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ARA 290 对结节病患者角膜神经纤维密度和神经病变症状的疗效研究

2017年3月7日 更新者:Araim Pharmaceuticals, Inc.

ARA 290 对结节病患者角膜神经纤维密度和神经病变症状影响的双盲、安慰剂对照 2 期剂量范围研究

本研究的目的是确定 ARA 290 这种新型化合物是否能有效治疗结节病的神经性症状。 ARA 290 与先天修复受体的短暂相互作用会在全身无数细胞、组织和器官中产生抗细胞凋亡和抗炎活性,从而激活修复机制并加速愈合,包括可能与肉瘤病相关的神经损伤。 在这项研究中,患有结节病和小纤维神经病变症状的受试者将每天皮下注射 ARA 290 或安慰剂,持续 28 天。 除了监测治疗的安全性外,还将通过几份问卷调查、功能测试以及角膜和皮肤神经纤维测量(分别通过非侵入性测试和活组织检查)来评估受试者的症状。 每位患者的总参与时间为 16 周。

研究概览

详细说明

这是一项双盲、随机、安慰剂对照研究,旨在评估每日皮下注射剂量为 1 mg、4 mg 或 8 mg 的 ARA 290 或安慰剂对结节病和神经病变患者角膜神经纤维密度的影响符合小纤维神经病的症状。 还评估了这些剂量的安全性。

计划将多达 64 名患有结节病和小纤维神经病变症状的受试者纳入该研究。 在筛选访视时确定符合条件的受试者被要求在筛选后 28 天内返回研究地点开始治疗期(访视 1,研究第 1 天)。 不能在筛选访问后 28 天内返回访问 1 的受试者可以重新筛选。 在访问 1 时,受试者被随机分配到 4 个治疗组之一(每组约 16 名受试者):1 毫克、4 毫克或 8 毫克 ARA 290 或安慰剂。 研究药物(ARA 290 或安慰剂)将通过 SC 注射每天给药,持续 28 天。 第 1 次研究药物注射是在第 1 次就诊时在研究地点进行的。 第一次注射后,要求受试者在给药后在研究地点停留 1 小时,以进行安全性观察和记录任何不良事件 (AE)。 受试者接受了自我注射研究药物的培训,并被要求在剩余治疗期间每天早餐前在家中使用提供的单独小瓶和一次性胰岛素针头和注射器自行给药研究药物。

受试者被要求在给药后 14 ± 2 天(第 2 次访问)和治疗期结束第 28 ± 2 天(第 3 次访问)访问研究地点。 此外,研究人员在研究的第 7 天和第 21 天通过电话联系了受试者。 在治疗期之后,对受试者进行进一步的 12 周随访(直到研究第 112 天)。 在此期间,受试者在第 56 ± 2 天(访问 4)访问研究地点,研究人员在研究第 35 天和第 42 天通过电话联系受试者,从第 70 天到第 112 天每两周一次。 每个受试者参与研究的持续时间为 16 周。 在整个研究过程中,受试者被要求完成几份关于一般健康和幸福、疼痛、疲劳和神经性症状的问卷。 进一步的评估包括 6MWT 和神经纤维密度的测定。 如果现场可行,将进行定量感觉和心脏自主神经反射测试。

该协议后来被修改为管理哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS)。 根据对 C-SSRS 问卷的评估,主动自杀意念和行为的任何阳性结果均报告为 AE。 在治疗期间,受试者还被要求填写日记卡以记录依从性。 安全评估包括不良事件记录、生命体征和心电图 (ECG)、安全实验室、身体检查和 ARA 290 抗体测试。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

64

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、美国、44195
        • Cleveland Clinic
      • Leiden、荷兰
        • Leiden University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 68年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

• 符合以下两个标准的结节病确诊:

  1. 简要疼痛量表“现在疼痛”或“平均疼痛”问题得分为 4 分或更高(BPI;0(最不不适)-10(最严重不适))
  2. 不适定义为远端疼痛/不适加上以下之一:1) 感觉迟钝,2) 脚部灼痛/疼痛在夜间恶化,或 3) 不能忍受床单或衣服接触腿或脚

AND 以下两个标准之一

  1. 与正常相比,角膜神经纤维密度降低(即比正常人群的平均值小 1 个标准差以上)
  2. 先前的皮肤活检(在前 2 年内获得)显示表皮内神经纤维密度降低((即,比正常年龄和性别相关人群的平均值小 1 个标准差以上)

此外,受试者必须:

  • 能够阅读和理解书面同意书,完成研究相关程序,并与研究人员沟通
  • 愿意遵守学习限制
  • 愿意通过电话与学习中心联系
  • 18周岁至70周岁(含)
  • 身体质量指数 (BMI) < 40 kg/m2(含)
  • 如果是育龄女性,则在筛选和给药期间以及之后的 1 个月内,将在筛选时保持阴性尿妊娠试验和可接受的避孕措施。 可接受的避孕措施包括激素方法,例如在进入研究前至少 1 个完整周期(基于受试者通常的月经周期)的口服、植入、注射或透皮避孕药、宫内节育器 (IUD) 或双屏障方法(避孕套) 、海绵、隔膜或带杀精子果冻或乳膏的阴道环)。
  • 能够完成自填问卷(RAND-36、SFNSL、BPI、FAS、NPSI)
  • 家里的冰箱和冰柜用于储存研究药物。

