進行性固形腫瘍におけるアファチニブ (BIBW 2992) + セツキシマブの試験
進行性固形腫瘍患者におけるセツキシマブと併用したアファチニブの第 Ib 相用量漸増試験
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
パートAのみ
- -患者は、転移性または切除不能な進行性悪性固形腫瘍を持っている必要があります
- -RECIST 1.1パートBのみによる少なくとも1つの測定可能または評価可能な(測定不可能な)病変
患者は以下を持っている必要があります:
- RECIST 1.1による測定可能な疾患
以下のいずれかの診断
- -進行性非小細胞肺癌 -扁平上皮組織学(NSCLC-SQ)で、進行性/転移性疾患に対する化学療法が2行以下である(以前のEGFRに向けられた治療が許可されている)または
- -頭頸部の再発/転移性扁平上皮癌(R / M SCCHN) 進行性疾患に対する化学療法は2ライン以下、以前のセツキシマブは1ライン以下が許可されています。
また
- 肉腫を除くその他の悪性固形腫瘍 (転移性結腸直腸がんの場合、野生型 KRAS のみが許可されます) パート A および B
- 年齢 18歳以上
- ICH-GCP ガイドラインおよび現地法に準拠した書面によるインフォームド コンセント。
- -悪性固形腫瘍の組織学的/細胞学的確定診断(肉腫の除外)
- 標準治療が無効または無効になった進行性疾患
- -以前の治療に関連するAEから、研究開始時に</=グレード1に回復した(安定した感覚神経障害</=グレード2および脱毛症を除く)
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) パフォーマンス スコア 0 または 1。
-次の基準で定義される適切な臓器機能:
- -LVEF > 50% または制度的価値の範囲内
- -絶対好中球数(ANC)>1500 / mm3
- 血小板数 >75.000/ mm3
- 推定クレアチニンクリアランス > 45ml/分
- 総ビリルビン<施設の正常値の上限の1.5倍
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)<3 x施設の正常上限(ULN)(肝転移に関連する場合<5xULN)
除外基準:
- -研究治療の開始前4週間以内の化学療法、生物学的療法または治験薬。
- -研究治療の開始前2週間以内のホルモン抗がん治療(抗アンドロゲンおよび/またはゴナドレリン類似体の継続使用[LHRH]は許可されています)
-研究治療の開始前4週間以内の放射線療法、ただし次の場合を除く:
- 試験治療の 2 週間前までは、胸部以外の標的臓器への緩和放射線が許可される場合があります。
- 上記の許容範囲外の症候性転移に対する単回投与の緩和治療は、登録前にスポンサーと話し合う必要があります。
- -研究治療を開始する前の4週間以内の大手術(研究者によって判断される)、または研究の計画されたコース中に手術が予定されている
- -アファチニブまたは治験薬の賦形剤に対する既知の過敏症
- -制御されていない高血圧、うっ血性心不全などの臨床的に関連する心血管異常の病歴または存在 3のNYHA分類、不安定狭心症または制御不良の不整脈は、研究者によって決定されます。 -治療開始前6か月以内の心筋梗塞。
-出産の可能性のある女性患者:
- 看護している、または
- 妊娠中または
- 容認できる避妊方法を使用していない、または研究全体を通してこの方法を使用し続ける予定がない、および/またはこのプロトコルで要求される妊娠検査を受けることに同意しない。
- -治験責任医師の意見では、研究を遵守する患者の能力を損なう、または試験薬の有効性と安全性の評価を妨げる可能性のある病歴または付随する状態
- -効果的に治療された非黒色腫皮膚がん、子宮頸部の上皮内がん、上皮内乳管がん、または効果的に治療された悪性腫瘍を除く、他の部位の以前または付随する悪性腫瘍 3年以上寛解しており、治癒したと見なされます。
- -プロトコルにリストされている禁止されている併用薬のいずれかによる治療が必要であり、治験参加期間中に中止することはできません
- -既知の既存の間質性肺疾患
- -治験薬の吸収に影響を与える可能性のある制御不良の胃腸障害の病歴または存在(例: クローン病、潰瘍性大腸炎、慢性下痢、吸収不良)
- -活動性B型肝炎感染(HepB sAgおよび/またはHep B DNAの存在として定義)、活動性C型肝炎感染(Hep C RNAの存在として定義)および/または既知のHIVキャリア。
- -アファチニブ治療に割り当てられていなくても、アファチニブ臨床試験への以前の参加。
- 髄膜癌腫症
- 脳転移または硬膜下転移のある患者は、局所治療を完了し、コルチコステロイドの使用を中止したか、研究治療を開始する前に少なくとも4週間安定した用量のコルチコステロイドを使用していない限り、適格ではありません。 -脳転移に起因する症状は、研究治療を開始する前に少なくとも4週間安定している必要があります。
- -セツキシマブのSPCリストの禁忌
- -研究への患者の参加と相容れないアルコールまたは薬物の使用 研究者の意見。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コンビネーションアーム
1日1回のアファチニブと週1回のセツキシマブ注入を受ける患者
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一週間に一度
1日1回
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最初の治療サイクル (アファチニブ) 中の DLT 患者数に基づく、セツキシマブと組み合わせたアファチニブの MTD。
時間枠:最初の 21 日間の治療サイクル
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最初の治療サイクル中の用量制限毒性 (DLT) の患者数に基づく、セツキシマブと組み合わせたアファチニブの最大耐用量 (MTD) (用量漸増部分)。
MTD は、最初の治療サイクルで患者の 33% 未満が DLT を経験する最高用量レベルとして定義されます。
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最初の 21 日間の治療サイクル
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サイクル1中の用量制限毒性
時間枠:最初の 21 日間の治療サイクル
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サイクル1中に用量制限毒性(DLT)が発生した患者の数。 DLT として認定された以下の薬物関連の AE: 1) CTCAE グレード 2 以上の心臓左心室機能の低下 2) 2013 年 10 月 22 日付のプロトコル修正案 1 に基づく標準的な下痢止め療法を適切に使用したにもかかわらず、7 日以上続く CTCAE グレード 2 の下痢 3) 適切な使用にもかかわらず、CTCAE グレード 3 以上の下痢少なくとも 2 日間の標準的な止瀉薬治療。 4) 標準的な制吐剤を少なくとも 3 日間適切に使用したにもかかわらず、CTCAE グレード 3 以上の吐き気および/または嘔吐 5) 標準的な医学的管理にもかかわらず、CTCAE グレード 3 以上の発疹。 6) CTCAEグレード3以上の疲労が7日以上続く。 7) ベースラインまたはグレード 1 のいずれか高い方に回復するまで 14 日を超えてアファチニブおよび/またはセツキシマブの投与を中断した CTCAE グレード 3 以上の他のすべての AE (脱毛症およびアレルギー反応を除く)。 8) CTCAEグレード4の低マグネシウム血症またはグレード3の低マグネシウム血症で臨床的に重大な後遺症がある患者 |
