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C9ORF72遺伝子変異によって引き起こされる筋萎縮性側索硬化症および前頭側頭型認知症の自然経過とバイオマーカー

C9ORF72 筋萎縮性側索硬化症と前頭側頭型認知症の自然経過とバイオマーカー

バックグラウンド:

- 一部の人々は、筋萎縮性側索硬化症 (ALS) または前頭側頭型認知症 (FTD) を引き起こす C9ORF72 遺伝子に突然変異を持っています。 この突然変異により、DNA の小さな断片が何千回も繰り返されます。 C9ORF 遺伝子変異は、主に家族内で発生します。 これらの家族には、ALS の人もいれば、FTD の人もいます。 C9ORF 遺伝子変異は、家族歴のない人に発生することがあります。 研究者たちは、この遺伝子がさまざまな病気を引き起こす仕組みを理解したいと考えています。 彼らは、C9ORF遺伝子によって引き起こされる症状がどのように発生し、時間とともにどのように変化するかを研究します. 彼らは ALS と FTD で発生する症状を測定します。 特に、筋力、運動能力、思考力、記憶力を測定します。 また、他の検査が疾患の進行に関連しているかどうかも確認します。 バイオマーカーと呼ばれるこれらの検査は、将来、C9ORF72 疾患の検出または測定に役立つ可能性があります。

目的:

- ALS や FTD の原因となる C9ORF72 という遺伝子に変異がある人の症状が時間の経過とともにどのように変化するかを理解すること。

資格:

- この遺伝子変異を持つ18歳以上の成人

デザイン:

  • 参加者は、3 年間で最大 4 回の直接訪問と 3 回の電話インタビューを受けます。 対面での各訪問は、数日にわたって行われる場合があります。 それらは、入院患者または外来患者のいずれかである可能性があります。
  • 訪問のたびに、参加者は一連の脳、言語、および行動テストを受けます。 これらには以下が含まれます。
  • 脳の磁気共鳴画像法 (MRI)。 これは、磁石、電波、およびコンピューターを使用して、脳の詳細な画像を生成します。
  • 脊髄液の収集。 臨床医は参加者の背中を麻痺させ、針を挿入して体液を採取します。

- 血液サンプルが採取されます。

- 参加者は、いくつかの言語および動作テストを実行するよう求められます。

- 1回の訪問で少量の皮膚サンプルが採取されます

-訪問の合間に、参加者は電話で健康に関する質問に3回答えます。

調査の概要

詳細な説明

目的

この研究の主な目的は、筋萎縮性側索硬化症 (ALS) および前頭側頭型認知症 (FTD) の原因となる C9ORF72 遺伝子の反復拡大を有する患者の疾患の自然史を特徴付けることです。 二次的な目的は、候補バイオマーカーが疾患の進行と相関するかどうかを評価することです。

調査対象母集団

ALS、ALS-FTD、またはFTDを有するか、または遺伝子変異の保因者であり、症状のある家族がいる62人。

デザイン

参加者は、疾患の重症度を評価するために、登録時およびNIHへの3回のフォローアップ訪問時に、一連の構造化された臨床的および神経心理学的検査を受けます。 これらの訪問中に、候補バイオマーカーのテストのための生理学的、画像、血液、およびCSFが取得されます。 NIHへの訪問の合間に、機能状態と認知の評価が電話で行われます。 参加者は、電話による評価で臨床的悪化が示された場合、予定されたフォローアップ訪問よりも早く、または自宅で診察を受けることがあります。

結果の測定

最初の 6 か月間の機能の 3 つの領域の変化について、3 つの主要な結果の測定値があります。 運動臨床機能の重症度の主要な尺度は、改訂版 ALS 機能評価尺度 (ALSFRS-R) です。 認知機能の重症度の主要な尺度は、言語流暢性スコアの変化です。 行動障害の重症度の主要な尺度は、介護者による正面行動指数 (FBI) の評価になります。 二次的な臨床転帰は、努力肺活量 (FVC) と生存率です。 一次および二次臨床転帰測定値と候補バイオマーカー測定値との間の相関関係は、探索的方法で分析され、候補バイオマーカーが疾患の発症または進行を予測するかどうかを判断します。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

50

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

C9ORF72変異のある参加者

説明

  • 包含基準:

以下の場合、患者が含まれます。

  • 18歳以上
  • C9ORF72遺伝子の反復拡大が確認されている

除外基準:

患者は除外されます。

  • 構造的脳疾患または脊髄疾患、代謝性疾患、腫瘍随伴症候群、遺伝性疾患、感染症、末梢神経障害または神経根障害、またはその他の重大な神経学的異常など、進行性衰弱または認知機能障害を引き起こす可能性のある他の主要な神経疾患または医学的疾患を有する。
  • -研究への参加時に日中の人工呼吸器のサポートが必要な場合
  • 研究エントリー時にNIHに旅行することができない
  • フォローアップの訪問を望まない
  • -研究登録時にインフォームドコンセントに署名することを理解または拒否できない。 参加者は、同意容量を失った場合、(DPA の同意と参加者の同意があれば) 研究に残ることができます。
  • ペースメーカーまたはその他の埋め込み型電気機器、脳刺激装置、歯科用インプラント、動脈瘤クリップ (太い動脈の壁に金属製のクリップ)、金属製の人工装具 (金属製のピンとロッド、心臓弁、人工内耳を含む)、永久アイライナー、移植分娩ポンプ、または榴散弾の破片、目の中の金属破片など)、磁気共鳴画像法を除外します。
  • -研究者の意見では、この研究への安全な参加を妨げる不安定な病状があります。
  • -研究登録時に実験的治療試験に参加しているか、登録から6か月以内にそのような参加を計画しています。

ALSおよびその症状の治療のために標準治療薬を受けている場合、または非治療の臨床研究に参加している場合、患者は除外されません。 患者は、6か月のフォローアップ訪問後に実験的治療試験に参加することが許可されます。

ペースメーカーまたはその他の埋め込み型電気機器、脳刺激装置、歯科用インプラント、動脈瘤クリップ (太い動脈の壁に取り付けられた金属製のクリップ)、金属製の人工装具 (金属製のピンとロッド、心臓弁、人工内耳を含む)、永久アイライナー、埋め込み型の患者送達ポンプ、または破片の破片、目の中の金属破片)は除外されませんが、磁気共鳴画像法または経頭蓋磁気刺激は受けません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
C9ORF72
C9ORF72変異のある参加者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
言語流暢性スコア
時間枠:ベースラインおよびその後 6 か月ごとに 3 年間
認知機能の重症度の尺度
ベースラインおよびその後 6 か月ごとに 3 年間
フロント行動指数 (FBI)
時間枠:ベースラインおよびその後 6 か月ごとに 6 年間
行動障害の重症度の尺度
ベースラインおよびその後 6 か月ごとに 6 年間
ALS機能評価尺度の改訂
時間枠:ベースラインおよびその後 6 か月ごとに 3 年間
運動臨床機能の重症度の尺度
ベースラインおよびその後 6 か月ごとに 3 年間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Justin Y Kwan, M.D.、National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年9月30日

一次修了 (実際)

2021年2月23日

研究の完了

2021年2月23日

試験登録日

最初に提出

2013年8月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年8月15日

最初の投稿 (推定)

2013年8月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月24日

最終確認日

2024年4月23日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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