undersøkt.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
- Totalt 12 individer på standard 3X/uke hemodialyse vil bli studert i 2 grupper (6 individer per gruppe)
2 primære dialysatormembraner vil bli studert.:
- Polyamidmembran (Gambro Polyflux-serien: 17R og 21R)
- Cellulosetriacetat (Baxter CT-serien: CT-190)
- Hver 1-ukers behandlingssyklus vil inkludere 3 hemodialyse (HD) økter per forsøksperson, inkludert 2 studiebehandling-HD-sesjoner og 1 ikke-behandling-HD-sesjon per forsøksperson. Behandling-HD-økter vil bli gjennomført midtuke og slutten av uken (dvs. Dialysedager 3 og 5 i hver uke med 1 dags interdialytisk intervall) for å unngå for store væskeskift på grunn av den økte UF som er nødvendig under den ikke-behandlingsbaserte HD-økten (gjennomført i begynnelsen av uken; HD dag 1).
- Innenfor hver gruppe vil hvert individ bli randomisert til 1 av 6 behandlingssekvenser. Behandlingene som skal undersøkes er: Kontroll; ny dialysator, gjenbrukt dialysator, lav blodstrøm/dialysatstrøm, lav bikarbonatkonsentrasjon og en annen syntetisk dialysatormembran (PAES)
- Blod for en fullstendig serumjernprofil over tid vil bli oppnådd under den nye dialysatoren (SFP/standard bikarbonat/ny dialysator/høy Qb og Qd) for alle forsøkspersoner. Dette vil nødvendiggjøre ca. 24-timers innleggelse for å få blod med spesifiserte tidsintervaller etter at dialyse er fullført. Blod for en delvis jernprofil vil bli samlet inn under dialyseøktene ved alle andre dialyseøkter.
- Hvert av de 6 påmeldte forsøkspersonene per dialysatormembrantype vil bli tildelt en annen behandlingssekvens for å sikre at behandlingssekvensen ikke påvirker analysen (Merk: de første dialysesesjonene i hver av de 3 studieukene, dvs. HD1, HD4 og HD7 er ikke-studierelaterte økter der ingen studieprosedyrer utføres bortsett fra innsamling av uønskede hendelser.
Pasienter bør ikke få noen av følgende medisiner fra screening til slutten av studien:
- Orale jernpreparater, inkludert multivitamintilskudd som inneholder jern
- Intravenøse jernpreparater
- Doser av ESA bør ikke endres fra screening til slutten av studien.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
12
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55404
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksen person ≥ 18 år som gjennomgår kronisk hemodialyse for kronisk nyresykdom (CKD) i minst 3 måneder, forventes å forbli på hemodialyse og være i stand til å fullføre studien.
- Screening Hgb ≥ 9,5 g/dL.
- Screening transferrinmetning % (TSAT) ≥ 15 % til ≤ 45 %.
- Screening av serumferritin ≥ 200 til ≤ 1200 µg/L.
- Forsøkspersonens standard dialysatormembran er en av de 2 typene, dvs. Baxter CT-190 eller Gambro 17R eller 21R.
- Forsøkspersonen bruker en reprosessert dialysator for standard HD-behandlinger.
- Foreskrevet dialyse 3X/uke.
- Minimalt adekvat målt dialysedose definert som URR (urea-reduksjonsratio) ≥ 65 %, eller single-pool Kt/V (dialyserens clearance av urea multiplisert med dialysetiden, delt på pasientens totale kroppsvann) ≥ 1,2, eller KIDt/V (online dialysatorclearance målt ved bruk av ionisk dialysanse multiplisert med dialysetid, delt på pasientens totale kroppsvann) ≥ 1,2.
- Stabil dialysatorblodstrømningshastighet som generelt er ≥ 350 ml/min og akseptabel for etterforskeren.
- Stabil dialysatstrømningshastighet som generelt er ≥ 600 ml/min og akseptabel for etterforskeren.
