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유육종증 환자의 각막신경섬유밀도 및 신경병증 증상에 대한 ARA 290의 효능 연구

2017년 3월 7일 업데이트: Araim Pharmaceuticals, Inc.

유육종증이 있는 피험자의 각막 신경 섬유 밀도 및 신경병증 증상에 대한 ARA 290의 효과에 대한 이중 맹검, 위약 대조 2상 용량 범위 연구

이 연구의 목적은 새로운 종류의 화합물인 ARA 290이 유육종증의 신경병증 증상의 치료에 효과적인지 여부를 결정하는 것입니다. ARA 290과 선천적 복구 수용체의 짧은 상호작용은 몸 전체의 무수한 세포, 조직 및 기관에서 항-아폽토시스 및 항염증 활성을 일으켜 유육종증과 관련될 수 있는 신경 손상을 포함하여 복구 메커니즘을 활성화하고 치유를 가속화합니다. 이 연구에서 유육종증과 소섬유 신경병증 증상이 있는 피험자는 ARA 290 또는 위약을 28일 동안 매일 피하 주사로 투여합니다. 치료의 안전성을 모니터링하는 것 외에도 피험자의 증상은 여러 설문지, 기능 테스트 및 각막과 피부의 신경 섬유 측정(각각 비침습적 테스트 및 생검을 통해)으로 평가됩니다. 각 환자의 총 참여 시간은 16주입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 유육종증 및 신경병증이 있는 피험자의 각막 신경 섬유 밀도에 대한 1mg, 4mg 또는 8mg 용량의 ARA 290 또는 위약의 매일 SC 투여의 효과를 평가하기 위한 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 연구였습니다. 작은 섬유 신경 병증과 일치하는 증상. 이러한 용량의 안전성도 평가되었습니다.

유육종증과 소섬유 신경병증의 증상이 있는 최대 64명의 피험자가 연구에 등록할 계획이었습니다. 스크리닝 방문에서 자격이 있는 것으로 결정된 피험자는 스크리닝 28일 이내에 치료 기간(방문 1, 연구 1일) 시작을 위해 연구 장소로 돌아올 것을 요청받았습니다. 스크리닝 방문 28일 이내에 방문 1을 위해 돌아올 수 없는 피험자는 재스크리닝될 수 있습니다. 방문 1에서, 피험자는 4개의 치료 그룹(그룹당 약 16명의 피험자): 1 mg, 4 mg 또는 8 mg의 ARA 290 또는 위약 중 하나로 무작위 배정되었습니다. 연구 약물(ARA 290 또는 위약)은 SC 주사를 통해 28일 동안 매일 투여되었습니다. 연구 약물의 첫 번째 주사는 방문 1에서 연구 장소에서 투여되었습니다. 첫 번째 주사 후 피험자는 안전성 관찰 및 부작용(AE) 기록을 위해 투여 후 1시간 동안 연구 현장에 있어야 했습니다. 피험자는 연구 약물의 자가 주사에 대해 훈련을 받았고 제공된 개별 바이알과 일회용 인슐린 바늘 및 주사기를 사용하여 남은 치료 기간 동안 매일 아침 식사 전에 집에서 연구 약물을 자가 투여하도록 요청받았습니다.

대상체는 투여 14 ± 2일 후(방문 2) 및 치료 기간 종료 28 ± 2일(방문 3)에 연구 장소를 방문하도록 요청받았다. 또한 연구 담당자는 연구 7일과 21일에 피험자와 전화로 연락했습니다. 치료 기간 후 피험자는 추가 12주 동안(연구 112일까지) 추적 관찰되었습니다. 이 기간 동안 피험자는 56일 ± 2일(방문 4)에 연구 장소를 방문했고 연구 담당자는 연구 35일과 42일에 그리고 연구 70일에서 112일까지 격주로 피험자와 전화로 연락했습니다. 각 피험자에 대한 연구 참여 기간은 16주였습니다. 연구 전반에 걸쳐 피험자들은 일반적인 건강 및 복지, 통증, 피로 및 신경병증 증상에 관한 몇 가지 설문지를 작성하도록 요청받았습니다. 추가 평가에는 6MWT 및 신경 섬유 밀도 측정이 포함되었습니다. 현장에서 가능한 경우 정량적 감각 및 심장 자율 반사 검사를 수행해야 했습니다.

