レジン浸潤後の近似齲蝕の病変進行

計画された生体内試験の目的は、齲蝕の進行を抑制するための齲蝕浸潤技術の有効性を調査することです。 .

この調査の枠組みの中で、齲蝕浸潤法で治療された齲蝕は、標準的な治療法を使用して治療された齲蝕よりも大幅に減少した放射線学的進行を示すという仮説が立証されることが意図されています。

予防的で低侵襲の治療に重点を置いている現代の歯科では、フッ化物療法と改善された口腔衛生の助けを借りて、う蝕病変の発症と進行を可能な限り防止しようとしています.

今日でも、隣接病変は、治療中の歯科医に特定の問題をもたらします。 この主な理由は、齲蝕腔の局所領域へのアクセスが困難なことです。 通常、この領域の治療には侵襲的治療が必要であり、健康な歯の構造を除去する必要があります。 さらに、経年変化により充填材が劣化する可能性があり、将来のある時点で修復物を交換する必要があります。 これを防ぐためには、予防と最小限の侵襲に向けた治療法の開発が鍵となります。

何年もの間、咬合面の小窩裂溝を塞ぐオプションがあり、文献では非常に効果的で効果的であると評価されています (Splieth et al. 2010、Ahovuo-Saloranta et al. 2008、Griffin et al. . 2008)。 これは、特にう蝕のリスクが増加した場合に、う蝕予防アプローチの重要な要素を構成します (Hiiri et al. 2010)。 近年、不必要な物質のアブレーションを防ぐために、この治療概念を隣接領域での適用に移す試みがなされてきた。 亀裂シーリング樹脂と歯科用接着剤は、表面拡散バリアを作成する試みで初めて使用されました (Gomez et al. 2008、Gomez et al. 2005、Paris et al. 2006、Martignon et al. 2006、Robinson et al.ら 2001)。 歯の分離後に隣接領域の歯の表面をさまざまなプラスチック ホイルでコーティングすることで、これらの齲蝕病変に対処するためのまったく新しい治療アプローチが開かれました (Alkilzy et al. 2010, 2009)。

う蝕浸潤技術は、追加の新しい治療コンセプトを構成します。 ここでは、表面だけが完全にコーティングされるのではなく、「浸潤剤」がう蝕病変に浸透することにより、空洞自体の内部に拡散バリアが作成されます (Paris et al. 2010, Meyer-Lueckel et al. 2010, 2009, 2008、Phark et al. 2009)。 現在の研究では、in situ でのウシの歯および in vitro でのヒトの歯の人工的に生成された齲蝕病変の両方で、浸潤技術による齲蝕病変の進行の抑制を実証することが可能でした (Paris et al. 2010)。

浸透技術の開発は、1970 年代に最初の低粘度プラスチック材料で始まりました。 しかし、これらはその毒性のために臨床応用されることはありませんでした (Robinson et al. 1976)。 それらの開発の過程で、齲蝕病変を封じるために接着システムが使用された(Donly et al. 1992、Garcia-Godoy et al. 1997)。 これらも虫歯予防効果があります。 ただし、限られた侵入深さしか特定できませんでした。 この理由は、表面の細孔容積が非常に限られている齲蝕腔の表面形態と、接着剤自体の特性です (Paris et al. 2007)。 限界表面層の除去を容易にするために、接着技術のためのオルトリン酸ゲルの代わりに、浸透技術のために塩酸ゲルが使用された。 このコンディショナーを使用すると、表面層が浸食によって除去されるため、深さ 58 µm までの材料のより良い浸透を保証することができました (Meyer-Lueckel et al. 2007, Paris et al. 2007, 2009)。 変更された表面の毛細管効果をより有効に利用し、それによって材料の浸透深さを増加させるために、浸透係数の高いモノマー混合物が開発されました。 これらは、750 μm の深さまで、変更された齲蝕表面への浸潤剤の迅速な浸透を可能にします (Paris et al. 2007, 2009)。 齲蝕腔の密閉はもはや表面のみに限定されず、腔の本体も包含する。

この試験の期待される結果は、虫歯浸潤の長期的な有効性に関する情報を提供し、それによって歯科治療の範囲内での虫歯予防の改善をもたらし、既存の虫歯病変の進行を防ぐものです。 これは、健康な歯の構造の必然的な損失を伴う、従来の侵襲的な初期歯科治療の遅延または回避を大幅に促進する微侵襲型の治療です。 浸透技術の最適化に関するさらなる研究は、これらの結果に基づいて構築できます。 長期的には、これらの調査結果を使用して、隣接するう蝕病変の新しい予防および治療オプションを開発することが可能になります。