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サルコイドーシス患者の角膜神経線維密度と神経障害症状に対するARA 290の有効性に関する研究

2017年3月7日 更新者:Araim Pharmaceuticals, Inc.

サルコイドーシス患者の角膜神経線維密度および神経因性症状に対するARA 290の影響に関する二重盲検プラセボ対照第2相用量範囲研究

この研究の目的は、新しいクラスの化合物である ARA 290 がサルコイドーシスの神経因性症状の治療に有効かどうかを判断することです。 ARA 290 と生来の修復受容体との短い相互作用は、全身の無数の細胞、組織、器官で抗アポトーシスおよび抗炎症活性をもたらし、修復メカニズムを活性化し、サルコイドーシスに関連する可能性のある神経損傷を含む治癒を加速します。 この研究では、サルコイドーシスおよび小繊維神経障害の症状を有する被験者に、ARA 290またはプラセボを皮下注射により28日間毎日投与します。 治療の安全性を監視することに加えて、被験者の症状は、いくつかのアンケート、機能テスト、および角膜と皮膚の神経線維の測定(それぞれ非侵襲的テストと生検による)で評価されます。 各患者の合計参加時間は 16 週間です。

調査の概要

詳細な説明

これは、サルコイドーシスおよび神経障害のある被験者の角膜神経線維密度に対する、1mg、4mg、または8mgの用量でのARA 290またはプラセボの毎日のSC投与の効果を評価するための二重盲検無作為化プラセボ対照研究でした。小繊維神経障害と一致する症状。 これらの用量の安全性も評価されました。

サルコイドーシスと小繊維性神経障害の症状を持つ最大64人の被験者が研究に登録される予定でした。 スクリーニング訪問で適格であると判断された被験者は、スクリーニングから28日以内に治療期間の開始(訪問1、研究1日目)のために研究サイトに戻るように求められました。 スクリーニング訪問から 28 日以内に訪問 1 に戻ることができなかった被験者は、再スクリーニングすることができました。 訪問1で、被験者は4つの処置群(1群あたり約16人の被験者)のうちの1つに無作為に割り付けられた:1mg、4mg、または8mgのARA290またはプラセボ。 治験薬(ARA 290 またはプラセボ)は、SC 注射により 28 日間毎日投与されることになっていました。 治験薬の最初の注射は、来院 1 で治験施設に投与されました。 最初の注射後、被験者は、安全観察と有害事象(AE)の記録のために、投与後1時間研究施設に留まる必要がありました。 被験者は治験薬の自己注射の訓練を受け、残りの治療期間中、朝食前に毎日自宅で治験薬を自己投与するよう求められました。

被験体は、投薬の14±2日後(来院2)および治療期間28±2日目(来院3)の終了時に研究部位を訪問するよう求められた。 さらに、研究担当者は、研究の 7 日目と 21 日目に被験者に電話で連絡を取りました。 治療期間の後、被験者はさらに12週間追跡調査されました(研究112日目まで)。 この期間中、被験者は 56 日目±2 日目(訪問 4)に研究施設を訪れ、研究担当者は研究日 35 と 42 に電話で、研究日 70 から 112 まで隔週で被験者に連絡しました。 各被験者の研究参加期間は 16 週間でした。 研究全体を通して、被験者は、一般的な健康と幸福、痛み、疲労、および神経障害の症状に関するいくつかのアンケートに回答するよう求められました. さらなる評価には、6MWT、および神経線維密度の決定が含まれていました。 現場で可能であれば、定量的感覚検査および心臓自律神経反射検査を実施する必要がありました。

プロトコルは後に、コロンビア自殺重症度評価尺度 (C-SSRS) を管理するように修正されました。 C-SSRSアンケートの評価に基づいて、積極的な自殺念慮および行動の肯定的な結果がAEとして報告されました。 治療期間中、被験者はコンプライアンスを記録するために日誌カードに記入するよう求められました。 安全性評価には、有害事象、バイタルサインおよび心電図 (ECG) の記録、安全検査室、身体検査、ARA 290 抗体の検査が含まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

64

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • Cleveland Clinic
      • Leiden、オランダ
        • Leiden University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~66年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

• 以下の 2 つの基準の両方を備えたサルコイドーシスの確立された診断:

  1. Brief Pain Inventory の「現在の痛み」または「平均的な痛み」の質問で 4 点以上のスコア (BPI; 0 (不快感が最も少ない)-10 (不快感が最も強い))
  2. 不快感は、遠位部の痛み/不快感に加えて、次のいずれかとして定義されます: 1) 感覚異常、2) 夜間に悪化する灼熱感/痛みを伴う足、または 3) シーツや衣服が脚や足に触れることへの不耐性

AND 次の 2 つの条件のいずれか

  1. 正常と比較して減少した角膜神経線維密度 (すなわち、標準集団の平均よりも 1 標準偏差を超えて小さい)
  2. -表皮内神経線維密度の減少を示す以前の皮膚生検(過去2年以内に取得)(つまり、通常の年齢および性別に関連する人口の平均よりも1標準偏差を超えています)

さらに、被験者は次のことを行う必要があります。

  • 書面による同意書を読んで理解し、研究関連の手順を完了し、研究スタッフとコミュニケーションをとることができる
  • 学習制限を喜んで順守する
  • 電話で学習センターにチェックインすることをいとわない
  • 18 歳から 70 歳まで(両端を含む)
  • ボディマス指数 (BMI) < 40 kg/m2 (包括的)
  • 出産の可能性のある女性の場合、スクリーニング時の尿妊娠検査が陰性であり、許容可能な避妊が維持されます スクリーニングおよび投与期間中および1か月後。 容認できる避妊法は、経口避妊薬、埋め込み型避妊薬、注射薬、または経皮避妊薬などのホルモン法で構成されており、試験に参加する前に、少なくとも 1 サイクル (被験者の通常の月経周期に基づいて) の避妊、子宮内避妊器具 (IUD)、または二重バリア法 (コンドーム) 、スポンジ、ダイヤフラム、または殺精子ゼリーまたはクリームを含む膣リング)。
  • 自記式アンケートに記入できる(RAND-36、SFNSL、BPI、FAS、NPSI)
  • 治験薬を保管するための自宅の冷蔵庫と冷凍庫。

