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Studie zur Wirksamkeit von ARA 290 auf die Dichte der Hornhautnervenfasern und neuropathische Symptome bei Patienten mit Sarkoidose

7. März 2017 aktualisiert von: Araim Pharmaceuticals, Inc.

Eine doppelblinde, placebokontrollierte Phase-2-Dosierungsstudie zu den Auswirkungen von ARA 290 auf die Dichte der Hornhautnervenfasern und neuropathische Symptome von Patienten mit Sarkoidose

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob ARA 290, eine neue Klasse von Verbindungen, bei der Behandlung der neuropathischen Symptome der Sarkoidose wirksam ist. Eine kurze Wechselwirkung von ARA 290 mit dem angeborenen Reparaturrezeptor führt zu antiapoptotischen und entzündungshemmenden Aktivitäten in unzähligen Zellen, Geweben und Organen im ganzen Körper, um Reparaturmechanismen zu aktivieren und die Heilung zu beschleunigen, einschließlich der Nervenschädigung, die mit Sarkoidose einhergehen kann. In dieser Studie wird Probanden mit Sarkoidose und Symptomen einer Small-Fiber-Neuropathie 28 Tage lang täglich ARA 290 oder Placebo durch subkutane Injektion verabreicht. Neben der Überwachung der Sicherheit der Behandlung werden die Symptome der Probanden mit mehreren Fragebögen, Funktionstests und der Messung von Nervenfasern in ihrer Hornhaut und Haut (über einen nicht-invasiven Test bzw. eine Biopsie) bewertet. Die Gesamtteilnahmezeit für jeden Patienten beträgt 16 Wochen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Dies war eine doppelblinde, randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie zur Bewertung der Wirkungen der täglichen SC-Verabreichung von ARA 290 in einer Dosis von 1 mg, 4 mg oder 8 mg oder Placebo auf die Hornhaut-Nervenfaserdichte von Patienten mit Sarkoidose und Neuropathie Symptome, die mit einer Small-Fiber-Neuropathie übereinstimmen. Die Sicherheit dieser Dosierungen wurde ebenfalls bewertet.

Bis zu 64 Probanden mit Sarkoidose und Symptomen einer Small-Fiber-Neuropathie sollten in die Studie aufgenommen werden. Probanden, die beim Screening-Besuch als geeignet eingestuft wurden, wurden gebeten, zum Beginn des Behandlungszeitraums (Besuch 1, Studientag 1) innerhalb von 28 Tagen nach dem Screening zum Studienzentrum zurückzukehren. Probanden, die nicht innerhalb von 28 Tagen nach dem Screening-Besuch zu Besuch 1 zurückkehren konnten, konnten erneut untersucht werden. Bei Visite 1 wurden die Probanden randomisiert einer von 4 Behandlungsgruppen (ca. 16 Probanden pro Gruppe) zugeteilt: 1 mg, 4 mg oder 8 mg ARA 290 oder Placebo. Das Studienmedikament (ARA 290 oder Placebo) sollte 28 Tage lang täglich per SC-Injektion verabreicht werden. Die erste Injektion des Studienmedikaments wurde am Studienzentrum bei Besuch 1 verabreicht. Nach der ersten Injektion mussten die Probanden 1 Stunde nach der Verabreichung am Forschungszentrum bleiben, um die Sicherheit zu beobachten und alle unerwünschten Ereignisse (AEs) aufzuzeichnen. Die Probanden wurden für die Selbstinjektion des Studienmedikaments geschult und gebeten, sich das Studienmedikament täglich zu Hause vor dem Frühstück für den verbleibenden Behandlungszeitraum unter Verwendung der mitgelieferten einzelnen Fläschchen und Einweg-Insulinnadeln und -spritzen selbst zu verabreichen.

Die Probanden wurden gebeten, das Studienzentrum nach 14 ± 2 Tagen der Verabreichung (Besuch 2) und am Ende des Behandlungszeitraums Tag 28 ± 2 (Besuch 3) zu besuchen. Zusätzlich kontaktierte das Studienpersonal die Probanden an den Studientagen 7 und 21 telefonisch. Nach dem Behandlungszeitraum wurden die Probanden für weitere 12 Wochen (bis Studientag 112) nachbeobachtet. Während dieses Zeitraums besuchten die Probanden das Studienzentrum an Tag 56 ± 2 Tagen (Besuch 4) und das Studienpersonal kontaktierte die Probanden telefonisch an den Studientagen 35 und 42 und zweiwöchentlich von den Studientagen 70 bis 112. Die Dauer der Studienteilnahme betrug für jeden Probanden 16 Wochen. Während der gesamten Studie wurden die Probanden gebeten, mehrere Fragebögen zu allgemeiner Gesundheit und Wohlbefinden, Schmerzen, Müdigkeit und neuropathischen Symptomen auszufüllen. Weitere Untersuchungen umfassten den 6MWT und die Bestimmung der Nervenfaserdichte. Sofern vor Ort möglich, sollten quantitative sensorische und kardiale autonome Reflextests durchgeführt werden.

Das Protokoll wurde später geändert, um die Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) zu verwalten. Alle positiven Ergebnisse für aktive Suizidgedanken und -verhalten, basierend auf der Auswertung des C-SSRS-Fragebogens, wurden als UE gemeldet. Während des Behandlungszeitraums wurden die Probanden außerdem gebeten, eine Tagebuchkarte auszufüllen, um die Compliance zu dokumentieren. Sicherheitsbewertungen umfassten die Dokumentation von UEs, Vitalfunktionen und Elektrokardiogramm (EKG), Sicherheitslabor, körperliche Untersuchung und einen Test auf ARA 290-Antikörper.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

64

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Leiden, Niederlande
        • Leiden University Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
        • Cleveland Clinic

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre bis 68 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

• Gesicherte Diagnose einer Sarkoidose mit den beiden folgenden Kriterien:

  1. Punktzahl von 4 oder höher bei den Fragen „Schmerzen jetzt“ oder „durchschnittliche Schmerzen“ des Brief Pain Inventory (BPI; 0 (geringste Beschwerden)-10 (stärkste Beschwerden))
  2. Unbehagen definiert als distaler Schmerz/Beschwerden plus eines der folgenden: 1) Dysästhesie, 2) Brennen/schmerzende Füße, die nachts schlimmer werden, oder 3) Unverträglichkeit von Laken oder Kleidung, die die Beine oder Füße berühren

UND eines der beiden folgenden Kriterien

  1. Hornhautnervenfaserdichte im Vergleich zum Normalwert verringert (d. h. mehr als 1 Standardabweichung weniger als der Mittelwert einer normativen Population)
  2. Eine frühere Hautbiopsie (innerhalb der letzten 2 Jahre erhalten), die eine verringerte intraepidermale Nervenfaserdichte zeigt (d. h. mehr als 1 Standardabweichung weniger als der Mittelwert einer normalen alters- und geschlechtsrelevanten Population)

Darüber hinaus müssen die Fächer:

  • In der Lage sein, die schriftliche Einverständniserklärung zu lesen und zu verstehen, studienbezogene Verfahren abzuschließen und mit dem Studienpersonal zu kommunizieren
  • Seien Sie bereit, Studienbeschränkungen einzuhalten
  • Seien Sie bereit, sich telefonisch beim Studienzentrum zu melden
  • Zwischen 18 und 70 Jahren (einschließlich)
  • Body-Mass-Index (BMI) < 40 kg/m2 (inklusive)
  • Bei Frauen im gebärfähigen Alter wird ein negativer Urin-Schwangerschaftstest beim Screening und eine akzeptable Empfängnisverhütung während des Screening- und Dosierungszeitraums und 1 Monat danach aufrechterhalten. Akzeptable Empfängnisverhütung besteht aus hormonellen Methoden wie oralen, implantierbaren, injizierbaren oder transdermalen Kontrazeptiva für mindestens 1 vollständigen Zyklus (basierend auf der üblichen Periode des Menstruationszyklus des Probanden) vor Studieneintritt, Intrauterinpessar (IUP) oder Doppelbarrierenmethode (Kondome). , Schwamm, Diaphragma oder Vaginalring mit Spermiziden Gelees oder Creme).
  • Kann selbst verwaltete Fragebögen ausfüllen (RAND-36, SFNSL, BPI, FAS, NPSI)
  • Kühl- und Gefrierschrank zu Hause zur Aufbewahrung der Studienmedikation.

Ausschlusskriterien:

  • Klinisch relevante abnormale Anamnese der körperlichen und geistigen Gesundheit außer Erkrankungen im Zusammenhang mit Sarkoidose, wie durch Anamneseerhebung festgestellt (wie vom Prüfarzt beurteilt)
  • Klinisch relevante anormale Laborergebnisse, Vitalzeichen oder körperliche Befunde, die keine Erkrankungen im Zusammenhang mit Sarkoidose sind oder die Durchführung der 6-Minuten-Gehbewertung beeinträchtigen könnten (wie vom Prüfarzt beurteilt)
  • Andere Erkrankungen, von denen bekannt ist, dass sie mit dem Verlust kleiner Nervenfasern in Verbindung stehen, mit Ausnahme von gut eingestelltem Diabetes (nach Einschätzung des Prüfarztes)
  • Bekannte klinisch relevante Anomalien im EKG (wie vom Prüfarzt beurteilt)
  • Illegale Drogenmissbrauch oder übermäßiger Alkoholkonsum (nach Einschätzung des Ermittlers)
  • Vorgeschichte einer schweren bösartigen Erkrankung innerhalb der letzten 5 Jahre außer einem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, das entfernt wurde
  • Schwere Allergien in der Vorgeschichte oder eine anaphylaktische Reaktion oder erhebliche Unverträglichkeit gegenüber verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten oder Lebensmitteln (wie vom Prüfarzt beurteilt)
  • Anti-TNF-Therapie, andere biologische entzündungshemmende Mittel oder Immunglobuline, die innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening verabreicht wurden.
  • Verwendung von Erythropoese-stimulierenden Mitteln innerhalb der zwei Monate vor dem Screening oder während der Studie
  • Teilnahme an einer Prüfpräparatstudie in den 3 Monaten vor der Verabreichung der Anfangsdosis des Studienmedikaments oder mehr als 4 Mal im Kalenderjahr vor der Studieneinschreibung
  • Unzureichende venöse Zugänglichkeit nach Beurteilung durch Kliniker (Arzt oder Pflegepersonal)
  • Unfähigkeit oder mangelnde Bereitschaft zur Selbstverabreichung von ARA 290 über subkutane Injektionen (oder kein Zugang zu häuslicher Krankenpflege zur Unterstützung bei der Verabreichung)
  • Wenn weiblich, schwanger oder stillend
  • Jede andere Bedingung, die nach Meinung des Prüfarztes die Studie oder das Wohlergehen des Probanden erschweren oder gefährden würde

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 1 mg pro Tag ARA 290
1 mg ARA 290 wird subkutan an 28 aufeinanderfolgenden Tagen verabreicht
Ein kleines Peptid, das den angeborenen Reparaturrezeptor aktiviert, um entzündungshemmende und Gewebereparaturmechanismen zu induzieren.
Andere Namen:
  • pHSBP, Cibinetide
Experimental: 4 mg pro Tag ARA 290
4 mg ARA 290 subkutan an 28 aufeinanderfolgenden Tagen verabreicht
Ein kleines Peptid, das den angeborenen Reparaturrezeptor aktiviert, um entzündungshemmende und Gewebereparaturmechanismen zu induzieren.
Andere Namen:
  • pHSBP, Cibinetide
Experimental: 8 mg pro Tag ARA 290
8 mg ARA 290 subkutan an 28 aufeinanderfolgenden Tagen verabreicht
Ein kleines Peptid, das den angeborenen Reparaturrezeptor aktiviert, um entzündungshemmende und Gewebereparaturmechanismen zu induzieren.
Andere Namen:
  • pHSBP, Cibinetide
Placebo-Komparator: Placebo
1 ml Placebo subkutan an 28 aufeinanderfolgenden Tagen verabreicht
Formulierungspuffer

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung im Hornhautnervenfaserbereich
Zeitfenster: Basislinie und 28 Tage
Die Messung der Fläche der Hornhautnervenfasern ist ein nicht-invasives Verfahren, das zu Studienbeginn und am Ende der Dosierung sowie bei der Nachbeobachtung nach 12 Wochen durchgeführt wird. Der Nervenfaserbereich bei Sarkoidose-Patienten ist im Vergleich zu normalen Menschen reduziert, ein Maß für den Verlust kleiner Fasern.
Basislinie und 28 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung im 6-Minuten-Gehtest
Zeitfenster: Basislinie und 28 Tage
Messung der Entfernung, die ein Patient in 6 Minuten zurücklegen kann
Basislinie und 28 Tage
Veränderung der intraepidermalen Nervenfaserdichte (IENFD)
Zeitfenster: Basislinie und 28 Tage
Messung der Dichte kleiner Fasern in Hautbiopsien. Die Dichte ist bei Sarkoidose-Patienten reduziert, ein Hinweis auf eine Neuropathie.
Basislinie und 28 Tage
Änderung der Ergebnisse der SFNSL-, BPI-, NPSI- und FAS-Fragebögen
Zeitfenster: Basislinie bis 28 Tage

Die Veränderung des Mittelwerts vom Ausgangswert bis zum 28. Tag wird für jedes Ergebnis aufgezeichnet. Brief Pain Inventory (BPI), Schmerzstärke – Skala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (schlimmster vorstellbarer Schmerz) in 4 Zeitrahmen, gemittelt.

BPI, Schmerzinterferenz – Skala von 0 (beeinträchtigt nicht) bis 10 (beeinträchtigt vollständig), wie Schmerzen gemittelt 7 Lebensstilparameter beeinträchtigen.

Small Fiber Neuropathy Screening List (SFNSL) – Skala von 0 bis 84 (höhere Punktzahl weist auf eine stärkere Neuropathie hin), Summe aus 21 Fragen.

Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI) – Skala von 0 (geringster Schmerz) bis 10 (stärkster Schmerz) in 10 Fragen, zusammengefasst. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 100.

Fatigue Assessment Scale (FAS) – Skala von 1 (nie) bis 5 (immer) in 10 Fragen zur Ermüdung, summiert. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 50, wobei 0 die bestmögliche Punktzahl und 50 die schlechteste ist.

Basislinie bis 28 Tage
Häufigkeit unerwünschter Ereignisse, schwerwiegender unerwünschter Ereignisse und Laborparameter
Zeitfenster: Kontinuierliche Berichterstattung von der Baseline bis zu 16 Wochen
Patienten, die über mindestens ein behandlungsbedingtes unerwünschtes Ereignis (TEAE) oder schwerwiegendes TEAE berichten
Kontinuierliche Berichterstattung von der Baseline bis zu 16 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Micheal Brines, MD, PhD, Araim Pharmaceuticals, Inc.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Januar 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Januar 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. Januar 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. April 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. März 2017

Zuletzt verifiziert

1. März 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • APCP-112

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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Nein

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Klinische Studien zur Neuropathie der Sarkoidose

Klinische Studien zur Placebo

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