再発卵巣がん、卵管がん、および原発性腹膜がんに対する腹腔内ナチュラルキラー細胞およびINCB024360
INCB024360 によるインドールアミン-2,3-ジオキシゲナーゼ (IDO) の阻害と、再発卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんの女性に対する同種異系ナチュラルキラー細胞の腹腔内送達
調査の概要
詳細な説明
シクロホスファミドおよびフルダラビンの非骨髄破壊的調製レジメンの後、ハプロ同一ドナーNK細胞およびIL-2の1回目の用量を腹腔内(IP)に注入する。 IP IL-2 は週に 3 回、追加で 5 回の投与を続けます。 INCB024360 は、割り当てられた用量で、NK 細胞注入の 2 日前 (-2 日目) に開始し、1 日 2 回、90 日間続けます。
疾患の反応と生存のフォローアップは、NK 細胞注入から 1 年間であり、疾患進行前の最低 6 か月間に少なくとも臨床的利益を経験した患者には再治療の可能性があります。
INCB024360 の MTD は、継続的再評価法 (CRM) を使用して決定されます。 最初の 2 人の患者は、INCB024360 の用量レベル 1 (50 mg 入札) で登録されます。 2 人の患者の新しい各コホートは、更新された毒性プロファイルに基づいて、研究統計学者によって最も適切な用量に順次割り当てられます。 INCB024360 の最大 4 つの用量レベル (50、100、200、および 300 mg 入札) がテストされ、50 mg 入札では毒性が強すぎることが判明した場合に使用される用量レベル -1 (25 mg 入札) が使用されます。 MTD は、20 人の患者の合計サンプル サイズが使い尽くされたときに特定されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
- University of Minnesota Masonic Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -再発性/転移性疾患を対象とした少なくとも1回の以前の救援化学療法レジメンの後に失敗または進行した再発性上皮性卵巣がん、卵管、または原発性腹膜がんの診断。
- -疾患固有のRECISTバージョン1.1ごとの測定可能な疾患-疾患の唯一の部位として骨がある患者は適格ではありません
- 脳転移の病歴が治療後少なくとも 3 か月間安定している必要がある場合 - 脳 CT スキャンは、登録時に既知の脳転移がある被験者、または臨床徴候または脳転移を示唆する症状がある被験者にのみ必要です。
- -A&B遺伝子座での少なくともクラスI血清学的タイピングによる、利用可能な関連HLAハプロ同一性NK細胞ドナー
- 年齢 18歳以上
- -GOG Performance Status ≥ 2 - 付録 III を参照
-準備レジメンの開始から14日以内に次の基準によって決定される適切な臓器機能、特に明記されていない限り:
- 骨髄:血小板≧80,000 x 109/L、ヘモグロビン≧9 g/dL、輸血によるサポートなし。絶対好中球数 (ANC) ≥ 1000 x 109/L、G-CSF または顆粒球によってサポートされていない
- -腎機能:推定糸球体濾過率(GFR)≧50 ml /分(スクリーニング時のFairview Laboratoriesの式に基づく)
- 肝機能: 総ビリルビン < 施設の正常上限の 1.5 倍。 AST、ALT、およびアルカリホスファターゼが施設の正常値の上限の 3 倍未満
- 心臓: 左心室駆出率 > 40% (治療開始から 28 日以内)
- 肺機能:補正DLCOおよびFEV1が50%を超える場合、転移性疾患による胸水が存在する場合、補正DLCOおよびFEV1が40%を超えても許容可能(治療開始から28日以内)
- -プレドニゾンまたはその他の免疫抑制薬を中止できる プロトコルごとに処方されたもの以外 0日目の少なくとも3日間
- -前の最後の抗がん治療と準備レジメンの1日目との間に少なくとも14日が経過している必要があります
- 妊娠していない、または授乳中ではない - この研究で使用された薬剤は胎児に対して催奇形性がある可能性があり、母乳への薬剤の排泄に関する情報はありません。 妊娠の可能性のある参加者は、登録前の14日以内に血液検査または尿検査を受けて、妊娠を除外し、研究治療中に適切な避妊を使用することに同意する必要があります。
- -登録研究者の意見で、腹腔内(IP)ポート配置およびIP治療管理に耐えることができる
- 自発的な書面による同意
除外基準:
- 活動性感染 - 無熱で抗生物質を使用していない必要があります
- フルダラビンの初回投与から21日以内に、モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)またはMAOI活性が有意な薬物(メペリジン、リネゾリド、メチレンブルー)を投与されている
- 強力な CYP3A4 誘導剤または阻害剤が必要
- 1つまたは複数のセロトニン作動薬を受けた後にセロトニン症候群になったことがある
- -抗CTLA-4抗体、抗PD-1、または実験的免疫系標的療法による以前の治療
- -スクリーニングからフォローアップ期間までのジクロフェナク、イミプラミン、ケトコナゾール、メフェナム酸、およびプロベネシドを含むUGT1A9阻害剤の使用。
- -同種幹細胞または骨髄移植を含む臓器移植を受けました。