프로토콜은 나중에 Columbia-Suicide Severity Rating Scale(C-SSRS)을 관리하도록 수정되었습니다. C-SSRS 설문지의 평가를 기반으로 적극적인 자살 생각 및 행동에 대한 모든 긍정적인 결과를 AE로 보고했습니다. 치료 기간 동안 피험자들은 준수 사항을 기록하기 위해 일기를 작성하도록 요청받았습니다. 안전성 평가에는 AE 문서화, 활력 징후 및 심전도(ECG), 안전성 실험실, 신체 검사 및 ARA 290 항체에 대한 테스트가 포함되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

64

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Leiden, 네덜란드
        • Leiden University Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44195
        • Cleveland Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

• 다음 두 가지 기준 모두를 사용하여 유육종증의 확립된 진단:

  1. 단기 통증 목록 "현재 통증" 또는 "평균 통증" 질문에서 4점 이상(BPI; 0(가장 불편함)-10(가장 불편함))
  2. 원위부 통증/불쾌감에 다음 중 하나를 더한 것으로 정의되는 불편함: 1) 감각 이상, 2) 밤에 악화되는 작열감/고통스러운 발, 또는 3) 다리나 발에 닿는 시트나 옷의 불내성

그리고 다음 두 가지 기준 중 하나

  1. 정상에 비해 감소된 각막 신경 섬유 밀도(즉, 정상 모집단의 평균보다 1 표준 편차가 작음)
  2. 감소된 표피내 신경 섬유 밀도를 나타내는 이전 피부 생검(지난 2년 이내에 획득)

또한 피험자는 다음을 수행해야 합니다.

  • 서면 동의서를 읽고 이해할 수 있으며 연구 관련 절차를 완료하고 연구 직원과 의사 소통할 수 있습니다.
  • 학습 제한 사항을 기꺼이 준수하십시오.
  • 전화를 통해 연구 센터에 기꺼이 체크인하십시오.
  • 18세 이상 70세 미만(포함)
  • 체질량 지수(BMI) < 40kg/m2(포함)
  • 가임기 여성의 경우, 스크리닝 시 음성 소변 임신 테스트 및 허용 가능한 피임법이 스크리닝 및 투약 기간과 그 이후 1개월 동안 유지됩니다. 허용되는 피임법은 연구 시작 전 최소 1회 전체 주기(대상자의 일반적인 월경 주기에 기초함), 자궁 내 장치(IUD) 또는 이중 장벽 방법(콘돔 , 스펀지, 다이어프램 또는 살정제 젤리 또는 크림이 있는 질 링).
  • 자가 작성 설문지 작성 가능(RAND-36, SFNSL, BPI, FAS, NPSI)
  • 연구 약물을 보관하기 위한 집의 냉장고 및 냉동고.

제외 기준:

  • 병력 조사에 의해 결정된 유육종증과 관련된 상태 이외의 신체적 및 정신적 건강의 임상적으로 관련된 이상 병력(조사자가 판단함)
  • 유육종증과 관련되거나 6분 걷기 평가 수행을 방해할 수 있는 상태 이외의 임상적으로 관련된 비정상적인 실험실 결과, 활력 징후 또는 신체 소견(조사자가 판단함)
  • 잘 조절되는 당뇨병을 제외하고 작은 신경 섬유 손실과 관련이 있는 것으로 알려진 기타 의학적 상태(조사자가 판단함)
  • ECG의 알려진 임상 관련 이상(조사자가 판단한 대로)
  • 불법 약물 남용 또는 과도한 음주(수사관 판단)
  • 제거된 피부의 기저 세포 또는 편평 세포 암종 이외의 지난 5년 이내에 심각한 악성 종양의 병력
  • 심각한 알레르기 병력이 있거나 아나필락시스 반응이 있거나 처방약 또는 비처방약 또는 음식에 대한 상당한 내약성이 있는 경우(조사관의 판단에 따름)
  • 스크리닝 전 3개월 이내에 투여된 항-TNF 요법, 기타 생물학적 항염증제 또는 면역글로불린.
  • 스크리닝 전 2개월 이내 또는 임상시험 기간 동안 적혈구 생성 촉진제 사용
  • 연구 약물의 초기 용량을 투여하기 전 3개월 동안 연구 약물 시험에 참여했거나 연구 등록 이전 연도에 4회 이상
  • 임상의(의사 또는 간호사)가 판단한 부적절한 정맥 접근성
  • 피하 주사를 통해 ARA 290을 자가 투여할 능력이 없거나 내키지 않음(또는 투여 지원을 위해 가정 건강 관리에 접근할 수 없음)
  • 여성, 임신 또는 수유중인 경우
  • 조사관의 의견에 따라 연구 또는 피험자의 복지를 복잡하게 하거나 손상시킬 수 있는 기타 조건

