禁煙のためのマインドフルネスベースのアプリケーション (MBSC)

たばこの喫煙は、世界で予防可能な死亡と障害の主な原因であり、全死亡の 10% を占めています。 米国では、喫煙は年間 1,930 億ドル以上の医療費と生産性の損失をもたらしています。 喫煙者の 70% 以上が禁煙を望んでいますが、この目標を毎年達成しているのは 5% 未満です。 喫煙に対する主な行動療法は、手がかりを避けること、ポジティブな感情状態を促進すること、ストレスを軽減するライフスタイルの変化を開発すること、欲求から注意をそらすこと、喫煙を他の活動に置き換えること、ネガティブな気分を軽減する認知戦略を学び、社会的支援メカニズムを開発することを個人に教えることに焦点を当ててきました. これらはささやかな成功を収めており、過去 30 年間の禁煙率はわずか 20 ～ 30% です。 これはおそらく、連想学習メカニズムや正負の強化を含む、ニコチン中毒の獲得と維持の複雑な性質によるものです。 時間が経つにつれて、肯定的または否定的と判断された手がかりが感情的な状態を誘発し、それが喫煙への渇望を引き起こす可能性があります. 渇望の中心性については議論の余地がありますが、証拠は、渇望が喫煙と強く関連していることを示唆しており、主にニコチンの生理学的特性を通じて、肯定的な感情状態の維持または改善または否定的な感情状態の減少をもたらします。 これは、感情と喫煙の間の記憶を強化することにより、強化ループを設定します. このように、人々が手がかりを避けたり代替活動を行うのではなく、負の影響や渇望に耐えるのを助けるための追加の戦略に注意が向けられてきました.

マインドフルネス トレーニング (MT) は、習慣的な反応で反応するのではなく、身体と心の嫌悪状態を観察するよう個人に教えることで、感情的または欲求状態をターゲットにし、より適応的で健康的な反応を可能にします。 マインドフルネス トレーニング (MT) は、不安やうつ病の軽減に有望であることが示され、最近では依存症の治療法が研究されています。 Brewer らによる 2011 年の無作為化対照試験では、8 セッションの MT を受けた個人と、米国肺協会の 8 セッションの禁煙 (FFS) 治療を受けた個人は、有意に高い喫煙率の減少とより高いポイント有病率を示しました。治療中の禁酒率とフォローアップ中のこれらの増加を維持しました。 FFS は行動修正プログラムであり、ストレス軽減と再発防止が含まれています。 両方の治療グループが治療の一環として自宅での練習を割り当てられましたが、マインドフルネスのトレーニングを受けた人だけが、自宅での練習と喫煙の結果の間に有意な関連性を示しました。禁煙への熱意や関心が高まった結果だけではありません。 渇望と物質使用との関係を減衰させるMTの能力は、他の研究でも観察されています. エルワフィ他(2012) は、欲求のレベルに関係なく、マインドフルネスを実践した人は喫煙量が少ないことを示しました。 マインドフルネスを実践することは、MT 治療の成果にとって重要であると思われます。 これらの結果は、MTが個人が渇望自体への耐性を発達させるのに役立ち、時間の経過とともに中毒性のループを解体するように作用する可能性があることを示唆しています. 今日まで、この分野の研究は、構造化された実験室環境でのみ無作為化臨床試験で実施されてきました。 重要な次のステップは、自然主義的な環境での禁煙のための MT 治療の有効性を調べることと、現実世界の設定で治療を提供する方法を利用して、マインドフルネスの実践への順守を促進し、治療結果を改善することです。たとえば、モバイル デバイス アプリケーションを使用します。 さらに、MT を、サポート グループ、鍼治療、個別カウンセリング、またはニコチン置換療法などの外来診療所で通常提供される代替治療アプローチと比較する試験が不足しています。 マインドフルネス ベース (MT) の禁煙は、Brewer によって行われた作業に基づいて「Craving to Quit」と呼ばれるモバイル デバイス アプリケーションに適応されており、この研究で使用されるマインドフルネス介入になります。 モバイルアプリケーションを介した標準化と実装は、治療の普及における論理的かつ必要な次のステップであり、他の方法では治療にアクセスできない可能性がある人に効果的な禁煙プログラムへのアクセスを提供する可能性があります.