除外基準:

  • -サルコイドーシスに関連する状態以外の身体的および精神的健康の臨床的に関連する異常な病歴、病歴の取得によって決定される(研究者によって判断される)
  • -サルコイドーシスに関連する状態以外の臨床的に関連する異常な検査結果、バイタルサイン、または身体所見、または6分間の歩行評価の実施を妨げる可能性があります(研究者の判断による)
  • 良好にコントロールされている糖尿病を除いて、小さな神経線維の喪失に関連することが知られているその他の病状(治験責任医師の判断による)
  • -心電図の既知の臨床的に関連する異常(調査官が判断した場合)
  • 違法な薬物乱用または過度のアルコール消費(調査官の判断による)
  • -基底細胞または除去された皮膚の扁平上皮癌以外の過去5年以内の重篤な悪性腫瘍の病歴
  • -重度のアレルギーの病歴、またはアナフィラキシー反応または処方薬または非処方薬または食品に対する重大な不耐性(治験責任医師の判断による)
  • -スクリーニング前の3か月以内に投与された抗TNF療法、他の生物学的抗炎症剤、または免疫グロブリン。
  • -スクリーニング前の2か月以内または試験中の赤血球生成刺激剤の使用
  • -治験薬の初回投与前3か月間の治験薬試験への参加、または研究登録前の暦年に4回以上の参加
  • 臨床医(医師または看護師)が判断した不十分な静脈アクセス
  • -皮下注射を介してARA 290を自己投与できない、または望まない(または投与を支援するための在宅医療へのアクセスがない)
  • 女性、妊娠中または授乳中の場合
  • -研究者の意見では、研究を複雑にするか妥協するその他の状態、または被験者の幸福

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1日1mg ARA 290
1 mg ARA 290 を 28 日間連続して皮下投与
自然修復受容体を活性化して抗炎症および組織修復メカニズムを誘導する小さなペプチド。
他の名前:
  • pHSBP、シビネチド
実験的:1日4mg ARA 290
4 mg ARA 290 を 28 日間連続して皮下投与
自然修復受容体を活性化して抗炎症および組織修復メカニズムを誘導する小さなペプチド。
他の名前:
  • pHSBP、シビネチド
実験的:1日8mg ARA 290
8 mg ARA 290 を 28 日間連続して皮下投与
自然修復受容体を活性化して抗炎症および組織修復メカニズムを誘導する小さなペプチド。
他の名前:
  • pHSBP、シビネチド
プラセボコンパレーター:プラセボ
1 mL のプラセボを 28 日間連続して皮下投与
製剤バッファー

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
角膜神経線維面積の変化
時間枠:ベースラインと 28 日間
角膜神経線維面積の測定は、ベースライン時、投与終了時、および 12 週間のフォローアップ時に実施される非侵襲的な手順です。 サルコイドーシス患者の神経線維面積は、正常な人間と比較して減少しており、小さな線維損失の測定値です。
ベースラインと 28 日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6分間歩行テストの変化
時間枠:ベースラインと 28 日間
患者が6分間で歩ける距離の測定
ベースラインと 28 日間
表皮内神経線維密度(IENFD)の変化
時間枠:ベースラインと 28 日間
皮膚生検における小繊維密度の測定。 サルコイドーシス患者では密度が低下しており、これは神経障害の徴候です。
ベースラインと 28 日間
SFNSL、BPI、NPSI、および FAS アンケートのスコアの変化
時間枠:ベースラインから 28 日間

ベースラインから 28 日目までの平均スコアの変化を結果ごとに記録します。 簡単な痛みのインベントリ (BPI)、痛みの重症度 - 4 つの時間枠で 0 (痛みなし) から 10 (想像できる最悪の痛み) のスケール、平均。

BPI、痛みの干渉 - 0 (干渉しない) から 10 (完全に干渉する) のスケールで、痛みが 7 つのライフスタイル パラメータにどの程度干渉するかを平均します。

Small Fibre Neuropathy Screening List (SFNSL) - 0 ~ 84 のスケール (スコアが高いほど神経障害が大きいことを示します)、21 の質問の合計。

神経因性疼痛症状インベントリ (NPSI) - 10 の質問で 0 (最小の痛み) から 10 (最大の痛み) のスケールを合計したもの。 合計スコアの範囲は 0 ~ 100 です。

Fatigue Assessment Scale (FAS) - 疲労に関する 10 の質問の合計で、1 (まったくない) から 5 (常に) のスケール。 合計スコアの範囲は 0 ~ 50 で、0 が最高のスコア、50 が最悪のスコアです。

ベースラインから 28 日間
有害事象、重篤な有害事象の頻度、および臨床検査パラメータ
時間枠:ベースラインから 16 週間にわたる継続的なレポート
-少なくとも1つの治療緊急有害事象(TEAE)または重篤なTEAEを報告している患者
ベースラインから 16 週間にわたる継続的なレポート

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Micheal Brines, MD, PhD、Araim Pharmaceuticals, Inc.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年1月1日

一次修了 (実際)

2015年1月1日

研究の完了 (実際)

2015年2月1日

試験登録日

最初に提出

2014年1月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年1月17日

最初の投稿 (見積もり)

2014年1月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年4月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年3月7日

最終確認日

2017年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • APCP-112

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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