重症患者におけるBNP、体液状態、急性腎障害の関係を探る
重症患者における脳ナトリウム利尿ペプチド、体液状態、急性腎障害の関係を探る
B 型ナトリウム利尿ペプチド (BNP) は、心筋の伸張に反応して心臓の心室から急速に放出されます。 この心臓神経ホルモンは、体液過剰または心筋機能不全の患者で主に上昇します。 BNP は非常に有用かつ重要なマーカーです。 ICU 設定の患者の死亡率と心臓イベントを予測できます。 心エコー検査で左室機能が正常で安定した血液透析患者では、BNP レベルが高いのは血液量の増加の結果である可能性が高く、透析後の乾燥重量の削減が必要です。
これまで、流体の状態を評価する方法は数多くありました。 中心静脈圧や身体検査など、信頼できないものもあります。 Swan Ganz、PiCCO カテーテル、生体インピーダンス装置などの侵襲的で高価なものもあります。 それにもかかわらず、BNP と体液状態の関係について、ある研究では生体インピーダンス由来の体組成 (BC) (体液分布) パラメーターと BNP 濃度との間に有意な関係があることが判明しました。 この関係は患者の心臓病歴とは無関係であり、ナトリウム利尿ペプチドレベルが患者の体液分布を変えることによってある程度修正可能であることを示唆している。
この研究では、研究者らは、BNP のレベルが急性腎障害の発生と腎代替療法の必要性を予測できるかどうかを観察したいと考えています。 さらに、研究者らは、BNP が最適な体液状態の調整をガイドし、結果を改善するための便利なマーカーとなり得るかどうかも確認したいと考えています。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
B 型ナトリウム利尿ペプチド (BNP) は、心筋の伸張に反応して心臓の心室から急速に放出されます。 この心臓神経ホルモンは、体液過剰または心筋機能不全の患者で主に上昇します。 BNP は非常に有用かつ重要なマーカーです。 ICU 設定の患者の死亡率と心臓イベントを予測できます。 心エコー検査で左室機能が正常で安定した血液透析患者では、BNP レベルが高いのは血液量の増加の結果である可能性が高く、透析後の乾燥重量の削減が必要です。
一方で、最近の豊富なデータは、急性腎障害（AKI）の重症患者の死亡率および腎機能の回復不能に対する体液蓄積の役割を浮き彫りにしている。 これまで、流体の状態を評価する方法は数多くありました。 中心静脈圧や身体検査など、信頼できないものもあります。 Swan Ganz、PiCCO カテーテル、生体インピーダンス装置などの侵襲的で高価なものもあります。 それにもかかわらず、BNP と体液状態の関係について、ある研究では生体インピーダンス由来の体組成 (BC) (体液分布) パラメーターと BNP 濃度との間に有意な関係があることが判明しました。 この関係は患者の心臓病歴とは無関係であり、ナトリウム利尿ペプチドレベルが患者の体液分布を変えることによってある程度修正可能であることを示唆している。
この研究では、BNP のレベルが急性腎障害の発生と腎代替療法の必要性を予測できるかどうかを観察したいと考えています。 さらに、BNP が最適な体液状態の調整をガイドし、結果を改善するための便利なマーカーとなり得るかどうかも確認したいと考えています。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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-
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Taipei、台湾、100
- 募集
- National Taiwan University Hospital
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コンタクト：
- yu-hsiang chou, bachelor
- 電話番号：+886-2-23123456
- メール：chouyuhsiang@yahoo.com.tw
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- ICUにいる18歳以上の患者
除外基準:
- 急性冠症候群
- うっ血性心不全の病歴
- さまざまな原因による臨床的肺高血圧症 (iPAH、先天性心疾患、CTEPH、肺心性心筋症を伴う COPD など)
- 急性肺塞栓症の患者
- 慢性心房細動、
- 高PEEP（>10 CmH2）を伴う呼吸不全
- 末期がん患者
- ボスミナ療法を受けている患者さん
- 患者はCPR（IHCAまたはOHCA）を受けました
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
|---|
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急性腎障害
急性腎損傷の ICU 患者
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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3か月後の血清クレアチニン値のベースラインからの変化
時間枠：3ヶ月
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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死亡
時間枠：1年
|
1年
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター：Yu-Hsiang Chou, bachelor、National Taiwan University Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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