Melhorando a adesão à medicação por meio de SMS (serviço de mensagens curtas) em pacientes adultos com AVC: um estudo randomizado de intervenção de comportamento controlado

O AVC continua sendo uma das principais causas de morte e incapacidade em todo o mundo, representando 46,6 milhões de anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) em todo o mundo. Mais de 85% de todas as mortes relacionadas ao AVC ocorrem em países de baixa e média renda (LMI). Em um estudo de nosso centro no Paquistão, a mortalidade por todas as causas por AVC foi de 12,9% no primeiro ano. Causas vasculares em geral e AVC recorrente em particular foram responsáveis ​​pela maior parte dos casos de mortalidade. A recorrência de um acidente vascular cerebral no Paquistão é documentada em até 53% no primeiro ano, em oposição às taxas internacionais de aproximadamente 30% no primeiro mês. As diretrizes baseadas em evidências recomendam o controle dos fatores de risco com agentes antiplaquetários, medicamentos anti-hipertensivos, medicamentos hipolipemiantes e terapia antidiabética apropriada para reduzir o risco de recorrência do AVC. Quando tomados em conjunto, a combinação de um anti-hipertensivo, estatina e agente antiplaquetário pode reduzir o risco total de AVC em 80%.

No entanto, o impacto dos medicamentos usados ​​na prevenção secundária do AVC depende muito da adesão do paciente. A adesão é definida como "a medida em que o comportamento de uma pessoa - tomar medicamentos, seguir uma dieta e/ou executar mudanças no estilo de vida corresponde às recomendações acordadas de um profissional de saúde". Diz-se que a adesão ideal aos medicamentos pode reduzir o risco de um mau resultado em 26%.

O objetivo deste estudo, que é um estudo comportamental não farmacológico, é incentivar a adesão aos medicamentos em sobreviventes de AVC por meio de lembretes personalizados e específicos por SMS (Mensagens de Texto Curtas). Esses lembretes por SMS apoiarão e ajudarão os pacientes com AVC a tomar os medicamentos prescritos e no horário. Nossa hipótese é que o SMS melhorará a adesão dos pacientes aos medicamentos para AVC em 2 pontos na Escala de Adesão à Medicação de Morisky.