- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02039687
Estudio de la eficacia de ARA 290 sobre la densidad de la fibra nerviosa corneal y los síntomas neuropáticos de sujetos con sarcoidosis
Un estudio doble ciego, de fase 2, controlado con placebo, de rango de dosis de los efectos de ARA 290 en la densidad de la fibra nerviosa corneal y los síntomas neuropáticos de sujetos con sarcoidosis
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este fue un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo para evaluar los efectos de la administración subcutánea diaria de ARA 290 a una dosis de 1 mg, 4 mg u 8 mg o placebo en la densidad de las fibras nerviosas corneales de sujetos con sarcoidosis y neuropatía. Síntomas consistentes con neuropatía de fibras pequeñas. También se evaluó la seguridad de estas dosis.
Se planeó incluir en el estudio hasta 64 sujetos con sarcoidosis y síntomas de neuropatía de fibras pequeñas. A los sujetos que se determinó que eran elegibles en la visita de selección se les pidió que regresaran al sitio de estudio para el inicio del período de tratamiento (Visita 1, día de estudio 1) dentro de los 28 días posteriores a la selección. Los sujetos que no pudieron regresar para la Visita 1 dentro de los 28 días posteriores a la visita de selección podrían volver a examinarse. En la Visita 1, los sujetos fueron aleatorizados a uno de los 4 grupos de tratamiento (aproximadamente 16 sujetos por grupo): 1 mg, 4 mg u 8 mg de ARA 290 o placebo. El fármaco del estudio (ARA 290 o placebo) se administraría diariamente durante 28 días mediante inyección SC. La primera inyección del fármaco del estudio se administró en el sitio del estudio en la Visita 1. Después de la primera inyección, los sujetos debían permanecer en el sitio de investigación durante 1 hora después de la dosis para observar la seguridad y registrar cualquier evento adverso (EA). Se entrenó a los sujetos para la autoinyección del fármaco del estudio y se les pidió que se autoadministraran el medicamento del estudio diariamente en casa antes del desayuno durante el resto del período de tratamiento utilizando los viales individuales suministrados y las agujas y jeringas de insulina desechables.
Se pidió a los sujetos que visitaran el sitio de estudio después de 14 ± 2 días de dosificación (Visita 2) y al final del período de tratamiento Día 28 ± 2 (Visita 3). Además, el personal del estudio contactó a los sujetos por teléfono los días 7 y 21 del estudio. Después del período de tratamiento, se realizó un seguimiento de los sujetos durante otras 12 semanas (hasta el día 112 del estudio). Durante este período, los sujetos visitaron el sitio de estudio el día 56 ± 2 días (visita 4) y el personal del estudio contactó a los sujetos por teléfono los días 35 y 42 del estudio y cada dos semanas desde los días 70 al 112 del estudio. La duración de la participación en el estudio para cada sujeto fue de 16 semanas. A lo largo del estudio, se pidió a los sujetos que completaran varios cuestionarios sobre salud y bienestar general, dolor, fatiga y síntomas neuropáticos. Otras evaluaciones incluyeron el 6MWT y la determinación de la densidad de las fibras nerviosas. Si era factible en el sitio, se debían realizar pruebas cuantitativas sensoriales y de reflejos autonómicos cardíacos.
Posteriormente, el protocolo se modificó para administrar la Escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia (C-SSRS). Cualquier resultado positivo de ideación y comportamiento suicida activo, según la evaluación del cuestionario C-SSRS, se informó como EA. Durante el período de tratamiento, también se les pidió a los sujetos que completaran una tarjeta de diario para documentar el cumplimiento. Las evaluaciones de seguridad incluyeron la documentación de EA, signos vitales y electrocardiograma (ECG), laboratorio de seguridad, examen físico y una prueba de anticuerpos ARA 290.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic
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Leiden, Países Bajos
- Leiden University Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
• Diagnóstico establecido de sarcoidosis con los dos criterios siguientes:
- Puntaje de 4 o más en las preguntas "dolor ahora" o "dolor promedio" del Inventario Breve del Dolor (BPI; 0 (menos malestar)-10 (peor malestar))
- Malestar definido como dolor/malestar distal más uno de los siguientes: 1) disestesia, 2) ardor/dolor en los pies que empeora por la noche, o 3) intolerancia a que las sábanas o la ropa toquen las piernas o los pies
Y cualquiera de los siguientes dos criterios
- Densidad de fibra nerviosa corneal reducida en comparación con lo normal (es decir, más de 1 desviación estándar menos que la media de una población normativa)
- Una biopsia de piel previa (obtenida dentro de los 2 años anteriores) que muestra una densidad reducida de fibras nerviosas intraepidérmicas (es decir, más de 1 desviación estándar menos que la media de una población relevante de edad y sexo normal)
Además, los sujetos deben:
- Ser capaz de leer y comprender el formulario de consentimiento escrito, completar los procedimientos relacionados con el estudio y comunicarse con el personal del estudio.
- Estar dispuesto a cumplir con las restricciones de estudio.
- Estar dispuesto a registrarse con el centro de estudios por teléfono.
- Entre 18 y 70 años de edad (ambos inclusive)
- Índice de Masa Corporal (IMC) < 40 kg/m2 (inclusive)
- Si es mujer en edad fértil, se mantendrá una prueba de embarazo en orina negativa en la selección y un método anticonceptivo aceptable durante el período de selección y dosificación y 1 mes después. La anticoncepción aceptable consiste en métodos hormonales como anticonceptivos orales, implantables, inyectables o transdérmicos durante un mínimo de 1 ciclo completo (según el período del ciclo menstrual habitual de la sujeto) antes de ingresar al estudio, dispositivo intrauterino (DIU) o método de doble barrera (preservativos). , esponja, diafragma o anillo vaginal con jaleas o cremas espermicidas).
- Capaz de completar cuestionarios autoadministrados (RAND-36, SFNSL, BPI, FAS, NPSI)
- Refrigerador y congelador en casa para el almacenamiento de la medicación del estudio.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes anormales clínicamente relevantes de salud física y mental que no sean afecciones relacionadas con la sarcoidosis, según lo determinado por la elaboración del historial médico (a juicio del investigador)
- Resultados anormales de laboratorio clínicamente relevantes, signos vitales o hallazgos físicos que no sean condiciones relacionadas con la sarcoidosis o que puedan interferir con la realización de la evaluación de la caminata de 6 minutos (a juicio del investigador)
- Otras condiciones médicas que se sabe que están asociadas con la pérdida de fibras nerviosas pequeñas, excepto diabetes en buen control (según lo juzgado por el investigador)
- Anomalías clínicamente relevantes conocidas en el ECG (según lo juzgado por el investigador)
- Abuso de drogas ilícitas o consumo excesivo de alcohol (a juicio del investigador)
- Historial de malignidad grave en los últimos 5 años que no sea un carcinoma de células basales o de células escamosas de la piel que se haya extirpado
- Historial de alergias severas, o ha tenido una reacción anafiláctica o intolerancia significativa a medicamentos o alimentos recetados o sin receta (a juicio del investigador)
- Terapia anti-TNF, otros agentes antiinflamatorios biológicos o inmunoglobulinas administrados dentro de los 3 meses anteriores a la selección.
- Uso de agentes estimulantes de la eritropoyesis en los dos meses anteriores a la selección o durante el ensayo
- Participación en un ensayo de fármaco en investigación en los 3 meses anteriores a la administración de la dosis inicial del fármaco del estudio o más de 4 veces en el año calendario anterior a la inscripción en el estudio
- Accesibilidad venosa inadecuada a juicio de los médicos (médico o enfermera)
- Incapacidad o falta de voluntad para autoadministrarse ARA 290 a través de inyecciones subcutáneas (o no tener acceso a atención médica domiciliaria para asistencia en la administración)
- Si es mujer, embarazada o amamantando
- Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, complicaría o comprometería el estudio o el bienestar del sujeto.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: 1 mg por día ARA 290
1 mg de ARA 290 administrado por vía subcutánea durante 28 días consecutivos
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Un pequeño péptido que activa el receptor de reparación innato para inducir mecanismos antiinflamatorios y de reparación de tejidos.
Otros nombres:
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Experimental: 4 mg por día ARA 290
4 mg de ARA 290 administrados por vía subcutánea durante 28 días consecutivos
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Un pequeño péptido que activa el receptor de reparación innato para inducir mecanismos antiinflamatorios y de reparación de tejidos.
Otros nombres:
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Experimental: 8 mg por día ARA 290
8 mg de ARA 290 administrados por vía subcutánea durante 28 días consecutivos
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Un pequeño péptido que activa el receptor de reparación innato para inducir mecanismos antiinflamatorios y de reparación de tejidos.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: placebo
1 ml de placebo administrado por vía subcutánea durante 28 días consecutivos
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Tampón de formulación
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el área de la fibra nerviosa corneal
Periodo de tiempo: Línea base y 28 días
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La medición del área de la fibra nerviosa corneal es un procedimiento no invasivo que se realiza al inicio y al final de la dosificación y a las 12 semanas de seguimiento.
El área de fibra nerviosa en pacientes con sarcoidosis se reduce en comparación con los humanos normales, una medida de pérdida de fibra pequeña.
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Línea base y 28 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la prueba de caminata de 6 minutos
Periodo de tiempo: Línea base y 28 días
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Medición de la distancia que un paciente puede caminar en 6 minutos
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Línea base y 28 días
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Cambio en la densidad de fibras nerviosas intraepidérmicas (IENFD)
Periodo de tiempo: Línea base y 28 días
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Medición de la densidad de fibras pequeñas en biopsias de piel.
La densidad se reduce en pacientes con sarcoidosis, una indicación de neuropatía.
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Línea base y 28 días
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Cambio en las puntuaciones de los cuestionarios SFNSL, BPI, NPSI y FAS
Periodo de tiempo: Línea de base a 28 días
|
Se registra el cambio en la puntuación media desde el inicio hasta el día 28 para cada resultado. Inventario breve del dolor (BPI), gravedad del dolor: escala de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor imaginable) en 4 marcos de tiempo, promediados. BPI, Interferencia del dolor: escala de 0 (no interfiere) a 10 (interfiere completamente) cómo el dolor interfiere con 7 parámetros de estilo de vida, en promedio. Small Fiber Neuropathy Screening List (SFNSL) - escala de 0 a 84 (mayor puntaje indica mayor neuropatía), suma de 21 preguntas. Inventario de Síntomas de Dolor Neuropático (NPSI) - escala de 0 (menos dolor) a 10 (más dolor) en 10 preguntas, sumadas. La puntuación total oscila entre 0 y 100. Fatigue Assessment Scale (FAS) - escala de 1 (nunca) a 5 (siempre) en 10 preguntas relacionadas con la fatiga, sumadas. La puntuación total oscila entre 0 y 50, siendo 0 la mejor puntuación posible y 50 la peor. |
Línea de base a 28 días
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Frecuencia de eventos adversos, eventos adversos graves y parámetros de laboratorio
Periodo de tiempo: Informes continuos desde el inicio hasta las 16 semanas
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Pacientes que informaron al menos un evento adverso emergente del tratamiento (TEAE) o TEAE grave
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Informes continuos desde el inicio hasta las 16 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Director de estudio: Micheal Brines, MD, PhD, Araim Pharmaceuticals, Inc.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- APCP-112
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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