- Vaskulær tilgang for dialyse som vil bli brukt ved innmelding med stabil funksjon etter etterforskerens vurdering.
- Kvinnelige forsøkspersoner må enten være amenoréiske i ≥ 1 år eller godta å ikke bli gravide ved kontinuerlig bruk av en effektiv prevensjonsmetode som er akseptabel for etterforskeren så lenge de deltar i studien.
- Må være villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke direkte eller gjennom sin autoriserte representant.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøkspersonen har en levende nyre-donor identifisert eller en levende donor-nyretransplantasjon planlagt under studiedeltakelsen. (Merk: Pasienter som venter på transplantasjon av avdøde donorer trenger ikke utelukkes.)
- Vaskulær tilgang for hemodialyse er et femoralt kateter.
- Kjent aktiv blødning fra et hvilket som helst annet sted enn AV fistel eller graft (f.eks. gastrointestinal, hemorrhoidal, nasal, pulmonal, etc.).
- Planlagt operasjon under studien.
- RBC eller fullblodtransfusjon innen 4 uker før screening.
- Sykehusinnleggelse i måneden før screening (bortsett fra vaskulær tilgangskirurgi) som, etter etterforskerens oppfatning, gir en betydelig risiko for sykehusinnleggelse i løpet av denne studien.
- Bevis på nåværende malignitet som involverer et annet sted enn hud (unntatt ethvert melanom, som gjør pasienten ikke kvalifisert).
- Historie med narkotika- eller alkoholmisbruk i løpet av de siste 6 månedene.
- Trenger regelmessig hemodialyse mer enn tre ganger i uken.
- Manglende overholdelse av dialyseregimet etter etterforskerens oppfatning.
- Graviditet eller intensjon om å bli gravid før du fullfører all studiemedikamentell behandling.
- Kjent pågående inflammatorisk lidelse (annet enn CKD), slik som systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt eller annen kollagen-vaskulær sykdom som gjennomgår en sykdomsutbrudd.
- Enhver pågående febril sykdom (f.eks. oral temperatur > 100,4 °F, 38 °C). (Pasienten kan senere bli kvalifisert minst 1 uke etter at sykdommen har løst).
- Kjent aktiv bakteriell, tuberkulose, sopp-, virus- eller parasittisk infeksjon som krever antimikrobiell behandling eller som forventes å kreve antimikrobiell behandling under pasientens deltakelse i denne studien.
- Okkult tuberkulose som krever profylaktisk behandling med anti-tuberkulære legemidler som overlapper med pasientens deltakelse i denne studien.
- Kjent positiv status for hepatitt B overflateantigen (hepatitt B-testing er ikke nødvendig som en del av denne protokollen).
- Kjent infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV) (HIV-testing er ikke nødvendig som en del av denne protokollen).
- Levercirrhose basert på histologiske kriterier eller kliniske kriterier (dvs. tilstedeværelse av ascites, esophageal varices, multiple spider nevi, eller historie med hepatisk encefalopati).
- Aktiv hepatitt med ALAT- og/eller ASAT-nivåer som er konsekvent større enn to ganger øvre normalgrense til enhver tid i løpet av de to månedene før innmelding.
- Deltakelse i en studie av et legemiddel eller utstyr innen 30 dager før randomisering i denne studien.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Kontroll
Hvert forsøksperson vil motta en kontrollbehandling og 5 behandlinger med SFP tilsatt dialysat.
De 5 SFP-behandlingene vil omfatte 5 forskjellige tilstander som kan påvirke den intradialytiske overføringen av jern til individet: ny dialysator, gjenbrukt dialysator, lav blod-/dialysatstrømningshastighet, lav maskinlevert bikarbonatkonsentrasjon og en annen syntetisk dialysemembran (PAES).
|
|
|
Eksperimentell: Løselig jernpyrofosfat
Gruppe/ kohortbetegnelse: Cellulosedialysemembran (CT-190)/ Polyamidmembran.
