Mejora de la adherencia a la medicación a través de SMS (servicio de mensajes cortos) en pacientes adultos con accidente cerebrovascular: un ensayo aleatorizado de intervención de comportamiento controlado

El accidente cerebrovascular sigue siendo una de las principales causas de muerte y discapacidad en todo el mundo, y representa 46,6 millones de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) en todo el mundo. Más del 85% de todas las muertes relacionadas con accidentes cerebrovasculares ocurren en países de ingresos bajos y medios (LMI). En un estudio de nuestro centro en Pakistán, la mortalidad por todas las causas por ictus fue del 12,9% en el primer año. Las causas vasculares en general y los accidentes cerebrovasculares recurrentes en particular representaron la mayor parte de los casos de mortalidad. Está documentado que la recurrencia de un accidente cerebrovascular en Pakistán llega al 53 % en el primer año, a diferencia de las tasas internacionales de aproximadamente el 30 % en el primer mes. Las pautas basadas en la evidencia recomiendan el control de los factores de riesgo con agentes antiplaquetarios, medicamentos antihipertensivos, medicamentos para reducir los lípidos y una terapia antidiabética adecuada para reducir el riesgo de recurrencia del accidente cerebrovascular. Cuando se toman juntos, la combinación de un agente antihipertensivo, estatina y antiplaquetario puede reducir el riesgo total de accidente cerebrovascular en un 80 %.

Sin embargo, el impacto de los medicamentos utilizados para la prevención secundaria del accidente cerebrovascular depende en gran medida de la adherencia del paciente. La adherencia se define como "la medida en que el comportamiento de una persona (tomar medicamentos, seguir una dieta y/o ejecutar cambios en el estilo de vida) se corresponde con las recomendaciones acordadas por un proveedor de atención médica". Se dice que la adherencia óptima a los medicamentos puede reducir el riesgo de un mal resultado en un 26%.

El propósito de este estudio, que es un estudio de comportamiento no farmacológico, es fomentar la adherencia a los medicamentos en los supervivientes de un accidente cerebrovascular mediante recordatorios personalizados y específicos de SMS (mensajes de texto cortos). Estos recordatorios por SMS apoyarán y ayudarán a los pacientes con accidentes cerebrovasculares a tomar los medicamentos según lo prescrito y a tiempo. Presumimos que SMS mejorará la adherencia de los pacientes a los medicamentos para accidentes cerebrovasculares en 2 puntos en la Escala de Adherencia a Medicamentos de Morisky.