好酸球性食道炎における食道ストリングテスト

好酸球性食道炎 (EoE) は、悪心、嘔吐、腹痛、嚥下障害、および食道好酸球増加症に関連して発生する食物固着などの症状を特徴とする、子供および成人のまれな疾患としてますます認識されています。 今日まで、EoE 診断を行い、EoE で治療反応を追跡する唯一の方法は、生検を伴う侵襲的内視鏡検査です。 内視鏡検査は一般的に安全ですが、治療効果を判断するには、正確で侵襲性が低く、安価で包括的で耐久性のある検査が緊急に必要です。 この必要性に対処するために、研究者は、既存の技術である Enterotest™ (腸のジアルジア症を検出するために使用されるひもベースのテスト) の新しいアプリケーションを使用して、食道の炎症を測定します (以下、食道ひもテスト - EST と呼びます)。 研究者らの裏付けとなる予備データは、EoE に罹患した患者の管腔サンプル中の EST が食道炎症メディエーターを捕捉する能力の原理証明を提供します。 (1) 食道粘膜生検における好酸球由来顆粒タンパク質 (MBP1、EDN、ECP、EPX、CLC/Gal-10) のレベルは、EST で捕捉されたサンプルで定量化されたレベルと相関します。 EST によって捕捉された管腔分泌物は粘膜の炎症と相関し、(2) 好酸球性炎症のこれらの管腔バイオマーカーは EoE 疾患活動性と有意に相関します。 これらの調査結果は、EoE の治療効果を監視するための新しい低侵襲機器として EST を使用することを強力にサポートします。 したがって、このプロジェクトの世界的な目的は、「食道ストリング テスト」(EST) を商業化して、EoE の子供と大人の治療効果を監視するために使用できるようにすることです。 研究者は、EST が疾患活動性を反映する EoE バイオマーカー パネル (EBP) を捕捉すると仮定しています。 具体的な目的は次のとおりです。(1) 疾患活動性をモニタリングするための EST の感度と特異性を改善する EoE バイオマーカー パネル (EBP) を特定し、(2) EST EBP が 1 時間で治療効果をモニタリングする能力を検証します。サンプリング時間。 研究者らの支持する予備データは、EoE を有する子供と成人の両方で EST を使用して、現在予定されている生検を伴う内視鏡検査の前に実施されている一晩 (12 時間) のテストとより短い時間で疾患活動性 (食道の炎症) を測定することの実現可能性を示しています。 このプロジェクトでは、研究者は、この時間枠を 1 時間のテストに短縮することを提案しています。これは、外来診療所での使用と潜在的な影響を著しく促進する臨床的に適切な時点です。

公衆衛生関連/影響: これらの研究から、少なくとも 4 つの主要な影響が生じるはずです。

(1) EBP の同定により、EoE における食道炎症のモニタリングが可能になります。 (2) EBP は、疾患の進行、治療反応、EoE の管理および病因の追跡に関連します。(3) EST EBP の検証は、治療反応を追跡するための迅速で安価なアッセイの開発を可能にし、したがって、追跡の数を減らします。 (4) 生検を伴う内視鏡検査が利用できない、または手頃な価格ではない可能性がある場合に、EoE 疾患の活動性を監視するためのデバイスを提供します。