排除标准:

  • 与结节病相关的病症以外的临床相关身心健康异常病史,由病史记录确定(由研究者判断)
  • 与结节病相关或可能干扰进行 6 分钟步行评估的情况以外的临床相关异常实验室结果、生命体征或身体发现(由研究者判断)
  • 已知与小神经纤维损失相关的其他医疗状况,糖尿病控制良好(由研究者判断)除外
  • 已知的临床相关心电图异常(由研究者判断)
  • 非法药物滥用或过量饮酒(由调查员判断)
  • 除了已切除的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌外,过去 5 年内有严重恶性肿瘤病史
  • 有严重过敏史,或对处方药或非处方药或食物有过敏反应或严重不耐受(由研究者判断)
  • 筛选前 3 个月内给予抗 TNF 疗法、其他生物抗炎剂或免疫球蛋白。
  • 筛选前两个月内或试验期间使用红细胞生成刺激剂
  • 在研究药物初始剂量给药前的 3 个月内参与研究性药物试验,或在研究入组前的日历年内参与研究性药物试验超过 4 次
  • 临床医生(医生或护士)判断静脉通路不足
  • 无法或不愿意通过皮下注射自行管理 ARA 290(或无法获得家庭保健以协助管理)
  • 如果是女性,怀孕或哺乳
  • 研究者认为会使研究复杂化或损害研究或受试者健康的任何其他情况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:每天 1 毫克 ARA 290
连续 28 天皮下注射 1 mg ARA 290
一种激活先天修复受体以诱导抗炎和组织修复机制的小肽。
其他名称:
  • PHSBP,西比奈肽
实验性的:每天 4 毫克 ARA 290
连续 28 天皮下注射 4 mg ARA 290
一种激活先天修复受体以诱导抗炎和组织修复机制的小肽。
其他名称:
  • PHSBP,西比奈肽
实验性的:每天 8 毫克 ARA 290
连续 28 天皮下注射 8 mg ARA 290
一种激活先天修复受体以诱导抗炎和组织修复机制的小肽。
其他名称:
  • PHSBP,西比奈肽
安慰剂比较:安慰剂
连续 28 天皮下注射 1 mL 安慰剂
配方缓冲液

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
角膜神经纤维面积的变化
大体时间:基线和 28 天
角膜神经纤维面积的测量是一种非侵入性程序,在基线和给药结束时以及 12 周随访时进行。 与正常人相比,结节病患者的神经纤维面积减少,这是对小纤维损失的测量。
基线和 28 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
6 分钟步行测试的变化
大体时间:基线和 28 天
测量患者在 6 分钟内可以步行的距离
基线和 28 天
表皮内神经纤维密度的变化 (IENFD)
大体时间:基线和 28 天
皮肤活检中小纤维密度的测量。 结节病患者的密度降低,这是神经病变的指征。
基线和 28 天
SFNSL、BPI、NPSI 和 FAS 问卷分数的变化
大体时间:基线到 28 天

记录每个结果从基线到第 28 天的平均分数变化。 简要疼痛清单 (BPI)、疼痛严重程度 - 在 4 个时间范围内从 0(无疼痛)到 10(可想象的最严重疼痛)的等级,取平均值。

BPI,疼痛干扰 - 0(不干扰)到 10(完全干扰)疼痛对 7 个生活方式参数的平均影响程度。

小纤维神经病筛查表 (SFNSL) - 0 到 84 分(分数越高表示神经病越严重),21 个问题的总和。

神经性疼痛症状量表 (NPSI) - 在 10 个问题中从 0(最不痛)到 10(最痛)的量表,总结。 总分范围从 0 到 100。

疲劳评估量表 (FAS) - 在 10 个与疲劳相关的问题中总结 1(从不)到 5(总是)的量表。 总分范围从 0 到 50,0 分最好,50 分最差。

基线到 28 天
不良事件频率、严重不良事件和实验室参数
大体时间:从基线到 16 周的连续报告
报告至少一种治疗紧急不良事件 (TEAE) 或严重 TEAE 的患者
从基线到 16 周的连续报告

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Micheal Brines, MD, PhD、Araim Pharmaceuticals, Inc.

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年1月1日

初级完成 (实际的)

2015年1月1日

研究完成 (实际的)

2015年2月1日

研究注册日期

首次提交

2014年1月16日

首先提交符合 QC 标准的

2014年1月17日

首次发布 (估计)

2014年1月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年4月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年3月7日

最后验证

2017年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • APCP-112

计划个人参与者数据 (IPD)

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