Poprawa przestrzegania zaleceń lekarskich za pośrednictwem wiadomości SMS (usługa krótkich wiadomości tekstowych) u dorosłych pacjentów z udarem mózgu: randomizowana, kontrolowana próba interwencji behawioralnej

Udar pozostaje główną przyczyną śmierci i niepełnosprawności na całym świecie, odpowiadając za 46,6 miliona lat życia skorygowanych niepełnosprawnością (DALY) na całym świecie. Ponad 85% wszystkich zgonów związanych z udarem mózgu ma miejsce w krajach o niskich i średnich dochodach (LMI). W badaniu przeprowadzonym w naszym ośrodku w Pakistanie śmiertelność z powodu udaru wyniosła 12,9% w pierwszym roku. Przyczyny naczyniowe ogólnie, a w szczególności nawracający udar, stanowiły większość przypadków śmiertelności. Udokumentowano, że nawrót udaru mózgu w Pakistanie wynosi aż 53% w pierwszym roku, w przeciwieństwie do międzynarodowych wskaźników wynoszących około 30% w pierwszym miesiącu. Wytyczne oparte na dowodach zalecają kontrolę czynników ryzyka za pomocą leków przeciwpłytkowych, leków przeciwnadciśnieniowych, leków obniżających poziom lipidów oraz odpowiedniej terapii przeciwcukrzycowej w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu udaru mózgu. Wzięte razem, połączenie leku przeciwnadciśnieniowego, statyny i leku przeciwpłytkowego może zmniejszyć całkowite ryzyko udaru o 80%.

Jednak wpływ leków stosowanych we wtórnej profilaktyce udaru mózgu w dużym stopniu zależy od przestrzegania zaleceń przez pacjenta. Przestrzeganie zaleceń jest definiowane jako „stopień, w jakim zachowanie danej osoby – przyjmowanie leków, przestrzeganie diety i/lub wprowadzanie zmian w stylu życia – odpowiada uzgodnionym zaleceniom pracownika służby zdrowia”. Mówi się, że optymalne przestrzeganie zaleceń lekarskich może zmniejszyć ryzyko złego wyniku leczenia o 26%.

Celem tego badania, które jest niefarmakologicznym badaniem behawioralnym, jest zachęcenie osób po udarze do przestrzegania zaleceń lekarskich poprzez dostosowane i specyficzne przypomnienia SMS (krótkie wiadomości tekstowe). Te przypomnienia SMS będą wspierać i pomagać pacjentom po udarze w przyjmowaniu leków zgodnie z zaleceniami i na czas. Stawiamy hipotezę, że SMS poprawi przestrzeganie przez pacjentów zaleceń dotyczących leczenia udaru mózgu o 2 punkty w skali Morisky'ego.