四肢麻痺における人工呼吸器の離脱を支援するための腹部機能的電気刺激 (AFES)

目的：

この研究の主な目的は、急性人工呼吸器依存性四肢マヒ者の人工呼吸器からの離脱を支援するために腹部機能的電気刺激 (AFES) を使用する可能性を評価することです。

参加者：

グラスゴーのサザン総合病院のクイーンエリザベス国立脊髄損傷ユニット（QENSIU）に入院中に、急性期の人工呼吸器に依存する四肢麻痺の参加者10人が募集されます。 参加者は、QENSIUの以前の患者の履歴記録から得られたコントロールと、傷害レベル、年齢（+ / 5歳）、および性別が一致します。

実験手順：

各参加者は、別の週に毎日の AFES 支援離乳セッション (週 5 回) に参加します。 進行状況は、毎週の評価セッションで監視されます。 参加期間は合計8週間です。

AFES 支援による離乳セッション:

離乳セッションの目的は、腹筋を強化し、人工呼吸器を使用しない呼吸をサポートすることです。

参加者は、1 日 1 回、所定の時間 (下記参照)、週 5 日間、AFES トレーニングを受けます。 研究開始前と各週の終わりに、評価セッションが実施されます。

AFES トレーニング セッションは、患者が 8 週間の期間が終了する前に離乳に成功した場合でも継続されます。 すべての処置は参加者のベッドサイドで実施され、すべての処置中に臨床医と参加者の看護師が立ち会います。

AFES トレーニングの期間は、最初は 1 日 20 分です。 これは、第 3 週では 30 分に、第 5 週と第 7 週では 40 分に延長されます。 参加者はまだ人工呼吸器から独立して呼吸することができませんが、参加者が人工呼吸器に接続されている間、AFES が適用されます。 離乳が進むにつれて、自発呼吸試験 (SBT) が開始され、参加者が人工呼吸器から切断された状態で AFES が適用されます。 参加者が人工呼吸器を外している間、酸素飽和レベル (SaPO2) が監視され、毎分記録されます。 SaPO2 が臨床的に重要な値である 92% を下回った場合、参加者は直ちに人工呼吸器に再接続されます。

評価セッション:

初期評価セッションは、参加者の呼吸機能のベースライン測定を提供するために、研究の1日目に実施されます。 その後、週に 1 回評価セッションを実施して、離乳の進行状況を評価します。 評価セッションは、所定の期間の AFES が確実に達成されるように、一定期間の AFES トレーニングによって強化されます (上記参照)。

評価セッション中に、参加者の呼吸機能 (二次結果測定) が評価されます。