Изучение взаимосвязи между BNP, жидкостным статусом и острым повреждением почек у пациентов в критическом состоянии

Натрийуретический пептид B-типа (BNP) быстро высвобождается желудочками сердца в ответ на растяжение миокарда. Этот сердечный нейрогормон в основном повышен у пациентов с перегрузкой жидкостью или дисфункцией миокарда. BNP — очень полезный и важный маркер. Он может прогнозировать смертность и сердечные события у пациентов в условиях отделения интенсивной терапии. У стабильных гемодиализных пациентов с нормальной функцией ЛЖ по эхокардиографии высокие уровни BNP, вероятно, являются результатом увеличения объема крови и требуют снижения постдиализной сухой массы.

С другой стороны, многочисленные недавние данные подчеркивают роль накопления жидкости в смертности и невосстановлении функции почек у пациентов в критическом состоянии с острым повреждением почек (ОПП). В прошлом существовало множество методов оценки жидкостного статуса. Некоторые из них ненадежны, например, центральное венозное давление или физикальное обследование. Некоторые из них являются инвазивными и дорогими, например, катетер Swan Ganz, PiCCO или устройство биоимпеданса. Тем не менее, что касается взаимосвязи между BNP и состоянием жидкости, исследование обнаружило значительную связь между параметрами состава тела (BC) (распределение жидкости), основанными на биоимпедансе, и концентрациями BNP. Эта взаимосвязь не зависела от кардиологического анамнеза пациента и позволяет предположить, что уровни натрийуретического пептида в некоторой степени поддаются изменению путем изменения распределения жидкости у пациента.

В этом исследовании мы хотим отметить, что если уровень BNP может предсказать возникновение острого повреждения почек и необходимость заместительной почечной терапии. Кроме того, мы также хотим увидеть, может ли BNP быть полезным и удобным маркером для корректировки оптимального статуса жидкости, а затем для улучшения результатов.