- -不安定な心血管疾患(例、制御されていない高血圧、末梢血管疾患、うっ血性心不全、心不整脈、または急性冠症候群) 研究治療の開始から6か月以内。
- -吸収不良または閉塞を引き起こす胃腸の状態(例、腹腔スプルー、胃バイパス手術、狭窄、癒着、小腸切除歴、ブラインドループ症候群)。 BIDの錠剤を飲み込めない、または飲みたくない。
- 活発な自己免疫プロセス(例えば、関節リウマチ、中等度または重度の乾癬、多発性硬化症、炎症性腸疾患など)、または自己免疫疾患または炎症性疾患の治療を受けている人。 -白斑、甲状腺炎、または湿疹は、患者が他の資格がある場合に許可されます
- -既知のHIV陽性
-次のような肝炎または陽性の血清学の病歴:
- B型肝炎(HepB)スクリーニング検査が必要:
- HepB SAg (B 型肝炎表面抗原);
- 抗 HepB SAg (B 型肝炎表面抗原に対する抗体);
- 抗B型肝炎コアIgG(B型肝炎コア抗原に対する抗体)。
B型肝炎コアIgM抗体
- C型肝炎スクリーニング検査が必要:
- HCV抗体(C型肝炎ウイルスに対する抗体);
- HCV-RNA(RNAの検出に基づく循環ウイルスの血清検査)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
シクロホスファミドおよびフルダラビンの非骨髄破壊的調製レジメンの後、ハプロ同一ドナーNK細胞およびIL-2を腹腔内(IP)に注入する。
INCB024360 は、割り当てられた用量で、NK 細胞注入の 2 日前に開始し、1 日 2 回、90 日間続けます。
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フルダラビン 25 mg/m^2 を NK 細胞注入から -6 日目から -2 日目に IV
他の名前:
NK細胞注入から-5日目と-4日目にシクロホスファミド30mg/kg IV
他の名前:
0 日目に腹腔内 (IP) 注入によって投与された CD3/CD19 選択 NK 細胞
他の名前:
IL-2 600万単位/回 IP 週3回×6回 1回目はNK細胞注入直後
他の名前:
INCB024360 を指定用量で 1 日 2 回経口投与 -2 日目から開始し、90 日間 (+/- 3 日) 継続
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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INCB024360の最大耐量
時間枠:90日
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卵巣がん、卵管がん、および原発性腹膜がんの再発患者において、非骨髄破壊的シクロホスファミド/フルダラビン (Cy/Flu) 準備レジメンの後に腹腔内ハプロ同一ドナー NK 細胞/IL-2 とともに投与した場合の INCB024360 の最大耐用量 (MTD) を決定すること
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90日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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初期腫瘍反応
時間枠:90日
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初期腫瘍反応(CRまたはPR)を示した患者の割合
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90日
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腫瘍反応の持続時間
時間枠:1年
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腫瘍反応の持続時間
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1年
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無増悪生存
時間枠:5年
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進行までの平均時間。
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5年
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全生存
時間枠:5年
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治療後の平均生存期間
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5年
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2012LS101
- MT2013-11 (他の:University of Minnesota Blood and Marrow Transplant Program)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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