最初の 21 日間の治療サイクル
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最初の治療サイクル (セツキシマブ) 中の DLT 患者数に基づく、セツキシマブと組み合わせたアファチニブの MTD。
時間枠:最初の治療サイクル
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最初の治療サイクル中の DLT 患者数に基づく、セツキシマブと組み合わせたアファチニブの最大耐量 (MTD) (用量漸増部分)。
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最初の治療サイクル
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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すべての治療サイクル中の用量制限毒性
時間枠:全治療周期(各治療周期21日)
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すべての治療サイクル中に発生した DLT 患者の数が表示されます
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全治療周期(各治療周期21日)
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用量制限毒性事象(セツキシマブ)の患者数に基づいた第 II 相の推奨用量
時間枠:全治療周期(各治療周期21日)
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MTD は、すべての治療サイクルで用量制限毒性事象が発生した患者の数に基づいて、第 II 相の推奨用量と見なされました。
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全治療周期(各治療周期21日)
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最高の総合回答
時間枠:ベースライン後の腫瘍イメージングは、EOTまで6週間ごとに(サイクル3、5、7、9、11などの開始前の週に)実行されました。 19ヶ月まで
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最良の全体的な反応 (RECIST バージョン 1.1 による) は、アファチニブまたはセツキシマブの最初の投与から治療終了 (EOT) までの任意の時点で記録された最良の反応として定義されました。 固形腫瘍における反応評価基準(RECIST v1.0)に従って、標的病変をMRIで評価: 完全奏効(CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少;進行、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新しい病変の出現として;安定した疾患 (SD)、PR の資格を得るのに十分な収縮も、疾患の進行の資格を得るのに十分な増加でもない。 |
ベースライン後の腫瘍イメージングは、EOTまで6週間ごとに(サイクル3、5、7、9、11などの開始前の週に)実行されました。 19ヶ月まで
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客観的反応
時間枠:ベースライン後の腫瘍イメージングは、EOTまで6週間ごとに(サイクル3、5、7、9、11などの開始前の週に)実行されました。 19ヶ月まで
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RECIST バージョン 1.1 によると、客観的奏効は、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) の少なくとも最良の全体奏効を有する測定可能な疾患を有する患者の割合として定義されました。 固形腫瘍における反応評価基準(RECIST v1.0)に従って、標的病変をMRIで評価: 完全奏効(CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少;進行、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新しい病変の出現として;安定した疾患 (SD)、PR の資格を得るのに十分な収縮も、疾患の進行の資格を得るのに十分な増加でもない。 |
ベースライン後の腫瘍イメージングは、EOTまで6週間ごとに(サイクル3、5、7、9、11などの開始前の週に)実行されました。 19ヶ月まで
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疾病制御率
時間枠:ベースライン後の腫瘍イメージングは、EOTまで6週間ごとに(サイクル3、5、7、9、11などの開始前の週に)実行されました。 19ヶ月まで
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測定可能な疾患を有する患者の場合、疾患管理は、CR、PR、または安定した疾患 (SD) の少なくとも最良の全体的な反応を示す患者の割合として定義されました。 固形腫瘍における反応評価基準(RECIST v1.0)に従って、標的病変をMRIで評価: 完全奏効(CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少;進行、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新しい病変の出現として;安定した疾患 (SD)、PR の資格を得るのに十分な収縮でもなく、疾患の進行の資格を得るのに十分な増加でもない |
ベースライン後の腫瘍イメージングは、EOTまで6週間ごとに(サイクル3、5、7、9、11などの開始前の週に)実行されました。 19ヶ月まで
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用量制限毒性事象(アファチニブ)を有する患者数に基づく第II相推奨用量
時間枠:全治療周期(各治療周期21日)
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MTD は、すべての治療サイクルで用量制限毒性事象が発生した患者の数に基づいて、第 II 相の推奨用量と見なされました。
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全治療周期(各治療周期21日)
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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