BNP:n, nestetilan ja akuutin munuaisvaurion välisen suhteen tutkiminen kriittisesti sairailla potilailla

B-tyypin natriureettinen peptidi (BNP) vapautuu nopeasti sydämen kammioista vasteena sydänlihaksen venymiselle. Tämä sydämen neurohormoni on enimmäkseen kohonnut potilailla, joilla on nesteylikuormitus tai sydänlihaksen toimintahäiriö. BNP on erittäin hyödyllinen ja tärkeä merkki. Se voi ennustaa kuolleisuutta ja sydäntapahtumia potilailla teho-osastolla. Vakailla hemodialyysipotilailla, joilla on normaali LV-toiminta kaikukardiografiassa, korkeat BNP-tasot ovat todennäköisesti seurausta veren tilavuuden kasvusta ja vaativat dialyysin jälkeisen kuivapainon vähentämistä.

Toisaalta monet viimeaikaiset tiedot ovat korostaneet nesteen kertymisen merkitystä kuolleisuuteen ja munuaisten toiminnan palautumattomuuteen kriittisesti sairailla potilailla, joilla on akuutti munuaisvaurio (AKI). Aiemmin oli monia menetelmiä nestetilan arvioimiseksi. Jotkut eivät ole luotettavia, kuten keskuslaskimopaine tai fyysinen tutkimus. Jotkut ovat invasiivisia ja kalliita, kuten Swan Ganz、PiCCO-katetri tai bioimpedanssilaite. Siitä huolimatta BNP:n ja nestetilan välisestä suhteesta tutkimuksessa havaittiin merkittävä suhde bioimpedanssista peräisin olevien kehon koostumuksen (BC) (nesteen jakautumisen) parametrien ja BNP-pitoisuuksien välillä. Tämä suhde oli riippumaton potilaan sydänhistoriasta ja viittaa siihen, että natriureettisten peptidien tasot ovat jossain määrin muunnettavissa muuttamalla potilaan nesteen jakautumista.

Tässä tutkimuksessa haluamme havaita, että jos BNP-tasolla voidaan ennustaa akuutin munuaisvaurion esiintyminen ja munuaiskorvaushoidon tarve. Lisäksi haluamme myös nähdä, voiko BNP olla hyödyllinen ja kätevä merkkiaine optimaalisen nestetilan säätämiseen ja tuloksen parantamiseen.