Пищеводный тяжевой тест при эозинофильном эзофагите

Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) является все более распространенным редким заболеванием у детей и взрослых, характеризующимся такими симптомами, как тошнота, рвота, боль в животе, дисфагия и застревание пищи, которые возникают в сочетании с эозинофилией пищевода. На сегодняшний день единственным методом диагностики ЭоЭ и отслеживания результатов лечения при ЭоЭ является инвазивная эндоскопия с биопсией. Хотя эндоскопия, как правило, безопасна, для определения терапевтической эффективности срочно необходим точный, менее инвазивный, недорогой, комплексный и надежный тест. Чтобы удовлетворить эту потребность, исследователи будут использовать новое применение существующей технологии, Enterotest™ (тест на основе струн, используемый для выявления кишечного лямблиоза), для измерения воспаления пищевода (далее именуемый тестом струн пищевода - EST). Исследователи подтверждают, что предварительные данные обеспечивают доказательство способности EST захватывать медиаторы воспаления пищевода в просветных образцах от пациентов, страдающих ЭоЭ. Проспективное исследование исследователей показывает, что: (1) уровни эозинофильных белков гранул (MBP1, EDN, ECP, EPX, CLC/Gal-10) в биоптатах слизистой оболочки пищевода коррелируют с уровнями, определенными количественно в образцах, полученных с помощью ЭСТ, т. е. уровнями в секреция просвета, захваченная EST, коррелирует с воспалением слизистой оболочки, и (2) эти просветные биомаркеры эозинофильного воспаления значительно коррелируют с активностью заболевания EoE. Эти результаты обеспечивают сильную поддержку использования EST в качестве новых минимально инвазивных инструментов для мониторинга терапевтической эффективности при EoE. Таким образом, глобальная цель этого проекта состоит в том, чтобы вывести на рынок «Тест струн пищевода» (EST), чтобы его можно было использовать для мониторинга терапевтической эффективности у детей и взрослых с ЭоЭ. Исследователи предполагают, что EST будут фиксировать панель биомаркеров EoE (EBP), отражающую активность заболевания. Конкретные цели заключаются в следующем: (1) определить панель биомаркеров EoE (EBP), которая улучшит чувствительность и специфичность EST для мониторинга активности заболевания, и (2) подтвердить способность EST EBP отслеживать терапевтическую эффективность в течение 1 часа. время выборки. Исследователи подтверждают предварительные данные, демонстрирующие возможность использования ЭСТ как у детей, так и у взрослых с ЭоЭ для измерения активности заболевания (воспаления пищевода) с помощью ночного (12-часового) теста и более коротких периодов времени, которые в настоящее время проводятся перед запланированной эндоскопией с биопсией. В этом проекте исследователи предлагают сократить эти временные рамки до 1-часового теста, клинически значимого момента времени, который заметно облегчит его использование и потенциальное влияние в условиях амбулаторной клиники.

Значимость/воздействие на общественное здравоохранение. Эти исследования должны привести как минимум к четырем основным последствиям:

(1) Идентификация EBP позволит контролировать воспаление пищевода при EoE; (2) EBP будет иметь отношение к последующему прогрессированию заболевания, ответу на лечение, лечению и патогенезу EoE, (3) валидация EST EBP позволит разработать быстрые и недорогие тесты для отслеживания ответа на лечение, тем самым сократив количество последующих эндоскопии с биопсией, которые выполняются в настоящее время, и (4) предоставить устройство для мониторинга активности заболевания EoE, когда эндоскопия с биопсией может быть недоступна или недоступна по цене.