成人の脳卒中患者における SMS (ショート メッセージング サービス) による服薬アドヒアランスの改善: 無作為化制御行動介入試験

脳卒中は依然として世界的に死亡および障害の主な原因であり、世界中で 4,660 万人の障害調整生存年 (DALY) を占めています。 脳卒中による死亡の 85% 以上は、低中所得国 (LMI) で発生しています。 パキスタンの私たちのセンターからの研究では、脳卒中によるすべての原因による死亡率は、最初の年で 12.9% でした。 一般的には血管の原因であり、特に再発性脳卒中が死亡例の大部分を占めています。 パキスタンでの脳卒中の再発率は、最初の 1 か月で約 30% である国際的な率とは対照的に、最初の 1 年で 53% に達することが記録されています。 エビデンスに基づくガイドラインでは、脳卒中再発のリスクを軽減するために、抗血小板薬、降圧薬、脂質低下薬、および適切な抗糖尿病療法による危険因子の管理を推奨しています。 降圧薬、スタチン、抗血小板薬を併用すると、総脳卒中リスクを 80% 減らすことができます。

しかし、脳卒中の二次予防に使用される薬剤の影響は、患者の遵守に大きく依存しています。 アドヒアランスは、「人の行動 - 薬の服用、ダイエット、および/またはライフスタイルの変更の実行が、医療提供者からの同意された推奨事項にどの程度対応しているか」と定義されています。 投薬を最適に順守することで、予後不良のリスクが 26% 減少する可能性があると言われています。

非薬理学的行動研究であるこの研究の目的は、調整された特定のSMS（ショートテキストメッセージ）リマインダーによって、脳卒中生存者の投薬遵守を促進することです. これらの SMS リマインダーは、脳卒中患者が処方どおりに時間どおりに薬を服用できるように支援します。 SMS は患者の脳卒中治療への遵守をモリスキー投薬遵守尺度で 2 ポイント改善すると仮定しています。