基于正念的戒烟应用 (MBSC)

吸烟是世界上可预防的死亡和残疾的主要原因，占所有死亡人数的 10%。 在美国，每年因吸烟造成的医疗保健费用和生产力损失超过 1930 亿美元。 尽管超过 70% 的吸烟者想要戒烟，但每年只有不到 5% 的人实现了这一目标。 吸烟的主要行为治疗侧重于教导个人避免暗示、培养积极的情感状态、改变生活方式以减轻压力、转移对烟瘾的注意力、用其他活动代替吸烟、学习减少消极情绪的认知策略和发展社会支持机制。 这些都取得了一定的成功，过去三十年的戒烟率只有 20-30%。 这大概是由于尼古丁成瘾的获得和维持的复杂性，包括联想学习机制以及正强化和负强化。 随着时间的推移，被判断为积极或消极的线索会引发情感状态，从而引发吸烟的渴望。 尽管渴望的中心地位仍然存在争议，但有证据表明渴望与吸烟密切相关，吸烟主要通过尼古丁的生理特性导致积极情绪状态的维持或改善或消极情绪状态的减少。 这通过加强情感和吸烟之间的记忆来建立强化回路。 因此，注意力一直集中在其他策略上，以帮助人们容忍负面影响和渴望，而不是避免暗示或替代活动，最近的研究表明，MT 可能使渴望与吸烟之间的关联脱钩，从而促进戒烟。

正念训练 (MT) 通过教导个人观察令人厌恶的身体和心理状态，而不是用习惯性反应来应对，从而针对情感或渴望状态，从而实现更具适应性、更健康的反应。 正念训练 (MT) 在减少焦虑和抑郁方面显示出希望，并且最近在治疗成瘾方面进行了探索。 在 Brewer 等人 2011 年的一项随机对照试验中，接受 8 次 MT 与美国肺脏协会的 8 次戒烟 (FFS) 治疗的个体相比，显示出显着更高的香烟使用减少率和更高的点流行率治疗期间的戒烟率，并在随访期间保持这些收益。 FFS 是一项行为矫正计划，包括减轻压力和预防复发。 虽然两个治疗组都被指定在家练习作为治疗的一部分，但只有那些接受正念训练的人表现出在家练习和吸烟结果之间存在显着关联，这表明正念练习有特定的好处，并且对于那些接受正念训练的人来说，积极的治疗结果是积极的。组不仅仅是戒烟的更大热情或兴趣的结果。 在其他研究中也观察到了 MT 减弱渴望与物质使用之间关系的能力。 埃尔瓦菲等。 (2012) 表明，练习正念的人吸烟较少，无论他们的渴望程度如何。 练习正念似乎对 MT 治疗结果至关重要。 这些结果表明，MT 可能会帮助个人对渴望本身产生耐受性，从而随着时间的推移采取行动来消除成瘾循环。 迄今为止，该领域的研究仅在结构化实验室环境中的随机临床试验中进行。 重要的后续步骤是检查 MT 治疗在自然环境中戒烟的有效性，并利用在现实世界环境中提供治疗的方法，这将有助于遵守正念练习，从而改善治疗结果——例如，通过移动设备应用程序。 此外，缺乏将 MT 与门诊诊所通常提供的替代治疗方法（例如支持小组、针灸、个人咨询或尼古丁替代疗法）进行比较的试验。 基于正念 (MT) 的戒烟已根据 Brewer 所做的工作改编为名为“渴望戒烟”的移动设备应用程序，并将成为本研究中使用的正念干预。 通过移动应用程序进行标准化和实施是传播治疗的合乎逻辑且必要的下一步，并且可能为那些可能无法获得治疗的人提供有效的戒烟计划。