Lääkityksen noudattamisen parantaminen aikuisten aivohalvauspotilaiden tekstiviestillä (Short Messaging Service): satunnaistettu kontrolloitu käyttäytymisinterventiokoe

Aivohalvaus on edelleen merkittävä kuolinsyy ja vammaisuus maailmanlaajuisesti, ja sen osuus on 46,6 miljoonaa työkyvyttömyyskorjattua elinvuotta (DALY). Yli 85 % kaikista aivohalvaukseen liittyvistä kuolemista tapahtuu matalan ja keskitulotason maissa. Pakistanissa sijaitsevassa keskuksessamme tehdyssä tutkimuksessa aivohalvauksen aiheuttama kokonaiskuolleisuus oli 12,9 % ensimmäisenä vuonna. Verisuoniperäiset syyt yleensä ja uusiutuva aivohalvaus erityisesti muodostivat suurimman osan kuolleisuustapauksista. Pakistanissa aivohalvauksen uusiutumisen on dokumentoitu olevan jopa 53 % ensimmäisenä vuonna, kun kansainväliset luvut ovat noin 30 % ensimmäisen kuukauden aikana. Todisteisiin perustuvissa ohjeissa suositellaan riskitekijöiden hallintaa verihiutaleiden torjunta-aineilla, verenpainelääkkeillä, lipidejä alentavilla lääkkeillä ja sopivalla diabeteksen vastaisella hoidolla aivohalvauksen uusiutumisen riskin vähentämiseksi. Yhdessä käytettynä verenpainetta alentavan aineen, statiinin ja verihiutaleiden torjunta-aineen yhdistelmä voi vähentää aivohalvauksen kokonaisriskiä 80 %.

Toissijaiseen aivohalvauksen ehkäisyyn käytettyjen lääkkeiden vaikutus riippuu kuitenkin suuresti potilaan hoitoon sitoutumisesta. Hoitoon sitoutuminen määritellään "missä määrin henkilön käyttäytyminen - lääkkeiden ottaminen, ruokavalion noudattaminen ja/tai elämäntapamuutosten toteuttaminen - vastaa terveydenhuollon tarjoajan sovittuja suosituksia". Sanotaan, että optimaalinen lääkkeiden noudattaminen voi vähentää huonon tuloksen riskiä 26%.

Tämän tutkimuksen, joka on ei-farmakologinen käyttäytymistutkimus, tarkoituksena on kannustaa aivohalvauksesta selviytyneitä noudattamaan lääkitystä räätälöityjen ja erityisten SMS (Short Text Messages) -muistutusten avulla. Nämä tekstiviestimuistutukset tukevat ja auttavat aivohalvauspotilaita ottamaan lääkkeet määrätyllä tavalla ja ajoissa. Oletamme, että SMS parantaa potilaiden sitoutumista aivohalvauslääkkeisiin kahdella pisteellä Morisky-lääkehoitoa noudattavassa asteikossa.