Hvert forsøksperson vil motta en kontrollbehandling og 5 behandlinger med SFP tilsatt dialysat.
De 5 SFP-behandlingene vil omfatte 5 forskjellige tilstander som kan påvirke den intradialytiske overføringen av jern til individet: ny dialysator, gjenbrukt dialysator, lav blod-/dialysatstrømningshastighet, lav maskinlevert bikarbonatkonsentrasjon og en annen syntetisk dialysemembran (PAES).
|
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Netto jernlevering fra SFP via dialysatet
Tidsramme: én dialyseøkt (ca. 4 timer)
|
For å måle det SFP-avledede totale jernet fra referansen HD (Behandling B: SFP, ny membran, høy Qb/Qd, 37 mEq bikarbonat).
Forbrukt dialysat over intervallene 0,5, 1, 2, 3 og 4 timer vil bli samlet og målt.
Alikvoter vil bli analysert for jerninnhold.
Den gjennomsnittlige kumulative netto jernleveransen vil bli rapportert.
|
én dialyseøkt (ca. 4 timer)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å sammenligne mengden SFP-avledet jern administrert under forskjellige behandlingsforhold med referanse HD
Tidsramme: én dialyseøkt (ca. 4 timer)
|
For å sammenligne mengden av SFP-avledet jern administrert under ulike behandlingsforhold med referansen HD (Behandling B: SFP, ny membran, høy Qb/Qd, 37 mEq bikarbonat): Gjenbruk av dialysator, lav maskintilførsel av bikarbonat, polyaryletersulfon (PAES) membran , og Lav Qb/Qd. Jernkonsentrasjon i tidsbestemte dialysatsamlinger vil bli analysert.
Forbrukt dialysat over intervallene 0,5, 1, 2, 3 og 4 timer vil bli samlet og målt.
Alikvoter vil bli analysert for jerninnhold.
Den gjennomsnittlige kumulative netto jernleveransen vil bli rapportert.
|
én dialyseøkt (ca. 4 timer)
|
|
Farmakokinetikk av serumjern og utforskende modellering
Tidsramme: én dialyseøkt (ca. 4 timer)
|
Serum totalt jern, transferrin bundet jern (TBI) og ikke-transferrin bundet jern (NTBI) farmakokinetiske parametere (baseline korrigert og total) vil bli listet opp og oppsummert for hver membrangruppe og totalt sett.
Gjennomsnittlig serumkonsentrasjon av totalt jern, TBI, NTBI, umettet jernbindingskapasitet (UIBC) og total jernbindingskapasitet (TIBC) ved baseline (BL), behandlingsslutt, og endringen fra BL vil bli oppført for hver gruppe ( Baxter og Gambro Polyflux), målt fra referansen HD (Behandling B: SFP, ny membran, høy Qb/Qd, 37 mEq bikarbonat).
|
én dialyseøkt (ca. 4 timer)
|
|
Dialysat InFlow jernkonsentrasjon
Tidsramme: 4 timer
|
Dialysatinnstrømning av jernkonsentrasjon ble beregnet for hver behandlingsgruppe ved t = 0, 0,5, 1, 2, 3 og 4 timer.
|
4 timer
|
|
Dialysat OutFlow jernkonsentrasjon
Tidsramme: 4 timer
|
Dialysatutstrømning av jernkonsentrasjon ble beregnet for hver behandlingsgruppe ved t = 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5 og 4 timer.
|
4 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Studieleder: Raymond D Pratt, MC FACP, Rockwell Medical Inc
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. juli 2013
Primær fullføring (Faktiske)
1. september 2013
Studiet fullført (Faktiske)
1. september 2013
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
27. juni 2013
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
3. juli 2013
Først lagt ut (Anslag)
10. juli 2013
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
16. februar 2015
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
28. januar 2015
Sist bekreftet
1. januar 2015
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RMTI-SFP-8
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .