Forbedring av medisinoverholdelse gjennom SMS (Short Messaging Service) hos voksne hjerneslagpasienter: en randomisert kontrollert atferdsintervensjonsforsøk

Hjerneslag er fortsatt en viktig årsak til død og funksjonshemming globalt, og står for 46,6 millioner funksjonshemmede justerte leveår (DALY) over hele verden. Mer enn 85 % av alle slagrelaterte dødsfall forekommer i lav- og mellominntektsland (LMI). I en studie fra vårt senter i Pakistan var dødeligheten av alle årsaker på grunn av hjerneslag 12,9 % det første året. Vaskulære årsaker generelt og tilbakevendende hjerneslag spesielt sto for hoveddelen av dødelighetstilfellene. Gjentakelse av hjerneslag i Pakistan er dokumentert å være så høy som 53 % det første året, i motsetning til internasjonale rater på omtrent 30 % den første måneden. Evidensbaserte retningslinjer anbefaler risikofaktorkontroll med blodplatehemmende midler, antihypertensive medisiner, lipidsenkende medisiner og passende antidiabetisk terapi for å redusere risikoen for tilbakefall av slag. Når det tas sammen, kan kombinasjonen av et antihypertensivum, statin og blodplatehemmende middel redusere total hjerneslagrisiko med 80 %.

Effekten av legemidler som brukes til sekundær slagforebygging er imidlertid sterkt avhengig av pasientens etterlevelse. Overholdelse er definert som "i hvilken grad en persons oppførsel - å ta medisiner, følge en diett og/eller gjennomføre livsstilsendringer, samsvarer med avtalte anbefalinger fra en helsepersonell." Det sies at optimal overholdelse av medisiner kan redusere risikoen for et dårlig resultat med 26 %.

Formålet med denne studien, som er en ikke-farmakologisk atferdsstudie, er å oppmuntre til etterlevelse av medisiner hos slagoverlevere ved hjelp av skreddersydde og spesifikke SMS (Short Text Messages)-påminnelser. Disse SMS-påminnelsene vil støtte og hjelpe slagpasienter til å ta medisiner som foreskrevet og i tide. Vi antar at SMS vil forbedre pasientens overholdelse av slagmedisiner med 2 poeng på Morisky Medication Adherence Scale.