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 하루 1mg ARA 290
연속 28일 동안 ARA 290 1mg을 피하 투여
선천적 복구 수용체를 활성화하여 항염증 및 조직 복구 메커니즘을 유도하는 작은 펩타이드.
다른 이름들:
  • pHSBP, 시비네타이드
실험적: 하루 4mg ARA 290
연속 28일 동안 ARA 290 4 mg을 피하 투여
선천적 복구 수용체를 활성화하여 항염증 및 조직 복구 메커니즘을 유도하는 작은 펩타이드.
다른 이름들:
  • pHSBP, 시비네타이드
실험적: 하루 8mg ARA 290
연속 28일 동안 8 mg ARA 290 피하 투여
선천적 복구 수용체를 활성화하여 항염증 및 조직 복구 메커니즘을 유도하는 작은 펩타이드.
다른 이름들:
  • pHSBP, 시비네타이드
위약 비교기: 위약
연속 28일 동안 1mL 위약을 피하 투여
제형 버퍼

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
각막신경섬유면적의 변화
기간: 기준선 및 28일
각막 신경 섬유 영역의 측정은 기준선과 투여 종료 시점 및 12주 추적 관찰 시 수행되는 비침습적 절차입니다. 유육종증 환자의 신경 섬유 면적은 정상인에 비해 감소되어 섬유 손실이 적습니다.
기준선 및 28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
6분 걷기 테스트의 변화
기간: 기준선 및 28일
환자가 6분 동안 걸을 수 있는 거리 측정
기준선 및 28일
Intra-epidermal Nerve Fiber Density (IENFD)의 변화
기간: 기준선 및 28일
피부 생검에서 작은 섬유 밀도 측정. 밀도는 신경병증의 징후인 유육종증 환자에서 감소합니다.
기준선 및 28일
SFNSL, BPI, NPSI 및 FAS 설문지의 점수 변화
기간: 28일 기준

기준선에서 28일까지 평균 점수의 변화가 각 결과에 대해 기록됩니다. 간략한 통증 목록(BPI), 통증 심각도 - 4개의 시간 프레임에서 0(통증 없음)에서 10(상상할 수 있는 최악의 통증) 척도, 평균.

BPI, 통증 간섭 - 0(방해하지 않음)에서 10(완전히 간섭함)까지의 척도는 통증이 7가지 라이프스타일 매개변수를 방해하는 정도를 평균화한 것입니다.

SFNSL(Small Fiber Neuropathy Screening List) - 0에서 84까지의 척도(높은 점수는 더 큰 신경병증을 나타냄), 총 21개의 질문.

신경병성 통증 증상 목록(NPSI) - 총 10개의 질문에서 0(최소 통증)에서 10(최대 통증)까지의 척도. 총 점수 범위는 0에서 100까지입니다.

Fatigue Assessment Scale(FAS) - 피로와 관련된 10개의 질문에서 1(전혀 없음)에서 5(항상)의 척도, 합산. 총 점수 범위는 0에서 50까지이며, 0은 가능한 최고 점수이고 50은 최악입니다.

28일 기준
이상반응의 빈도, 심각한 이상반응 및 실험실 매개변수
기간: 기준선에서 16주까지 지속적인 보고
적어도 하나의 치료 응급 부작용(TEAE) 또는 심각한 TEAE를 보고한 환자
기준선에서 16주까지 지속적인 보고

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Micheal Brines, MD, PhD, Araim Pharmaceuticals, Inc.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 1월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 1월 17일

처음 게시됨 (추정)

2014년 1월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 4월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 3월 7일

마지막으로 확인됨

2017년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • APCP-112

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

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