Utforske forholdet mellom BNP, væskestatus og akutt nyreskade hos kritisk syke pasienter

B-type natriuretisk peptid (BNP) frigjøres raskt av hjertets ventrikler som respons på myokardstrekk. Dette hjertenevrohormonet er for det meste forhøyet hos pasienter med væskeoverbelastning eller myokarddysfunksjon. BNP er en veldig nyttig og viktig markør. Den kan forutsi dødelighet og hjertehendelser hos pasienter i intensivavdelingen. Hos stabile hemodialysepasienter med normal LV-funksjon på ekkokardiografi er høye BNP-nivåer sannsynligvis et resultat av blodvolumutvidelse og krever reduksjon i tørrvekt etter dialyse.

På den annen side har rikelig med nyere data fremhevet rollen som væskeakkumulering på dødelighet og ikke-gjenoppretting av nyrefunksjon hos kritisk syke pasienter med akutt nyreskade (AKI). Tidligere var det mange metoder for å evaluere væskestatus. Noen er ikke pålitelige som sentralt venetrykk eller fysisk undersøkelse. Noen er invasive og dyre som Swan Ganz、PiCCO-kateter eller bioimpedansenhet. Ikke desto mindre, om forholdet mellom BNP og væskestatus, fant en studie en signifikant sammenheng mellom bioimpedansavledet kroppssammensetning (BC) (væskefordeling) parametere og BNP-konsentrasjoner. Dette forholdet var uavhengig av hjertehistorien til pasienten og antyder at nivåene av natriuretiske peptider til en viss grad kan modifiseres ved å endre en pasients væskefordeling.

I denne studien ønsker vi å observere at hvis nivået av BNP kan forutsi forekomsten av akutt nyreskade og behovet for nyreerstatningsterapi. Dessuten ønsker vi også å se om BNP kan være en nyttig og praktisk markør for å veilede justering av optimal væskestatus og deretter forbedre resultatet.