Udforskning af forholdet mellem BNP, væskestatus og akut nyreskade hos kritisk syge patienter

B-type natriuretisk peptid (BNP) frigives hurtigt af hjertets ventrikler som reaktion på myokardiestrækning. Dette hjerteneurohormon er for det meste forhøjet hos patienter med væskeoverbelastning eller myokardiedysfunktion. BNP er en meget nyttig og vigtig markør. Det kan forudsige dødelighed og hjertehændelser hos patienter i intensivafdelingen. Hos stabile hæmodialysepatienter med normal LV-funktion på ekkokardiografi er høje BNP-niveauer sandsynligvis resultatet af blodvolumenudvidelse og kræver reduktion i postdialyse-tørvægt.

På den anden side har rigelige nyere data fremhævet den rolle, som væskeakkumulering spiller på dødelighed og manglende genopretning af nyrefunktionen hos kritisk syge patienter med akut nyreskade (AKI). Tidligere var der mange metoder til at evaluere væskestatus. Nogle er ikke pålidelige, såsom centralt venetryk eller fysisk undersøgelse. Nogle er invasive og dyre, såsom Swan Ganz、PiCCO kateter eller bioimpedansanordning. Ikke desto mindre, om forholdet mellem BNP og væskestatus, fandt en undersøgelse en signifikant sammenhæng mellem bioimpedans-afledte kropssammensætning (BC) (væskefordeling) parametre og BNP-koncentrationer. Dette forhold var uafhængigt af patientens hjertehistorie og tyder på, at de natriuretiske peptidniveauer til en vis grad kan modificeres ved at ændre en patients væskefordeling.

I denne undersøgelse ønsker vi at observere, at hvis niveauet af BNP kan forudsige forekomsten af ​​akut nyreskade og behovet for nyreudskiftningsterapi. Derudover ønsker vi også at se, om BNP kan være en nyttig og praktisk markør til at guide justering af optimal væskestatus og derefter forbedre resultatet.