Lesjonsprogresjon av tilnærmet karies etter harpiksinfiltrasjon

Målet med den planlagte in vivo-studien er å undersøke effektiviteten til kariesinfiltrasjonsteknikken for å undertrykke tilnærmet kariesprogresjon. .

Innenfor rammen av denne undersøkelsen er det meningen at hypotesen skal underbygges om at karieshuler, som er behandlet med kariesinfiltrasjonsteknikken, viser betydelig redusert radiologisk progresjon enn de hulrom som er behandlet med standardbehandlinger.

Moderne tannbehandling, som er mer fokusert på forebyggende og minimalt invasiv behandling, forsøker - ved hjelp av fluorbehandlinger og forbedret munnhygiene - å forhindre utbruddet og progresjonen av karieslesjoner så mye som mulig.

Selv i dag utgjør omtrentlige lesjoner et spesielt problem for den behandlende tannlegen. En primær årsak til dette er vanskeligheten med å få tilgang til det lokaliserte området av karieshulen. Behandling av dette området krever vanligvis invasiv behandling, der sunn tannstruktur må fjernes. Videre er det mulig at fyllmaterialet kan forringes som følge av aldringsprosessen, noe som betyr at restaureringen vil kreve utskifting på et tidspunkt i fremtiden. For å forhindre dette er utviklingen av en behandling orientert mot forebygging og minimal invasjon sentralt.

I en årrekke har det vært en mulighet for å forsegle groper og sprekker på okklusalflatene, noe som i litteraturen er vurdert som svært effektivt og effektivt (Splieth et al. 2010, Ahovuo-Saloranta et al. 2008, Griffin et al. . 2008). Det utgjør en viktig komponent i den kariesforebyggende tilnærmingen, spesielt ved økt risiko for karies (Hiiri et al. 2010). De siste årene har det vært forsøkt å overføre dette behandlingskonseptet til applikasjoner i tilnærmingsområdet, for å forhindre unødvendig substansablasjon. En sprekkforseglingsharpiks og et tannlim ble brukt for første gang i et forsøk på å skape en overflatediffusjonsbarriere (Gomez et al. 2008, Gomez et al. 2005, Paris et al. 2006, Martignon et al. 2006, Robinson et al. al. 2001). Å belegge tannoverflaten i det omtrentlige området med ulike plastfolier etter tannseparasjon åpnet for en helt ny behandlingstilnærming for å håndtere disse karieslesjonene (Alkilzy et al. 2010, 2009).

Kariesinfiltrasjonsteknikken utgjør et ytterligere nytt behandlingskonsept. Her er overflaten alene ikke utelukkende belagt, men det skapes i stedet en diffusjonsbarriere inne i selve hulrommet, gjennom penetrering av "infiltranten" inn i karieslesjonen (Paris et al. 2010, Meyer-Lueckel et al. 2010, 2009, 2008, Phark et al. 2009). I nåværende studier har det vært mulig å påvise hemming av progresjon av karieslesjoner med infiltrasjonsteknikken, både i bovine tenner in situ og i kunstig genererte karieslesjoner i menneskelige tenner in vitro (Paris et al. 2010).

Utviklingen av infiltrasjonsteknikken startet tilbake på 1970-tallet med de første lavviskøse plastmaterialene. Disse ble imidlertid aldri tatt i klinisk bruk på grunn av deres toksisitet (Robinson et al.1976). I løpet av utviklingen ble limsystemer brukt for å tette karieslesjoner (Donly et al. 1992, Garcia-Godoy et al. 1997). Disse har også en karieshemmende effekt. Det har imidlertid kun vært mulig å bestemme begrensede penetrasjonsdybder. Årsaken til dette er overflatemorfologien til karieshulen, med et svært begrenset porevolum på overflaten, og egenskapene til selve limet (Paris et al. 2007). For å lette fjerning av det begrensende overflatelaget ble det brukt en saltsyregel for infiltrasjonsteknikken i stedet for ortofosforsyregel for limteknologien. Ved å bruke denne balsamen var det mulig å garantere bedre penetrering av materialene opp til en dybde på 58 µm på grunn av en erosiv fjerning av overflatelaget (Meyer-Lueckel et al. 2007, Paris et al. 2007, 2009). For bedre å utnytte kapillæreffekten i den endrede overflaten og derved øke inntrengningsdybden til materialet, ble det utviklet monomerblandinger med høy penetrasjonskoeffisient. Disse muliggjør en rask penetrasjon av infiltranten inn i den endrede kariesoverflaten opp til en dybde på 750 µm (Paris et al. 2007, 2009). Forseglingen av karieshulen er nå ikke lenger begrenset til overflaten alene, men omfatter også hulrommets kropp.

Det forventede resultatet av denne studien skal gi informasjon om langsiktig effektivitet av kariesinfiltrasjon og dermed resultere i en forbedring av kariesforebygging innenfor rammen av tannbehandling, og forhindre progresjon av eksisterende karieslesjoner. Dette er en mikroinvasiv behandlingsform, som i stor grad letter forsinkelsen eller unngåelsen av konvensjonell invasiv initial tannbehandling med tilhørende uunngåelig tap av sunn tannstruktur. Ytterligere studier om optimalisering av infiltrasjonsteknikken kan bygges på disse resultatene. På lang sikt vil det være mulig å bruke disse funnene til å utvikle nye forebyggings- og behandlingsmuligheter for tilnærmet karieslesjon.