사지마비 환자의 인공호흡기 이탈을 돕기 위한 복부 기능 전기 자극(AFES)

목적:

이 연구의 주요 목적은 급성 인공호흡기에 의존하는 사지 마비 환자에서 기계적 인공호흡기에서 젖을 떼는 데 도움이 되는 복부 기능 전기 자극(AFES) 사용의 타당성을 평가하는 것입니다.

참가자들:

글래스고 남부 종합 병원의 Queen Elizabeth National Spinal Injuries Unit (QENSIU)에 입원 환자로 부상의 급성기에 있는 10명의 인공호흡기 의존 사지 마비 참가자를 모집합니다. 참가자는 QENSIU의 이전 환자의 과거 기록에서 얻은 대조군과 부상 수준, 연령(+/5세) 및 성별에 대해 일치됩니다.

실험 절차:

각 참가자는 대체 주 동안 매일 AFES 지원 이유식 세션(주당 5회)에 참여합니다. 진행 상황은 주간 평가 세션 동안 모니터링됩니다. 총 참여 기간은 8주입니다.

AFES 지원 이유식 세션:

이유식 세션의 목적은 복근을 강화하고 인공호흡기가 없는 호흡을 지원하는 것입니다.

참가자는 주 5일, 정해진 시간(아래 참조) 동안 하루에 한 번 AFES 교육을 받게 됩니다. 연구가 시작되기 전과 매주 말에 평가 세션이 실시됩니다.

AFES 교육 세션은 8주 기간이 끝나기 전에 환자가 성공적으로 젖을 뗀 경우에도 계속됩니다. 모든 절차는 참가자의 머리맡에서 수행되며 모든 절차 중에 임상의와 참가자의 간호사가 참석합니다.

AFES 교육 기간은 초기에 하루 20분입니다. 이것은 3주차에는 30분으로, 5주차와 7주차에는 40분으로 증가합니다. 참가자가 인공호흡기 없이 독립적으로 호흡할 수 없는 경우 참가자가 인공호흡기에 연결되어 있는 동안 AFES가 적용됩니다. 이유가 진행됨에 따라 자발적 호흡 시도(SBT)가 시작되고 참가자가 인공호흡기에서 분리된 상태에서 AFES가 적용됩니다. 참가자가 인공호흡기를 끄는 동안 산소 포화도 수준(SaPO2)이 매분 모니터링되고 기록됩니다. 참가자는 SaPO2가 임상적으로 중요한 값인 92% 아래로 떨어지면 즉시 인공호흡기에 다시 연결됩니다.

평가 세션:

참가자의 호흡 기능에 대한 기준선 측정을 제공하기 위해 연구 1일차에 초기 평가 세션이 수행됩니다. 그런 다음 이유 과정을 평가하기 위해 평가 세션을 일주일에 한 번 실시합니다. 평가 세션은 정해진 AFES 기간을 달성할 수 있도록 AFES 교육 기간으로 보강됩니다(위 참조).

평가 세션 동안 참가자의 호흡 기능(2차 결과 측정)이 평가됩니다.