Explorando a relação entre BNP, estado líquido e lesão renal aguda em pacientes críticos

O peptídeo natriurético tipo B (BNP) é rapidamente liberado pelos ventrículos do coração em resposta ao estiramento do miocárdio. Este neuro-hormônio cardíaco é principalmente elevado em pacientes com sobrecarga de fluidos ou disfunção do miocárdio. O BNP é um marcador muito útil e importante. Pode prever mortalidade e eventos cardíacos em pacientes na UTI. Em pacientes estáveis ​​em hemodiálise com função VE normal na ecocardiografia, níveis elevados de BNP são provavelmente o resultado da expansão do volume sanguíneo e requerem redução do peso seco pós-diálise.

Por outro lado, amplos dados recentes destacam o papel do acúmulo de líquido na mortalidade e na não recuperação da função renal em pacientes críticos com lesão renal aguda (LRA). No passado, havia muitos métodos para avaliar o estado do fluido. Alguns não são confiáveis, como pressão venosa central ou exame físico. Alguns são invasivos e caros, como o cateter Swan Ganz、PiCCO ou dispositivo de bioimpedância. No entanto, sobre a relação entre o BNP e o estado de fluidos, um estudo encontrou uma relação significativa entre os parâmetros de composição corporal (CB) (distribuição de fluidos) derivados da bioimpedância e as concentrações de BNP. Essa relação foi independente da história cardíaca do paciente e sugere que os níveis de peptídeo natriurético são, até certo ponto, modificáveis ​​pela alteração da distribuição de fluidos do paciente.

Neste estudo, queremos observar se o nível de BNP pode predizer a ocorrência de lesão renal aguda e a necessidade de terapia renal substitutiva. Além disso, também queremos ver se o BNP pode ser um marcador útil e conveniente para orientar o ajuste do estado hídrico ideal e, em seguida, melhorar o resultado.