En Mindfulness-basert søknad om røykeslutt (MBSC)

Sigarettrøyking er den ledende årsaken til dødsfall og funksjonshemming som kan forebygges i verden, og står for 10 % av alle dødsfall. I USA koster røyking mer enn 193 milliarder dollar i helsekostnader og tapt produktivitet per år. Selv om over 70 % av røykerne ønsker å slutte, oppnår færre enn 5 % dette målet årlig. Hovedatferdsbehandlinger for røyking har fokusert på å lære individer å unngå signaler, fremme positive affektive tilstander, utvikle livsstilsendringer som reduserer stress, avlede oppmerksomheten fra cravings, erstatte andre aktiviteter med røyking, lære kognitive strategier som reduserer negativt humør og utvikle sosiale støttemekanismer. Disse har vist beskjeden suksess, med abstinensrater mellom bare 20-30 % de siste tretti årene. Dette skyldes antagelig den komplekse karakteren av tilegnelse og vedlikehold av nikotinavhengighet, inkludert assosiative læringsmekanismer samt positiv og negativ forsterkning. Over tid kan signaler som vurderes å være positive eller negative indusere affektive tilstander, som deretter kan utløse et sug etter å røyke. Selv om sentraliteten til trang fortsatt er kontroversielt, tyder bevis på at trang er sterkt assosiert med røyking, som, hovedsakelig gjennom nikotinets fysiologiske egenskaper, resulterer i opprettholdelse eller forbedring av positive eller reduksjon av negative affektive tilstander. Dette setter opp forsterkningsløkker ved å forsterke minner mellom affekt og røyking. Derfor har oppmerksomheten vært fokusert på ytterligere strategier for å hjelpe folk til å tolerere negativ påvirkning og trang i stedet for å unngå signaler eller erstatte aktiviteter, og nyere forskning tyder på at MT kan koble fra sammenhengen mellom trang og røyking, og dermed lette røykeslutt.

Mindfulness-trening (MT) retter seg mot affektive eller trangende tilstander ved å lære individer å observere aversive kropps- og sinnstilstander i stedet for å reagere på dem med vanlige reaksjoner, og dermed tillate mer adaptive, sunnere responser. Mindfulnesstrening (MT) har vist lovende å redusere angst og depresjon og har nylig blitt utforsket i behandling av avhengighet. I en randomisert kontrollert studie fra 2011 av Brewer, et al., viste individer som mottok en 8-sesjons MT vs. American Lung Associations 8-sesjoner fri fra røyking (FFS) behandling, signifikant høyere grad av reduksjon i sigarettbruk og større punktprevalens abstinensrater under behandling og opprettholdt disse gevinstene under oppfølgingen. FFS er et atferdsmodifiseringsprogram og inkluderer stressreduksjon og tilbakefallsforebygging. Selv om begge behandlingsgruppene ble tildelt hjemmepraksis som en del av behandlingen, viste bare de som fikk oppmerksomhetstrening en signifikant sammenheng mellom hjemmepraksis og røykeresultater, noe som tyder på at det var en spesifikk fordel med oppmerksomhetspraksis og at positive behandlingsresultater for de som var i dette. gruppe er ikke bare et resultat av større entusiasme eller interesse for å slutte. MTs evne til å dempe forholdet mellom sug og stoffbruk er også observert i andre studier. Elwafi, et al. (2012) viste at personer som praktiserte mindfulness mer røykte mindre, uansett nivå av trang. Å praktisere mindfulness ser ut til å være avgjørende for MT-behandlingsresultater. Disse resultatene tyder på at MT kan hjelpe individer med å utvikle en toleranse for å begjære seg selv, og dermed over tid virke for å demontere den vanedannende løkken. Til dags dato har forskning på dette området kun blitt utført i randomiserte kliniske studier i strukturerte laboratoriemiljøer. Viktige neste skritt er å undersøke effektiviteten av MT-behandlinger for røykeslutt i naturalistiske miljøer og å bruke metoder for å levere behandling i virkelige omgivelser som vil lette etterlevelse av mindfulness-praksis og dermed forbedre behandlingsresultater - for eksempel via en mobilenhetsapplikasjon. I tillegg mangler forsøk som sammenligner MT med alternative behandlingsmetoder som vanligvis tilbys i poliklinikker som støttegrupper, akupunktur, individuell rådgivning eller nikotinerstatningsterapier. Mindfulness-basert (MT) røykeslutt har blitt tilpasset en mobilenhetsapplikasjon kalt "Craving to Quit" basert på arbeidet utført av Brewer og vil være mindfulness-intervensjonen brukt i denne studien. Standardisering og implementering via en mobilapplikasjon er et logisk og nødvendig neste skritt i formidlingen av behandling og vil potensielt gi tilgang til et effektivt røykesluttprogram for personer som ellers ikke kan få tilgang til behandling.